社会医疗保险中费用偿付方式主要有哪些？各自优缺点？
题目
社会医疗保险中费用偿付方式主要有哪些？各自优缺点？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
一）、供方偿付方式
1、按服务项目付费
优点：
A、被保险人对医疗服务的选择性较大，对各种需求容易满足。
B、充分调动供方积极性
C、操作简单
D、符合市场规律
缺点：
A、难以控制医疗行为，使医疗费用增长
B、管理成本加大
二）、按服务单元付费也叫按平均费用付费或定额支付
A、平均门诊人次（门诊次均费用）标准门诊总费用＝平均门诊费用人次标准×门诊人次
B、平均住院日及日均费用标准病人住院一次的总费用＝日均费用标准×住院天数
三）、按病种付费又称疾病诊断分类定额预付制。根据国际疾病诊断分类标准，将住院患者的疾病按诊断、年龄和性别等分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级，结合循证医学依据，通过临床路径测算出病种每个组各个分类级别的医疗费用标准，按此标准对某级疾病诊疗全过程一次性向医疗机构偿付费用。可有效降低医疗费用，约束供需双方。
四）、按费用分类付费介于按服务单元付费和按病种付费之间的一种过度类型。新加坡将手术病人根据手术的难以程度分成八个级别，每个级别下又分ABC三等，共划分22个等级，不同的等级支付标准也不同。优点：合理降低费用缺点：降低服务质量
五）、按人头付费是指保险机构根据医院提供服务的被保险人的总数，定期向医院偿付一笔固定费用，医院提供合同规定的一切医疗服务，不再另行收费。属于预付制
六）、总额预算制：又称总额预付制。
A、总量测算法。用往年总费用作为基数进行预测预测年总预算额＝往年实际总费用×赔付率×变化系数
B、人头测算法。预测年总费用＝预测期被保险人数×人均费用×赔付率×变化系数人均费用＝往年总费用/往年总人数
C、服务测算法住院总预算额＝某一人群预测总住院次数×每次平均费用×赔付率×变化系数每次平均费用＝往年总费用/往年总住院人数预测总住院次数＝预测期被保险人数×住院率
七）、按以资源为基础的相对价值标准偿付即以资源消耗为基础，以相对价值尺度，来偿付医生劳务费用的方法。所依据的资源投入主要有三种：
A、医生劳动投入总量
B、业务成本
C、专科培训的机会成本。
八）、按资源利用Ⅲ组偿付针对慢性病人医疗费用偿付的病例分类模式。
三个阶段：
1）、按临床医疗服务工作量分为七类，如康复、思维障碍、行为问题等
2）、按病人的日常生活机能进行分类
3）、按思维障碍、行为问题等临床表现是否实行康复护理等进行分类。
优点：可控制医疗费用
缺点：难以准确确定病组。
九）、其他供方偿付方式
A、按工资标准偿付方也称薪酬制，广泛应用于全免费医保国家。美国的健康维持组织也使用此方法。该方法能有效控制成本和人员开支，医生的收入有保障。患者就医比较方便。但缺乏积极性
B、按绩效偿付方式也称按价值购买医疗服务，以质量为基础，供方可自愿选择是否加入。
1、按服务项目付费
优点：
A、被保险人对医疗服务的选择性较大，对各种需求容易满足。
B、充分调动供方积极性
C、操作简单
D、符合市场规律
缺点：
A、难以控制医疗行为，使医疗费用增长
B、管理成本加大
二）、按服务单元付费也叫按平均费用付费或定额支付
A、平均门诊人次（门诊次均费用）标准门诊总费用＝平均门诊费用人次标准×门诊人次
B、平均住院日及日均费用标准病人住院一次的总费用＝日均费用标准×住院天数
三）、按病种付费又称疾病诊断分类定额预付制。根据国际疾病诊断分类标准，将住院患者的疾病按诊断、年龄和性别等分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级，结合循证医学依据，通过临床路径测算出病种每个组各个分类级别的医疗费用标准，按此标准对某级疾病诊疗全过程一次性向医疗机构偿付费用。可有效降低医疗费用，约束供需双方。
四）、按费用分类付费介于按服务单元付费和按病种付费之间的一种过度类型。新加坡将手术病人根据手术的难以程度分成八个级别，每个级别下又分ABC三等，共划分22个等级，不同的等级支付标准也不同。优点：合理降低费用缺点：降低服务质量
五）、按人头付费是指保险机构根据医院提供服务的被保险人的总数，定期向医院偿付一笔固定费用，医院提供合同规定的一切医疗服务，不再另行收费。属于预付制
六）、总额预算制：又称总额预付制。
A、总量测算法。用往年总费用作为基数进行预测预测年总预算额＝往年实际总费用×赔付率×变化系数
B、人头测算法。预测年总费用＝预测期被保险人数×人均费用×赔付率×变化系数人均费用＝往年总费用/往年总人数
