男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐，今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适（）A、地塞米松静滴B、青霉素400万U静滴C、10%氯化钾40ml口服D、安替舒通40mg口服E、乙酰唑胺250mg口服
题目
男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐，今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适（）
- A、地塞米松静滴
- B、青霉素400万U静滴
- C、10%氯化钾40ml口服
- D、安替舒通40mg口服
- E、乙酰唑胺250mg口服
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第1题：
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）
- A、口服10％氯化钾日总量可达10g
- B、避免过饱、酗酒、过劳
- C、口服氨体舒通200mgbid
- D、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
- E、口服乙酰唑胺250mgtid
- F、平日宜少食多餐
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第2题：
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）
- A、臂丛神经根病变
- B、脊髓丘脑束
- C、皮质脊髓束
- D、脊髓后角细胞
- E、脊髓前角细胞
正确答案:E -
第3题：
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）
- A、双下肢节段性分离性感觉障碍
- B、四肢末梢型感觉障碍
- C、自胸10以下深浅感觉消失
- D、自颈5以下深浅感觉消失
- E、双上肢Rossolimo征阳性
正确答案:D -
第4题：
男，24岁，昨日受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走困难，两天后自愈。检查：四肢瘫痪、肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射对称消失，其余神经检查无异常所见。（）
- A、血浆置换
- B、抗胆碱酯酶剂
- C、氯化钾
- D、大量维生素
- E、抗生素
正确答案:C -
第5题：
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）
- A、脑电图
- B、头CT
- C、腰穿
- D、颈部X线片
- E、颈部MRI
正确答案:E -
第6题：
患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。治疗原则是（）
- A、10%葡萄糖酸钙静脉滴注
- B、10%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注
- C、口服乙酰唑胺
- D、口服螺内酯
- E、口服10%枸橼酸钾
正确答案:E -
第7题：
多选题病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）A口服10％氯化钾日总量可达10g
B避免过饱、酗酒、过劳
C口服氨体舒通200mgbid
D0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
E口服乙酰唑胺250mgtid
F平日宜高钾高钠饮食，预防发作
G口服2％高锰酸钾1gtid
H平日宜少食多餐
正确答案： C,F解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）A脑电图
B头CT
C腰穿
D颈部X线片
E颈部MRI
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）
- A、口服10％氯化钾治疗，日总量不超过6g
- B、避免过饱、酗酒、过劳
- C、口服氨体舒通200mgbid
- D、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
- E、口服乙酰唑胺250mgtid
- F、平日宜少食多餐
正确答案:B,C,D,E,F -
第10题：
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在（）
- A、高颈髓
- B、颈膨大
- C、胸髓
- D、腰膨大
- E、双侧额叶
正确答案:B -
第11题：
病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。下列方法有效（）
- A、立即静脉注射氯化钾10～15ml
- B、5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴
- C、同时分次口服补钾
- D、0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴
- E、氨体舒通口服
- F、乙酰唑胺口服
- G、5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素6U静滴
- H、速尿20mgIV每天2次
正确答案:C,D,E,F -
第12题：
[复合型非选择题]男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。最佳治疗原则为（）
- A、10%葡萄糖酸钙静滴
- B、10%葡萄糖液加胰岛素静滴
- C、乙酰唑胺口服
- D、螺内酯（安体舒通）口服
- E、10%枸橼酸钾口服
正确答案:E -
第13题：
男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力O级，腱反射消失，感觉无异常该病治疗过程中，不宜使用（）
- A、大量输入葡萄糖
- B、生理盐水
- C、林一格液
- D、氯化钾
- E、乙酰唑胺（醋氮酰胺）
正确答案:A -
第14题：
男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。最佳治疗原则为（）
- A、10%葡萄糖酸钙静滴
- B、10%葡萄糖液加胰岛素静滴
- C、乙酰唑胺口服
- D、螺内酯（安体舒通）口服
- E、10%枸橼酸钾口服
正确答案:E -
第15题：
单选题男性，24岁，昨日受凉，今晨起突感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走困难，两天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力l级，肌张力低，腱反射对称消失，其余神经检查无异常所见。最适宜的治疗是（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析