6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取()A、抗高血压B、PEEPC、使用呋塞米(速尿)D、补充钾E、血液透析

题目

6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取()

  • A、抗高血压
  • B、PEEP
  • C、使用呋塞米(速尿)
  • D、补充钾
  • E、血液透析

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  • 第1题:

    8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无拜常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。
    发生上述情况,首先应采取的措施是
    A.使用降压药物
    B.加强抗生素的运用
    C.使用呋塞米(速尿)
    D.补充氯化钠
    E.血液透析


    答案:C
    解析:
    严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米(速尿)注射,以减少容量负荷,表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5~1Omg加入10%葡萄糖100ml中,以1μg/(kg.min)速度静滴,对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。

  • 第2题:

    共用题干
    男性,8岁。水肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。

    发生上述情况,首选措施为
    A:使用降压药物
    B:加强抗生素的应用
    C:使用呋塞米
    D:补充氯化钠
    E:血液透析

    答案:C
    解析:
    急性肾小球肾炎患者血清补体下降,伴或不伴ASO升高,严重循环充血是由于肾小球滤过率降低致水钠潴留所致,血容量增加出现循环充血,常发生在起病1周内。治疗方法为:矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米注射,减少容量负荷。

  • 第3题:

    7岁女孩。水肿、尿色红2天入院,查体:心肺听诊无异常,颜面眼睑水肿,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半个月前患过扁桃体炎。

    [问题3][单选题]
    发生上述情况,首先应采取的治疗措施是

    A、使用降压药物
    B、使用强心剂
    C、补充电解质
    D、加强抗生素的应用
    E、血液透析

    答案:E
    解析:
    急性肾小球肾炎常表现为有前趋感染史,并且出现典型表现如水肿、血尿、蛋白尿。当于疾病初期出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒时,说明合并了急性肾功能不全,其治疗措施首选血液透析,儿童尤以腹膜透析首选。

  • 第4题:

    7岁男孩,浮肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。

    发生上述情况,首先应采取的措施是
    A.使用降压药物
    B.加强抗生素的运用
    C.使用呋塞米(速尿)
    D.补充氯化钠
    E.血液透析

    答案:C
    解析:
    1.急性肾小球肾炎患者血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C,不降低,ASO(抗链球菌溶血素O)不增高,预后好。
    2.严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。
    3.严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米(速尿)注射,以减少容量负荷,表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5~1Omg加入10%葡萄糖100ml中,以1μg/(kg·min)速度静滴,对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。


  • 第5题:

    男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。发生上述情况,首先应采取的措施是()

    • A、使用降压药物
    • B、使用强心剂
    • C、补充电解质
    • D、加强抗生素的应用
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第6题:

    6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是()

    • A、ESR
    • B、血浆蛋白电泳
    • C、ASO与补体C3
    • D、血BUN
    • E、血Cr

    正确答案:C

  • 第7题:

    7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取的措施是()。

    • A、使用降压药物
    • B、加强抗生素的运用
    • C、使用呋塞米(速尿)
    • D、补充氯化钠
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男孩,10岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心、肺听诊无异常,尿常规:红细胞(+++)、蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况,首先应采取的措施是()
    A

    使用降压药物

    B

    加强抗生素的应用

    C

    使用呋塞米

    D

    补充氯化钠

    E

    血液透析


    正确答案: B
    解析: 急性肾小球肾炎患者血清补体下降,伴或不伴ASO升高。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水、钠潴留,血容量增加出现循环充血,常发生在起病1周内,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、端坐呼吸,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满湿哕音,心脏扩大甚至出现奔马律,肝大而硬,水肿加剧,颈静脉怒张。严重循环充血的治疗方法为:纠正水、钠潴留,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,尽快利尿降压,可使用呋塞米(速尿)注射,以减少容量负荷;表现为肺水肿者可适当加用硝普钠;必要时可采用腹膜透析或血液透析治疗。

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男孩,10岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心、肺听诊无异常,尿常规:红细胞(+++)、蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。应采取的主要治疗措施是()
    A