C、服务测算法住院总预算额＝某一人群预测总住院次数×每次平均费用×赔付率×变化系数每次平均费用＝往年总费用/往年总住院人数预测总住院次数＝预测期被保险人数×住院率
七）、按以资源为基础的相对价值标准偿付即以资源消耗为基础，以相对价值尺度，来偿付医生劳务费用的方法。所依据的资源投入主要有三种：
A、医生劳动投入总量
B、业务成本
C、专科培训的机会成本。
八）、按资源利用Ⅲ组偿付针对慢性病人医疗费用偿付的病例分类模式。
三个阶段：
1）、按临床医疗服务工作量分为七类，如康复、思维障碍、行为问题等
2）、按病人的日常生活机能进行分类
3）、按思维障碍、行为问题等临床表现是否实行康复护理等进行分类。
优点：可控制医疗费用
缺点：难以准确确定病组。
九）、其他供方偿付方式
A、按工资标准偿付方也称薪酬制，广泛应用于全免费医保国家。美国的健康维持组织也使用此方法。该方法能有效控制成本和人员开支，医生的收入有保障。患者就医比较方便。但缺乏积极性
B、按绩效偿付方式也称按价值购买医疗服务，以质量为基础，供方可自愿选择是否加入。
更多“社会医疗保险中费用偿付方式主要有哪些？各自优缺点？”相关问题
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第1题：
如何理解医疗保险费用偿付方式在社会医疗保险制度中的作用？
正确答案: 1、经济补偿
2、控制社会保险费用支出
3、调节医疗服务供需双方的行为
A、影响医疗机构提供服务的内容
B、影响医疗机构提供服务的积极性
C、影响医疗服务提供者追求医学科技进步的内动力。
D、影响医疗服务的供给机构
4、影响卫生资源的配置与利用
5、体现社会医疗保险的政策趋向 -
第2题：
电力系统的接线方式有哪些？各自的优缺点有哪些？
正确答案: 接线方式：有备用接线和无备用接线。
有备用接线优点：提高供电可靠性，电压质量高。缺点：不够经济。
无备用接线优点：简单，经济，运行方便。缺点：供电可靠性差。 -
第3题：
硬件平台的扩展方式有哪些？分析各自的优缺点。
正确答案: （1）垂直扩展优点：通过改进系统的硬件设备，但保持系统的物理设备和服务器数量来提高系统的处理能力。缺点：每次扩展都要购买新机器，成本较高；系统将完全靠少数强大的服务器。
（2）水平扩展优点：成本低而且常使用即将淘汰的旧计算机就能实现，也为系统引入了冗余机制。缺点：当系统从一台服务器扩展到几台甚至是20台服务器后，对系统设施的需求将提高，同时系统的管理复杂度也增加了。
（3）改进处理结构：采用最廉价的调整方法，简单的为少数服务增加内存，这降低了内存的负载，极大的提高了处理速度。另一方法将网站中的CPU的强度型活动——如订单生成，转移到专门处理订单和访问所需数据库的高端多处理服务器上来，采取这些方法后，将使网站处理10000个并发用户，所需的服务器数量将从100台下降到20台。 -
第4题：
医疗保险模式主要有哪些？各自有什么特点？
正确答案: 1）国家医疗保险模式：也称为全民医疗保险°其医疗保险资金主要来自税收，政府通过预算分配方式，将税收形成的医疗保险基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院，医疗保险享受对象看病时，基本上不需要支付费用°
2）社会医疗保险模式：是通过国家立法形式强制实施的社会保险°其医疗保险基金的筹集，方式主要是由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴°当参保劳动者及其家属因病、受伤或生育需要医治时，由社会提供医疗服务和物质帮助°
3）社区合作医疗保险模式：又称为基层医疗保险和集资医疗保障制度°社区医疗保险的对象可以是城市社区居民，也可以是农民，但一般以农村社区较为常见°社区医疗保险是依靠社区的力量，按照风险分担、互助共济的原则，在社区范围内多方筹集资金，用以支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施° -
第5题：
证书和证书撤销信息的发布主要有哪些方式？并讨论这些方式的优缺点。
正确答案: （1）定期发布CRL的模式（2）分时发布CRL的模式（3）分时分段发布CRL的模式（4）Delta-CRL的发布模式 -
第6题：
数据加密主要有哪些方式？各有什么优缺点？
正确答案: 主要有对称式加密方式和非对称式加密方式。
对称式加密即加密和解密双方使用相同的密钥。
非对称式加密即加密和解密双方使用不同的密钥。
（1）对称式加密方式的优缺点
优点：加密与解密速度较快。比较适合数据量大的文件。
缺点：安全性不够、密钥的分发和管理复杂，代价高昂。
