水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3．6g/d，尿红细胞+++，尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（） A.滤过膜受损 B.基底膜受损 C.分子屏障受损 D.电荷屏障受损 E.系膜基质受损

题目
水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3．6g/d，尿红细胞+++，尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（）
A.滤过膜受损
B.基底膜受损
C.分子屏障受损
D.电荷屏障受损
E.系膜基质受损

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1.男性,22岁,水肿、尿少2周,尿蛋白3.6g／d,红细胞(＋＋＋),尿圆盘电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3,本例蛋白尿属于哪种损伤所致()。A.滤过膜受损B.系膜基质受损C.分子屏障受损D.电荷屏障受损

2.男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L为临床诊断，应首先检查 A.血肌酐 B.血浆白蛋白 C.血补体 D.尿蛋白定量 E.尿红细胞形态

3.男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L诊断该病的主要依据为 A.尿少、水肿明显 B.尿蛋白定量6g/d C.血浆白蛋白15g/L D.血肌酐正常，血尿素氮增高 E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

4.男性，22岁·浮肿、尿少2周，尿蛋白3．6g/d，红细胞(+++)．尿圆盘电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，本例蛋白尿属哪种损伤所致：A. 滤过膜受损 B. 系膜基质受损 C. 分予屏障受损 D. 电荷屏障受损 E. 基底膜受损

参考答案和解析
答案：C
解析：
大量蛋白尿，以白蛋白为主的多为肾小球滤过膜的电荷屏障受损，因为白蛋白携带的是负电荷；但分子屏障被破坏时，尿中还可出现除白蛋白外分子量更大的血浆蛋白，如免疫球蛋白、c3等，提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤。
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  • 第1题：

    男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是（）

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
    • D、肾B超
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3.6g/d，尿红细胞++），尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（）
    A

    滤过膜受损

    B

    基底膜受损

    C

    分子屏障受损

    D

    电荷屏障受损

    E

    系膜基质受损


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查（）

    • A、血肌酐
    • B、血浆白蛋白
    • C、血补体
    • D、尿蛋白定量
    • E、尿红细胞形态

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3.6g/24h，尿红细胞（＋＋＋），尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞（足细胞）所构成。滤过膜屏障作用包括：①分子屏障：肾小球滤过膜仅允许较小的蛋白质分子通过；②电荷屏障：内皮及足细胞含涎酸蛋白.而基底膜含硫酸肝素，使肾小球滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥原理，阻止带负电荷的血浆蛋白（如白蛋白）滤过。大量蛋白尿，以白蛋白为主的多为肾小球滤过膜的电荷屏障受损，因为白蛋白携带的是负电荷，称为选择性蛋白尿；当分子屏障被破坏时，尿中还可出现除白蛋白外分子量更大的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3等，称为非选择性蛋白尿，提示肾小球滤过膜有较严重的结构损伤。

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