患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。发生循环充血时，首先的治疗措施是 A.使用降压药物 B.大量应用抗生素 C.使用呋塞米 D.应用强心剂 E.血液透析

题目
患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。

发生循环充血时，首先的治疗措施是
A.使用降压药物
B.大量应用抗生素
C.使用呋塞米
D.应用强心剂
E.血液透析
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1.男，7岁。水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是A.ASO与ESRB.ASO与血浆蛋白电泳C.ASO与补体C3D.ESR与血BUNE.血BUN与Cr

2.8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是A．ASO与ESRB．ASO与血BUNC．ESR与补体C3D．血BUN与CrE．ASO与血浆蛋白电泳

3.共用题干 男性，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查为A:ASO或ESRB:ASO与血浆蛋白电泳C:ASO与补体C3D:ESR与血BUNE:血BUN与Cr

4.患儿，8岁，水肿，尿色红2d入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是A.ASO与ESRB.ASO与血浆蛋白电泳C.ESR与补体CD.ESR与BUNE.血BUN与Cr

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  • 第1题：

    共用题干
    男性，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。

    发生上述情况，首选措施为
    A:使用降压药物
    B:加强抗生素的应用
    C:使用呋塞米
    D:补充氯化钠
    E:血液透析

    答案：C
    解析：
    急性肾小球肾炎患者血清补体下降，伴或不伴ASO升高，严重循环充血是由于肾小球滤过率降低致水钠潴留所致，血容量增加出现循环充血，常发生在起病1周内。治疗方法为：矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射，减少容量负荷。

  • 第2题：

    患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。

    若此患儿发生惊厥，可能的原因是
    A.心力衰竭
    B.热性惊厥
    C.败血症
    D.中毒性脑病
    E.癫痫

    答案：B
    解析：

    1.该患儿有前驱感染史，以血尿为主，伴有水肿、蛋白尿，可诊断为急性肾小球肾炎，该病的常见并发症为严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，故不选A。急性肾功能不全时有尿少、尿闭的症状，故不选C。高血压脑病时有头痛、呕吐或复视等症状，故不选D。答案为B。
    2.急性肾小球肾炎时，ESR升高，补体C3下降，血BUN与Cr升高，但这些检查不特异，不能与肾病综合征相鉴别，为明确诊断，必须做ASO与血浆蛋白电泳与肾病综合征相鉴别，故选B。
    3.心力衰竭可有大汗、强迫坐位、咳粉红色泡沫样痰等。败血症多有全身中毒症状，白细胞计数异常。中毒性脑病有脑脊液改变。癫痫为突发暂时性脑功能失常，并无全身中毒症状。热性惊厥是由于高热引起的暂时性抽搐，发热前后均正常。故选B。
    4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米，以减轻容量负荷，对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠，对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。

  • 第3题：

    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。发生上述情况，首先应采取的措施是（）

    • A、使用降压药物
    • B、使用强心剂
    • C、补充电解质
    • D、加强抗生素的应用
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第4题：

    7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是（）。

    • A、使用降压药物
    • B、加强抗生素的运用
    • C、使用呋塞米（速尿）
    • D、补充氯化钠
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是（）。
    A

    使用降压药物

    B

    加强抗生素的运用

    C

    使用呋塞米（速尿）

    D

    补充氯化钠

    E

    血液透析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男孩，10岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心、肺听诊无异常，尿常规：红细胞（+++）、蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。应采取的主要治疗措施是（）
    A

    剖腹探查

    B

    基础支持疗法

    C

    腹腔灌洗

    D

    肠造瘘术

    E

    以上均不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，男孩，10岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心、肺听诊无异常，尿常规：红细胞（+++）、蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。 进一步检查应首选（）
    A