（2）非对称式加密方式的优缺点
优点：安全性较好、密钥的分发和管理简单。
缺点：加密与解密速度较慢。 -
第7题：
问答题库存控制的方式有哪些？各自的优缺点是什么？正确答案： 物资库存控制的基本方法主要有三种：定量库存控制法、定期库存控制法、定期、定量混合控制法。
定量库存控制法的优点是：能经常掌握物资库存动态，及时提出订购，不易出现缺货；保险储备量较少；每次订购量固定，能采用经济订购批量；盘点和订购手续比较简便，尤其便于应用计算机来进行控制。缺点是：订购时间不固定，难以作出周密的采购计划；不适用需用量变化大的物资，不能及时调整订购数量；不利于各种物资合并采购，因而会增加订购费用和订购工作量等。这种方法一般适用于价格较低、需用量较稳定、备运时间较短的物资。
定期库存控制法的优点是：可以按规定的时间检查物资库存量，然后把各种物资汇集起来一起组织订购，有利于降低订购费用，减少订购工作量。但与定量库存控制法相比，保险储备量要相应增加，而且盘点手续较繁。它一般适用于必须严格控制的重要物资；需要量大而且可以预测的物资；发料繁琐难以进行连续库存动态登记的物资。
定期定量混合控制法比定期库存控制法订购次数少，每次订购的规模较大，因而订购费用较低，但库存水平较高。保险储备量也相应地要多一些，以适应供需情况的变化。这种库存控制方法主要适用于需要量一般较少，但有时变动较大的物资。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题掘进通风方式有哪些？各自的优缺点是什么？正确答案： 掘进通风方式有压入式、抽出式和混合式。
压入式：优点是污风不通过局部通风机，安全性高；有效射程远，工作面通风效果好；正压通风，可使用柔性风筒。缺点是污风经巷道排出，作业环境差；巷道较长时，污风排出巷道的时间长，需要风量大。
抽出式：优点是污风经风筒排出，巷道作业环境好；当风筒吸入口距工作面小于有效吸程时，通风效果好，所需风量少。缺点是污风通过局扇，当局扇防爆性能不良时，有瓦斯爆炸危险；有效吸程较短，风筒吸入口距工作面较远时，通风效果差；不能使用柔性风筒。
混合式：通风兼有压入式、抽出式的优点，通风效果最佳；但通风设备较多，管理较复杂，抽出式风机安全性较差，并且不能使用柔性风筒。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题医疗保险模式主要有哪些？各自有什么特点？正确答案： 医疗模式主要有国家医疗保险模式，社会医疗保险模式，社区合作医疗保险模式，储蓄医疗保险模式，商业医疗保险模式等。
国家医疗保险是面向全民的免费医疗保险，保险基金主要来自税收，医疗保险享受对象基本不需支付费用。
社会医疗保险是通过国家立法形式强制实施的一种社会保险制度，其保险基金的筹集方式主要是由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。
社区合作医疗保险是依靠社区的力量，按照风险分担、互助共济的原则，在社区范围内多方筹集资金，用以支付参保人及其家庭的医疗服务费用的一项综合性医疗保健措施。
储蓄医疗保险模式是强制储蓄保险的一种形式，它通过立法强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户，用于支付个人及家庭成员的医疗费用的医疗保险制度。
商业医疗保险主要在美国，有非营利性商业医疗保险和营利性医疗保险，前者在税收上享受优惠待遇，后者享受相关待遇。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题在下列医疗保险费用的支付方式中，更容易刺激医生提供过量服务，获取多偿付费用的方式是（）A按人头付费方式
B按服务单元付费方式
C按病种付费方式
D总额预算付费方式
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题论述托盘常用的堆码方式有哪些？各自的优缺点是什么？正确答案：
托盘作为一种最常用的货品堆放设备,在摆放同一形状的立体包装货品,可采用多种交错组合的办法堆码。
(1)重叠式。优点:操作简单,工人操作速度快,包装物四个角和边重叠垂直,承压能力大。缺点:层与层之间缺少咬合,稳定性差,容易发生塌垛。
(2)纵横交错式。优点:操作相对简单,层次间有一定的咬合,稳定性比重叠式好。缺点:咬合强度不够,稳定性还不足。
(3)旋转交错式。优点:相邻两层间咬合交叉,托盘货品稳定性较高,不容易塌垛。缺点:堆码难度大,中间形成空穴,减低托盘利用率。
