患者，男，12岁，身高138cm，体重34kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括（）A、骨科术后常见的致病菌B、哪些药物对该致病菌敏感C、抗菌药物透过血脑屏障的能力D、是否适用于未成年患者E、药物是否经肾脏排泄

题目

患者，男，12岁，身高138cm，体重34kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括（）

  • A、骨科术后常见的致病菌
  • B、哪些药物对该致病菌敏感
  • C、抗菌药物透过血脑屏障的能力
  • D、是否适用于未成年患者
  • E、药物是否经肾脏排泄
相似考题

1.根据下面内容，回答题：患者，女，12岁，身高l40Cm，体重32k9，因“脊柱侧弯”人院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染 查看材料A.依替米星B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素E.美洛西林

2.患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是A、胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术B、先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术C、前路胸腔镜下矫形术D、后路截骨矫形内固定植骨融合术E、一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

3.以下哪些是抗菌药物的合理使用原则( )A、患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物B、抗菌药物治疗后，不必再做相关血样、体液、分泌物或排泄物病原菌培养C、对有发热的重症患者常规使用抗菌药物D、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时E、为预防病毒感染患者可能发生的细菌感染，需要使用抗菌药物

4.患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括 查看材料A.骨科术后常见的致病菌B.哪些药物对该致病菌敏感C.抗菌药物透过血一脑屏障的能力D.是否适用于未成年患者E.药物是否经肾脏排泄

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，男，12岁，身高138cm，体重34kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括（）A、骨科术后常见的致病菌B、哪些药物对该致病菌敏感C、抗菌药物透过血脑屏障的能力D、是否适用于未成年患者E、药物是否经肾脏排泄”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

    该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染A、依替米星

    B、阿奇霉素

    C、左氧氟沙星

    D、克林霉素

    E、美洛西林

    预防用抗菌药物的给药时机是A、术前3天

    B、术前24h

    C、术前0.5~2h

    D、切皮时

    E、手术结束回到病房后

    给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括A、应按患者体重计算给药剂量

    B、0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中

    C、静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟

    D、应密切观察患者有无皮疹、发热等现象

    E、监测是否有听力改变

    患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括A、骨科术后常见的致病菌

    B、哪些药物对该致病菌敏感

    C、抗菌药物透过血一脑屏障的能力

    D、是否适用于未成年患者

    E、药物是否经肾脏排泄

    脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是A、克林霉素

    B、万古霉素

    C、替考拉宁

    D、左氧氟沙星

    E、苯唑西林


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

    该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染
    A:依替米星
    B:阿奇霉素
    C:左氧氟沙星
    D:克林霉素
    E:美洛西林

    答案：D
    解析：
    本组题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素。给药时机为术前0.5～2h。使用克林霉素应注意其给药剂量、浓度及不良反应。故答案选DCEEB。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

    脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是
    A:克林霉素
    B:万古霉素
    C:替考拉宁
    D:左氧氟沙星
    E:苯唑西林

    答案：B
    解析：
    本组题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素。给药时机为术前0.5～2h。使用克林霉素应注意其给药剂量、浓度及不良反应。故答案选DCEEB。

  • 第4题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

    该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染（ ）

    A：左氧氟沙星
    B：克林霉素
    C：美洛西林
    D：依替米星
    E：阿奇霉素

    答案：B
    解析：
    头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可胺类（林克霉素、克林霉素）同属围术期预防性应用的抗菌药物，头孢类过敏，则考虑克林霉素和万古霉素。

  • 第5题：

    患者，颅骨肿物切除术后7天，出现发热、头痛、恶心、呕吐，考虑为颅内感染，下列抗菌药物不宜选用的是（ ）

    A：红霉素
    B：林可霉素
    C：磺胺嘧啶
    D：克林霉素
    E：头孢噻肟

    答案：A,B,D
    解析：
    红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效；克林霉素不能透过血-脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎；林可霉素渗入脑脊液的浓度不能到达有效水平，不适用于脑膜炎的治疗。

  • 第6题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因"脊柱侧弯"入院。入院后完善相关检查，拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头孢类过敏史。

    给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括( )
    A.应按患者体重计算给药剂量
    B.0.6g的本品中应加入不少于100ml的输液中
    C.静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟
    D.应密切观察患者有无皮疹、发热等现象
    E.监测是否有听力改变

    答案：E
    解析：
    本题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素，给药时机为术前0.5～2小时。使用克林霉素应注意给药剂量，浓度及不良反应，万古霉素对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效。故答案选DCEEB。

  • 第7题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因"脊柱侧弯"入院。入院后完善相关检查，拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头孢类过敏史。

    患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括( )
    A.骨科术后常见的致病菌
    B.哪些药物对该致病菌敏感
    C.抗菌药物透过血脑屏障的能力
    D.是否适用于未成年患者
    E.药物是否经肾脏排泄

    答案：E
    解析：
    本题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素，给药时机为术前0.5～2小时。使用克林霉素应注意给药剂量，浓度及不良反应，万古霉素对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效。故答案选DCEEB。

  • 第8题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因"脊柱侧弯"入院。入院后完善相关检查，拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头孢类过敏史。

    预防用抗菌药物的给药时机是( )
    A.术前3天
    B.术前24小时
    C.术前0.5～2小时
    D.切皮时
    E.手术结束回到病房后

    答案：C
    解析：
    本题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素，给药时机为术前0.5～2小时。使用克林霉素应注意给药剂量，浓度及不良反应，万古霉素对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效。故答案选DCEEB。