    腹部X线平片

    B

    腹部B超

    C

    CT

    D

    消化道钡剂灌肠

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： E
    解析： 根据病情的描述，可首先考虑为麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的病因之一常见于腹部手术中的机械性刺激，肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失。麻痹性肠梗阻时肠壁肌处于瘫痪状态，没有蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性胀痛或不适，听诊肠鸣音减弱或消失。粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻，表现为阵发性绞痛，伴肠鸣音亢进。绞窄性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属声。肠梗阻检查首选腹部X线片。可以先对症治疗，多数可以自行缓解。基础治疗措施有：①胃肠减压：是治疗肠梗阻的主要措施之一；②纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱，应及早给予纠正；③抗感染：肠梗阻后，肠壁血循环障碍，肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位，或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染；④其他治疗。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是
    A

    ASO与ESR

    B

    ASO与血浆蛋白电泳

    C

    ESR与补体C3

    D

    ESR与血BUN

    E

    BUN与Cr


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。发生上述情况，首先应采取的措施是（）
    A

    使用降压药物

    B

    使用强心剂

    C

    补充电解质

    D

    加强抗生素的应用

    E

    血液透析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，6岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况，首先应采取的措施是（）
    A

    使用降压药物

    B

    加强抗生素的应用

    C

    使用强心剂

    D

    补充电解质

    E

    血液透析


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。

    为明确诊断，最有意义的检查是
    A.ASO与ESR
    B.ASO与血浆蛋白电泳
    C.ESR与补体C3
    D.ESR与血BUN
    E.BUN与Cr

    答案：B
    解析：

    1.该患儿有前驱感染史，以血尿为主，伴有水肿、蛋白尿，可诊断为急性肾小球肾炎，该病的常见并发症为严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，故不选A。急性肾功能不全时有尿少、尿闭的症状，故不选C。高血压脑病时有头痛、呕吐或复视等症状，故不选D。答案为B。
    2.急性肾小球肾炎时，ESR升高，补体C3下降，血BUN与Cr升高，但这些检查不特异，不能与肾病综合征相鉴别，为明确诊断，必须做ASO与血浆蛋白电泳与肾病综合征相鉴别，故选B。
    3.心力衰竭可有大汗、强迫坐位、咳粉红色泡沫样痰等。败血症多有全身中毒症状，白细胞计数异常。中毒性脑病有脑脊液改变。癫痫为突发暂时性脑功能失常，并无全身中毒症状。热性惊厥是由于高热引起的暂时性抽搐，发热前后均正常。故选B。
    4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米，以减轻容量负荷，对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠，对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。

  • 第12题：

    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。首先考虑该患儿的诊断是（）

    • A、急性泌尿系统感染
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第13题：

    6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取（）

    • A、抗高血压
    • B、PEEP
    • C、使用呋塞米（速尿）
    • D、补充钾
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第14题：

    7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

    • A、ASO与ESR
    • B、ASO与血浆蛋白电泳
    • C、ASO与补体C3
    • D、ESR与血BUN
    • E、血BUN与Cr

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患儿，男孩，10岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心、肺听诊无异常，尿常规：红细胞（+++）、蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。 为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    ASO与ESR

    B

    ASO与血浆蛋白电冰

    C

    ASO与补体C3

    D

    ESR与血BUN

    E

    血BUN与Cr


    正确答案： E
    解析： 急性肾小球肾炎患者血清补体下降，伴或不伴ASO升高。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水、钠潴留，血容量增加出现循环充血，常发生在起病1周内，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、端坐呼吸，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿哕音，心脏扩大甚至出现奔马律，肝大而硬，水肿加剧，颈静脉怒张。严重循环充血的治疗方法为：纠正水、钠潴留，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主，尽快利尿降压，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷；表现为肺水肿者可适当加用硝普钠；必要时可采用腹膜透析或血液透析治疗。

  • 第16题：

    单选题
    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。首先考虑该患儿的诊断是（）
    A

    急性泌尿系统感染

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。发生循环充血时，首先的治疗措施是（）
    A

    使用降压药物

    B

    大量应用抗生素

    C

    使用呋塞米

    D

    应用强心剂

    E

    血液透析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。若此患儿发生惊厥，可能的原因是（）
    A

    心力衰竭

    B

    热性惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，6岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半月前患过扁桃体炎。 首先考虑的诊断是（）
    A

    急性泌尿系统感染

    B

    急进性肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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