    剖腹探查

    B

    基础支持疗法

    C

    腹腔灌洗

    D

    肠造瘘术

    E

    以上均不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。发生循环充血时,首先的治疗措施是()
    A

    使用降压药物

    B

    大量应用抗生素

    C

    使用呋塞米

    D

    应用强心剂

    E

    血液透析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。发生上述情况,首先应采取的措施是()
    A

    使用降压药物

    B

    使用强心剂

    C

    补充电解质

    D

    加强抗生素的应用

    E

    血液透析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,6岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况,首先应采取的措施是()
    A

    使用降压药物

    B

    加强抗生素的应用

    C

    使用强心剂

    D

    补充电解质

    E

    血液透析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,6岁。浮肿、尿色红2天入院,查体:颜面眼睑 浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+ + + ),蛋 白(+),半月前患过扁桃体炎。
    发生上述情况,首先应采取的措施是
    A.使用降压药物
    B.加强抗生素的应用
    C.使用强心剂
    D.补充电解质
    E.血液透析


    答案:E
    解析:
    急性肾小球肾炎患者90%有前驱呼吸道 及皮肤感染,有血尿,水肿,蛋白尿,高血压等症 状。急性肾功能不全时早期出现尿少,引起氮质血症,电解质紊乱及代谢性酸中毒时。

  • 第14题:

    患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。

    若此患儿发生惊厥,可能的原因是
    A.心力衰竭
    B.热性惊厥
    C.败血症
    D.中毒性脑病
    E.癫痫

    答案:B
    解析:

    1.该患儿有前驱感染史,以血尿为主,伴有水肿、蛋白尿,可诊断为急性肾小球肾炎,该病的常见并发症为严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全,故不选A。急性肾功能不全时有尿少、尿闭的症状,故不选C。高血压脑病时有头痛、呕吐或复视等症状,故不选D。答案为B。
    2.急性肾小球肾炎时,ESR升高,补体C3下降,血BUN与Cr升高,但这些检查不特异,不能与肾病综合征相鉴别,为明确诊断,必须做ASO与血浆蛋白电泳与肾病综合征相鉴别,故选B。
    3.心力衰竭可有大汗、强迫坐位、咳粉红色泡沫样痰等。败血症多有全身中毒症状,白细胞计数异常。中毒性脑病有脑脊液改变。癫痫为突发暂时性脑功能失常,并无全身中毒症状。热性惊厥是由于高热引起的暂时性抽搐,发热前后均正常。故选B。
    4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米,以减轻容量负荷,对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠,对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。

  • 第15题:

    患儿,5岁,水肿,尿色红3天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),三周前患过扁桃体炎。
    发生上述情况,首先应采取的措施是()
    A.血液透析
    B.使用强心剂
    C.补充电解质
    D.使用减压药物
    E.足量抗生素应用


    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。首先考虑该患儿的诊断是()

    • A、急性泌尿系统感染
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第17题:

    6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。病程中出现呼吸增快.心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BP120/80mmHg,考虑发生()

    • A、ARDS
    • B、严重循环充血
    • C、急性肾功能不全
    • D、心衰
    • E、低钠血症

    正确答案:B

  • 第18题:

    男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。若患儿在病程中出现血压升高,精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,首先应考虑并发()

    • A、高血压脑病
    • B、急性心功能不全
    • C、急性肾功能不全
    • D、急性肝功能不全
    • E、急性肺炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。就患儿目前情况,首先应采取的治疗措施是()

    • A、使用降压药物
    • B、加强抗生素的运用
    • C、使用呋塞米
    • D、补充氯化钠
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取()
    A

    抗高血压

    B

    PEEP

    C

    使用呋塞米(速尿)

    D

    补充钾

    E

    血液透析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。若此患儿发生惊厥,可能的原因是()
    A

    心力衰竭

    B

    热性惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。病程中出现呼吸增快.心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BP120/80mmHg,考虑发生()
    A

    ARDS

    B

    严重循环充血

    C

    急性肾功能不全

    D

    心衰

    E

    低钠血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取的措施是()
    A

    使用降压药物

    B

    加强抗生素的运用

    C

    使用呋塞米(速尿)

    D

    补充氯化钠

    E

    血液透析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析