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  • 第1题:

    公司对门诊医疗费采取全年总额包干,分季结算的形式,具体按哪些标准报销?


    正确答案: 1)年龄30岁以下(不含30岁),每月报销上限为150元;
    2)年龄30-39岁员工:每月报销上限为250元;
    3)年龄40-49岁员工:每月报销上限为350元;
    4)年龄50岁以上员工:每月报销上限为450元。

  • 第2题:

    参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为()

    • A、20%
    • B、30%
    • C、40%
    • D、50%

    正确答案:B

  • 第3题:

    产后大出血的医疗费用可以报销吗?如何报销?


    正确答案: 产后大出血属于生育并发症报销范围。本人或用人单位带上《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》、身份证等相关资料前往成都社保机构办理报销手续即可。

  • 第4题:

    门诊医疗费报销有效单据指的是?


    正确答案: 1)员工本人有效医疗发票
    2)药店购药发票

  • 第5题:

    门诊抢救费用报销需要哪些资料?


    正确答案: 需要准备:病历、处方、发票原件、费用明细、出院记录。

  • 第6题:

    门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    杭州医保规定病种包括哪些?规定病种门诊医疗费用按什么标准报销?有起付标准吗?


    正确答案: 杭州医保规定病种包括各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。

  • 第8题:

    经门(急)诊抢救无效死亡的,符合规定的急诊医疗费用按50%的报销比例从统筹基金支付。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    城乡居民基本医疗保险参保人()发生的急诊医疗费用,纳入医疗保险门诊统筹支付范围,由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。

    • A、住院前急诊
    • B、门诊急诊未住院
    • C、门诊急诊抢救成功
    • D、未经院前急救的

    正确答案:B,C,D

  • 第10题:

    治疗艾滋病的费用是否可以报销?()

    • A、可以报销
    • B、不可以报销
    • C、国家为艾滋病患者免费提供抗病毒药物
    • D、可以报销医疗费用报销规章中允许报销的部分

    正确答案:D

  • 第11题:

    什么情况下不能享受门诊报销医疗费的待遇?


    正确答案: 参保人员有下列行为之一,医疗保险经办机构中止其医保门诊统筹待遇,相关医疗费用基金不予支付:
    (1)将本人《医疗保险证》转借他人就医或冒名就诊的;
    (2)伪造、涂改处方及费用单据等凭证的;
    (3)提供虚假医疗票据、病历等资料骗取基金的。

  • 第12题:

    单选题
    治疗艾滋病的费用是否可以报销?()
    A

    可以报销

    B

    不可以报销

    C

    国家为艾滋病患者免费提供抗病毒药物

    D

    可以报销医疗费用报销规章中允许报销的部分


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    甲类药品属于门诊统筹医疗费报销范围。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    哪些病种可以急诊报销?


    正确答案:常见急危重症综合症(休克、昏迷、惊厥、脑疝、心博呼吸骤停、弥漫性血管内凝血(DIC.、严重水电解质紊乱及酸碱失衡);中枢神经系统及脑血管系统急重症(急性颅内高压或慢性颅内高压急性加重、各种原因所致的急性脑出血、蛛网膜下腔出血、急性大面积脑梗赛、急性脑干梗塞、急性颅脑外伤引起的硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、颅内多发血肿和脑室内血肿、广泛严重脑挫裂伤、开放性颅脑损伤及颅脑火器伤、癫痫持续状态);心脏血管系统急危重症(急性冠脉综合症、急性心力衰竭或慢性心力衰竭心功能Ⅳ级、严重心律失常、高血压急症、急性主动脉夹层动脉瘤);呼吸系统急危重症(支气管哮喘急性发作、急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺栓塞、肺水肿、大咯血、气胸、气管异物、喉梗阻);消化系统急危重症(急性消化道大出血、胃十二脂肠溃疡急性穿孔、胃十二脂肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、急性胃扩张、急性坏死性肠炎、急性肠梗阻或肠套叠、急性肠扭转、胰腺炎急性发作或急性坏死性胰腺炎、急性肝功能衰竭、肝性脑病、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊、胆管结石症急性发作、嵌顿疝);泌尿系统急危重症(急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭伴高钾血症、急性尿潴留);内分泌代谢系统急危重症(糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、甲状腺功能亢进危象、肾上腺皮质功能减退危象);血液系统急症(急性再生障碍性贫血、急性溶血、凝血机制障碍致组织或器官大出血);妇科急危重症(子宫功能性大出血、异位妊娠大出血、卵巢肿瘤蒂扭转);烧伤急危重症(烧伤面积在30%以上或三度烧伤面积在10%以上、呼吸道烧伤、烧伤合并休克或内脏并发症、烧伤并发败血症);严重急性中毒;严重肢体、脊柱创伤;其他经专家认定属于急诊抢救范围的。

  • 第15题:

    老婆已经缴纳生育险1年多了,下月即将生育,能否报销医疗费用?能报销哪些医疗费用?


    正确答案: 可以,依据成都生育保险政策规定,参保人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后,计划生育内生育即可报销相关医疗费用,主要是指检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费用等。

  • 第16题:

    哪些情况下,门诊抢救费可以报销?(答案描述是否严谨)


    正确答案: (1)参保市直职工患者因病在门诊实施抢救后转住院的,按医保要求,其发生的抢救费需合并住院费用报销,因三级医院财务管理问题,由医保办收取资料到医保局报销。所报销的费用从医院的统筹款中扣除。(2)参保市直职工患者因病在门诊实施抢救无效后死亡的,其发生的抢救费用可在市医保局报销。

  • 第17题:

    《企业补充医疗保险暂行办法》规定了以下哪几项报销项目?()

    • A、住院医疗费用报销
    • B、慢性病大额门诊费用报销
    • C、职工日常医药费用报销
    • D、特殊报销

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销


    正确答案:错误

  • 第19题:

    学生门诊医疗费报销办法:每生每年累计报销门诊医疗费不超过(),在校医院就医,贵州大学报销()个人支付()。


    正确答案:100元;70%;30%

  • 第20题:

    城乡居民基本医疗保险参保人门诊急诊未住院、门诊急诊抢救成功、未经院前急救的,发生的急诊医疗费用,纳入医疗保险门诊统筹支付范围,由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    学生儿童的门诊大病医疗费按什么标准报销?


    正确答案:目前纳入基本医疗保险基金支付范围的儿童糖尿病、血友病、再生障碍性贫血等门诊大病医疗费,在一个医疗年度单独设立一次起付线,起付线设置同住院,起付线以上的医疗费按照住院的标准支付,但年度内统筹金最高支付2000元。尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准,不设最高支付限额,基本医疗保险基金按照住院标准支付。2009年,青岛市又增加了7个儿童门诊大病病种,总数达到15个:白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病、支气管哮喘、系统性红斑狼疮、尿崩症、溶血性贫血、过敏性紫癜并肾病、癫痫、肺结核。

  • 第22题:

    基本药物中乙类药品属于门诊统筹医疗费报销范围


    正确答案:正确

  • 第23题:

    判断题
    参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析