病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。下列方法有效（）A、立即静脉注射氯化钾10～15mlB、5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴C、同时

题目

病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。下列方法有效（）

  • A、立即静脉注射氯化钾10～15ml
  • B、5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴
  • C、同时分次口服补钾
  • D、0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴
  • E、氨体舒通口服
  • F、乙酰唑胺口服
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1.患者男性，19岁，因胸痛就医，病历资料中有助于判断自发性气胸的信息是A.胸痛发作时在与同学打篮球B.有轻度呼吸困难C.听诊患侧呼吸音减弱D.胸片显示有气胸线E.叩诊患侧呈鼓音

2.病历分析 [病历摘要] 男性，57岁，左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸、口渴、烦躁。 查体：T37.0℃，P110次／分，Bp92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。化验：Hb80g/L，WBC90×10/L。 要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

3.病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点？提示：胃镜检查未见异常（）。A病史B体征C食管测压检查D心电图E食管吞钡FPPI诊断性试验

4. 判断题：党员干部丁某在一次自费的同学聚餐上，多次劝同学王某喝酒，导致王某醉酒。后王某在回家途中发生交通事故。丁某认为同学们难得聚在一起，图个热闹，一时兴起劝劝酒很正常，不违反纪律规定。

更多“病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致因其体温均不超过（）。

    • A、37.5℃
    • B、38℃
    • C、38.5℃
    • D、39℃
    • E、39.5℃

    正确答案:B

  • 第2题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。需急做哪些检查（）

    • A、血生化急查
    • B、肌电图
    • C、周围神经运动、感觉传导速度
    • D、甲状腺功能
    • E、心电图
    • F、胸腺CT

    正确答案:A,E

  • 第3题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。下列方法有效（）

    • A、立即静脉注射氯化钾10～15ml
    • B、5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴
    • C、同时分次口服补钾
    • D、0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴
    • E、氨体舒通口服
    • F、乙酰唑胺口服
    • G、5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素6U静滴
    • H、速尿20mgIV每天2次

    正确答案:C,D,E,F

  • 第4题：

    病历摘要：男性，45岁，较胖，单位体检，无明确不适。血脂增高。请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断：1、胆囊结石；
    2、左肾囊肿。
    诊断依据：
    1、胆囊腔内强回声光点聚集成堆，后伴声影，改变体位可移动。
    2、左肾实质上部圆形无回声区，边界清，后方回声增强。

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。首先不应采用的治疗方法是（）

    • A、神经阻滞
    • B、针灸
    • C、休息
    • D、手术
    • E、牵引

    正确答案:D

  • 第6题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。查血钾1.5mmol/L，血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹，其典型的心电图改变应有（）

    • A、窦性心动过速
    • B、窦性心动过缓
    • C、窦性心律不齐
    • D、高耸U波
    • E、P-R间期延长
    • F、束支传导阻滞
    • G、S-T段下降
    • H、Q-T延长

    正确答案:D,E,G,H

  • 第7题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。该病人最需要进行的辅助检查为（）

    • A、血液检查
    • B、腰脊液检查
    • C、CT扫描
    • D、B超
    • E、肌电图

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。神经根受累及的范围主要为（）
    A

    L4神经

    B

    L5神经

    C

    L3-4神经

    D

    L神经

    E

    L3-5神经


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病历摘要男性，35岁。外伤后腹痛4小时。患者于4小时前被汽车撞伤右胸腹部，伤后右上腹部持续性疼痛，向右肩背放射。继而疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧为重。来院急诊途中患者渐觉口渴、头晕、心悸。既往史：体健，无肝炎或高血压病史。查体：T37.5℃，P120次／分，R24次／分，BP85/50mmHg，痛苦面容，轻度烦躁，结膜略苍白。心肺未见异常，右下胸压痛，未扪及骨擦感。腹稍胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右匕腹明显。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（+），肠鸣音弱。辅助检查：血WBC12×109／L，Hb90×109／L。腹部B超示：肝右叶膈面有液性暗区，肠间隙增宽，胆囊、脾、胰、肾未见异常。X线立位腹平片：膈下未见游离气体。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：
    1.腹部闭合性损伤
    2.弥漫性腹膜炎
    3.肝破裂
    4.失血性休克
    诊断依据：
    1.病史：（1）明确的诱因：右上腹撞伤史。（2）典型的临床表现：右上腹疼痛、口渴、心悸、脉搏增快、血压下降。
    2.查体：贫血貌，腹膜刺激征和移动性浊音（+）。
    3.辅助检查：血红蛋白降低（90×109／L），腹部B超提示肝膈面损伤，腹腔内积液。
    鉴别诊断
    1.单纯腹壁或胸部损伤
    2.其他腹内脏器损伤
    3.血胸
    进一步检查
    1.首选腹腔穿刺检查。
    2.胸部X线片。
    3.必要时可行腹部CT检查。
    治疗原则
    1.严密观察病情，检测生命指征和血红蛋白、血细胞比容等。
    2.输血、输液，纠正休克，同时做好术前准备。
    3.急诊剖腹手术。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女士入座后，腿位与脚位的放置有所讲究，分别是（）。
    A