(4)正反交错式,优点:该堆码方式不同层间咬合强度较高,相邻层次间不重逢,稳定性较高。缺点:操作较麻烦,人工操作速度慢。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题数据加密主要有哪些方式？各有什么优缺点？正确答案： 主要有对称式加密方式和非对称式加密方式。
对称式加密即加密和解密双方使用相同的密钥。
非对称式加密即加密和解密双方使用不同的密钥。
（1）对称式加密方式的优缺点
优点：加密与解密速度较快。比较适合数据量大的文件。
缺点：安全性不够、密钥的分发和管理复杂，代价高昂。
（2）非对称式加密方式的优缺点
优点：安全性较好、密钥的分发和管理简单。
缺点：加密与解密速度较慢。解析： 暂无解析 -
第13题：
蓄电池日常维护中，常用的充电方式有哪两种？各自优缺点有哪些？
正确答案:⑴恒流充电：
优点为充电时间较快。
缺点是在充电后期会影响蓄电池寿命。
⑵恒压充电：
优点是可避免由于充电电流过大而造成的影响。
缺点是开始时充电电流过大和后期又过小，对极板的不同影响，减短寿命。 -
第14题：
在下列医疗保险费用的支付方式中，更容易刺激医生提供过量服务，获取多偿付费用的方式是（）
- A、按人头付费方式
- B、按服务单元付费方式
- C、按病种付费方式
- D、总额预算付费方式
正确答案:B -
第15题：
辅助生产费用的分配方法有哪些？各自有何优缺点？
正确答案: （1）直接分配法
直接分配法的优点是计算简便。缺点是计算的结果不准确，不利于调动辅助生产车间节约消耗其他辅助生产车间产品或劳务的积极性。
（2）交互分配法
交互分配法的优点是分配结果比较准确，而且也有利于降低辅助生产车间之间的相互消耗。缺点是计算工作量较大.
（3）代数分配法
代数分配法的优点是分配结果准确。缺点是如果企业辅助生产车间数量较多，则方程组求解计算工作量较大。
（4）计划分配法
计划成本分配法的优点计算手续简单，而且成本计算的及时性强。缺点是成本差异的计算不准确。
（5）顺序分配法
顺序分配法的优点是计算方法较为简单。缺点是分配的结果准确性差，不利于调动排列在先辅助生产车间降低耗用排列在后辅助生产车间产品或劳务的积极性。 -
第16题：
测量相位差的方法主要有哪些？简述它们各自的优缺点。
正确答案:测量相位差的方法很多，主要有：用示波器测量；把相位差转换为时间间隔，先测量出时间间隔再换算为相位差；把相位差转换为电压，先测量出电压再换算为相位差；零示法测量等。
用示波器测量相位差一个突出的优点是用一部示波器即可解决问题，不需要其他的专用设备。缺点是测量误差较大，测量操作也不方便。
相位差转换为时间间隔测量，模拟式相位计的优点是电路间单，操作方便，缺点是不能测出两个信号的瞬时相位差，误差也比较大，约为±（1～3）%。数字式相位计的优点是可以测出两个信号的瞬时相位差，测量迅速，读数直观清晰。缺点是当被测信号的频率改变时，必需改变晶振标准频率，fc可调时准确度难以做高，只能用于测量低频信号的相位差，而且要求测量的精确度越高，能测量的频率越低。
相位差转换为电压测量的优点是电路间单，可以直读。缺点是只适用于高频范围，指示电表刻度是非线性的，读数误差较大，误差约为±（1～3°）。
零示法测量的优点是电路间单，操作方便，缺点是由于高精度的可调移相器难于制作，且刻度与频率有关，因此，测量的精确度不高，且仅适用与中频频率范围。 -
第17题：
清除浮动的几种方式，各自的优缺点有哪些？
正确答案: 1.使用空标签清除浮动clear：both（理论上能清楚任何标签，增加无意义的标签）
2.使用overflow：auto（空标签元素清除浮动而不得不增加无意代码的弊端，使用zoom：1用于兼容IE）
3.是用afert伪元素清除浮动（用于非IE浏览器） -
第18题：
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）
- A、按医疗机构上年度月平均医保费用的100％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
- B、按医疗机构上年度月平均医保费用的90％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
- C、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用（简称"质量挂钩金"）
- D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
- E、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%
正确答案:B -
第19题：