    双腿垂直式

    B

    双腿斜放式

    C

    双腿重放式

    D

    双腿叠放式


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。高钾型周期性麻痹临床特点是（）
    A

    临床罕见

    B

    常染色体显性遗传

    C

    发病年龄早

    D

    补钾可诱发

    E

    发作时间短暂

    F

    发作性肌无力，每年可发作数次

    G

    葡萄糖酸钙有效

    H

    可使用胰岛素


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。下列哪项与发病密切相关（）
    A

    吸烟史

    B

    易患感冒

    C

    过敏体质

    D

    身材高大

    E

    过度肥胖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。为缓解急性疼痛，治疗可首选（）

    • A、手术治疗
    • B、理疗
    • C、口服药物
    • D、硬膜外腔注药
    • E、正骨

    正确答案:D

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降？（）

    • A、巧克力
    • B、腹水
    • C、妊娠
    • D、运动
    • E、戒烟

    正确答案:A,B,C

  • 第15题：

    女士入座后，腿位与脚位的放置有所讲究，分别是（）。

    • A、双腿垂直式
    • B、双腿斜放式
    • C、双腿重放式
    • D、双腿叠放式

    正确答案:A,C,D

  • 第16题：

    病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。初步诊断考虑是（）。

    • A、急性左心衰
    • B、急性胃肠炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、不稳定型心绞痛
    • E、心源性休克
    • F、肺水肿
    • G、胃溃疡

    正确答案:B,C,E

  • 第17题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。需急做哪些检查（）

    • A、血生化急查
    • B、肌电图
    • C、周围神经运动、感觉传导速度
    • D、甲状腺功能
    • E、心电图
    • F、胸腺CT
    • G、脊髓MRI
    • H、腰穿

    正确答案:A,E

  • 第18题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。初步考虑以下哪种疾病（）

    • A、上升性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合症
    • C、重症肌无力
    • D、癔症
    • E、原发性醛固酮增多症
    • F、周期性瘫痪
    • G、钡中毒
    • H、多发性肌炎

    正确答案:F

  • 第19题：

    病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。下列哪项与发病密切相关（）

    • A、吸烟史
    • B、易患感冒
    • C、过敏体质
    • D、身材高大
    • E、过度肥胖

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。初步诊断考虑是（）。
    A

    急性左心衰

    B

    急性胃肠炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    不稳定型心绞痛

    E

    心源性休克

    F

    肺水肿

    G

    胃溃疡


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降？（）
    A

    巧克力

    B

    腹水

    C

    妊娠

    D

    运动

    E

    戒烟


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。肝破裂非手术治疗的指征有哪些？（）
    A

    神志清楚，能正确对答问题

    B

    收缩压90mmHg以上

    C

    脉搏120次/分以下

    D

    无腹膜炎体征

    E

    轻度腹膜刺激征

    F

    B超检查确定肝损伤为轻度

    G

    未发现其他内脏合并伤


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一男性大学生，20岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤小腿，伤口红肿疼痛。同学在现场做如下处理，其中哪项不妥（）
    A

    用裤带在伤口近端阻断血行

    B

    用白酒消毒水果刀挑开创口

    C

    用冷开水冲洗创口

    D

    清洁手帕包盖创口

    E

    扶病人快速走回家


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    党员干部丁某在一次自费的同学聚餐上，多次劝同学王某喝酒，导致王某醉酒。后王某在回家途中发生交通事故。丁某认为同学们难得聚在一起，图个热闹，一时兴起劝劝酒很正常，不违反纪律规定。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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