问答题超精密主轴有哪些驱功方式？各自的优缺点是什么？正确答案： 1）电动机通过带传动驱动
优缺点：采用这种驱功方式，电动机采用直流电动机或交流变频电动机。这种电动机可以无级调速，不用齿轮调速以减少振动，电动机要求经过精密动平衡并用单独地基以免振动影响超精密机床。传动带用柔软的无接缝的丝质材料制成。带轮有自己的轴承支撑，经过精密动平衡，通过柔性联轴器（常用电磁联轴器）和机床主轴相连，采用上述措施主要是使主轴尽可能和振功隔离。
2）电动机通过柔性联轴器驱动机床主轴
优缺点：采用这种主轴驱动方式时，电机采用直流电动机或交流变频电功机，可以很方便的实观无级调速，电动机应经过精密动平衡，电动机安装时尽量使电功机轴和机床主轴同心，再用柔性联轴器消除电动机轴和机床轴不同心引起的振动和回转误差。这样可以尽量提高超精密机床主轴的回转精度。
3）采用内装式同轴电动机驱动机床主轴
优缺点：电动机现在都采用无刷直流电动机，可以很方便地进行主铀转速的无级变速，同时电动机没有电刷，不仅可以消除电刷引起的摩擦振动，而且免除了电刷磨损对电机运转的影响。现在一般的直流电动机都是方波驱动，这时的驱动转矩变化大致在10%8%，这将使主轴的瞬时转速有波动，主轴转速低时，转速波动更明显。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题按度量器参与测量的方式分类，测量方法有哪些种类？各自的优缺点？正确答案： （1）直接测量：直接测量指的是被测量与度量器直接进行比较，或者采用事先刻好刻度数的仪器进行测量，从而在测量过程中直接求出被测量的数值。这种方式称为直接测量。这种方法简便迅速，但它的准确程度受所用仪表误差的限制。
（2）间接测量：如被测量不便于直接测定，或直接测量该被测量的仪器不够准确，那么就可以利用被测量与某种中间量之间的函数关系，先测出中间量，然后通过计算公式，算出被测量的值，这种方式称为间接测量。如测长、宽求面积；测电流电压求功率等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题硬件平台的扩展方式有哪些？分析各自的优缺点。正确答案： （1）垂直扩展优点：通过改进系统的硬件设备，但保持系统的物理设备和服务器数量来提高系统的处理能力。缺点：每次扩展都要购买新机器，成本较高；系统将完全靠少数强大的服务器。
（2）水平扩展优点：成本低而且常使用即将淘汰的旧计算机就能实现，也为系统引入了冗余机制。缺点：当系统从一台服务器扩展到几台甚至是20台服务器后，对系统设施的需求将提高，同时系统的管理复杂度也增加了。
（3）改进处理结构：采用最廉价的调整方法，简单的为少数服务增加内存，这降低了内存的负载，极大的提高了处理速度。另一方法将网站中的CPU的强度型活动——如订单生成，转移到专门处理订单和访问所需数据库的高端多处理服务器上来，采取这些方法后，将使网站处理10000个并发用户，所需的服务器数量将从100台下降到20台。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题测量相位差的方法主要有哪些？简述它们各自的优缺点。正确答案： 测量相位差的方法很多，主要有：用示波器测量；把相位差转换为时间间隔，先测量出时间间隔再换算为相位差；把相位差转换为电压，先测量出电压再换算为相位差；零示法测量等。
用示波器测量相位差一个突出的优点是用一部示波器即可解决问题，不需要其他的专用设备。缺点是测量误差较大，测量操作也不方便。
相位差转换为时间间隔测量，模拟式相位计的优点是电路间单，操作方便，缺点是不能测出两个信号的瞬时相位差，误差也比较大，约为±（1～3）%。数字式相位计的优点是可以测出两个信号的瞬时相位差，测量迅速，读数直观清晰。缺点是当被测信号的频率改变时，必需改变晶振标准频率，fc可调时准确度难以做高，只能用于测量低频信号的相位差，而且要求测量的精确度越高，能测量的频率越低。
相位差转换为电压测量的优点是电路间单，可以直读。缺点是只适用于高频范围，指示电表刻度是非线性的，读数误差较大，误差约为±（1～3°）。
零示法测量的优点是电路间单，操作方便，缺点是由于高精度的可调移相器难于制作，且刻度与频率有关，因此，测量的精确度不高，且仅适用与中频频率范围。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题电力系统的接线方式有哪些？各自的优缺点有哪些？正确答案： 接线方式：有备用接线和无备用接线。
有备用接线优点：提高供电可靠性，电压质量高。缺点：不够经济。
无备用接线优点：简单，经济，运行方便。缺点：供电可靠性差。解析： 暂无解析