  • 第9题：

    患者，男，12岁，身高138cm，体重34kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。 脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是（）

    • A、克林霉素
    • B、万古霉素
    • C、替考拉宁
    • D、左氧氟沙星
    • E、苯唑西林

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，男，12岁，身高138cm，体重34kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。给该患者使用抗生素时的注意事项不包括（）

    • A、应按患者体重计算给药剂量
    • B、0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中
    • C、静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟
    • D、应密切观察患者有无皮疹、发热等现象
    • E、监测是否有听力改变

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括（　　）。
    A

    骨科术后常见的致病菌

    B

    哪些药物对该致病菌敏感

    C

    抗菌药物透过血-脑屏障的能力

    D

    是否适用于未成年患者

    E

    药物是否经肾脏排泄


    正确答案： A
    解析：
    A项，患者进行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”属于骨科手术，术后应考虑常见骨科术后致病菌并做针对性预防和治疗；B项，术后预防和治疗感染应考虑对致病菌敏感的药物，从而保障减缓感染程度；C项，患者出现中枢神经系统感染，选用能够透过血-脑屏障的药物能够保障良好的治疗效果；D项，患者的年龄对于药物的种类和剂量的选择都有影响；E项，本题题干中并未涉及药物是否经肾脏排泄的问题。

  • 第12题：

    多选题
    患者，颅骨肿物切除术后7天，出现发热、头痛、恶心、呕吐，考虑为颅内感染，下列抗菌药物不宜选用的是（）
    A

    红霉素

    B

    林可霉素

    C

    磺胺嘧啶

    D

    克林霉素

    E

    头孢噻肟


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

    患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括
    A:骨科术后常见的致病菌
    B:哪些药物对该致病菌敏感
    C:抗菌药物透过血一脑屏障的能力
    D:是否适用于未成年患者
    E:药物是否经肾脏排泄

    答案：E
    解析：
    本组题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素。给药时机为术前0.5～2h。使用克林霉素应注意其给药剂量、浓度及不良反应。故答案选DCEEB。

  • 第14题：

    共用题干
    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

    给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括
    A:应按患者体重计算给药剂量
    B:0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中
    C:静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟
    D:应密切观察患者有无皮疹、发热等现象
    E:监测是否有听力改变

    答案：E
    解析：
    本组题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素。给药时机为术前0.5～2h。使用克林霉素应注意其给药剂量、浓度及不良反应。故答案选DCEEB。

  • 第15题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

    患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括（ ）

    A：哪些药物对该致病菌敏感
    B：抗菌药物透过血脑屏障的能力
    C：是否适用于未成年患者
    D：药物是否经肾脏排泄
    E：骨科术后常见的致病菌

    答案：D
    解析：
    患者12岁，故要考虑是否适合用于未成年患者。选用抗菌药物时需考虑的因素不包括药物是否经肾脏排泄。

  • 第16题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

    预防用抗菌药物的给药时机是（ ）

    A：术前3天
    B：术前24h
    C：术前0.5～2h
    D：切皮时
    E：手术结束回到病房后

    答案：C
    解析：
    给药时机为术前0.5～2h。

  • 第17题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因"脊柱侧弯"入院。入院后完善相关检查，拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头孢类过敏史。

    该患者宜选用哪种抗菌药物预防切口感染( )
    A.依替米星
    B.阿奇霉素
    C.左氧氟沙星
    D.克林霉素
    E.美洛西林

    答案：D
    解析：
    本题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素，给药时机为术前0.5～2小时。使用克林霉素应注意给药剂量，浓度及不良反应，万古霉素对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效。故答案选DCEEB。

  • 第18题：

    患者，颅骨肿物切除术后7天，出现发热、头痛、恶心、呕吐，考虑为颅内感染，下列抗菌药物不宜选用的是

    A.红霉素
    B.林可霉素
    C.磺胺嘧啶
    D.克林霉素
    E.头孢噻肟

    答案：A,B,D
    解析：
    A红霉素用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。B林可霉素用药后但较轻微。可有恶心、呕吐、腹泻、肛门瘙痒等，甚者发生假膜性肠炎。偶有中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少发生。D克林霉素可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻.皮疹，白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染，伪膜性结肠炎.C磺胺嘧啶用于脑膜炎球菌所致脑膜炎的预防及治疗，也可用于上呼吸道感染、中耳炎、痛、疖及产褥热等疾病的治疗。不良反应：轻者可出现恶心、呕吐及眩晕等副作用，但不影响用药，过敏性反应以药热、皮疹为多见，偶见剥脱性皮炎、光敏性皮炎、重症多形红斑等严重反应。E头孢噻肟，主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道，皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等。副作用有时患者有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。

  • 第19题：

    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因"脊柱侧弯"入院。入院后完善相关检查，拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头孢类过敏史。

    脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是( )
    A.克林霉素
    B.万古霉素
    C.替考拉宁
    D.左氧氟沙星
    E.苯唑西林

    答案：B
    解析：
    本题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素，给药时机为术前0.5～2小时。使用克林霉素应注意给药剂量，浓度及不良反应，万古霉素对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效。故答案选DCEEB。

  • 第20题：

    男，60岁。因左舌癌行扩大切除后拟采用前臂桡侧皮瓣行缺损修复。术后该类患者禁忌使用的药物为（）

    • A、扩容药物
    • B、止血药物
    • C、激素类药物
    • D、静脉滴注抗菌素
    • E、维生素类药物

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，男，12岁，身高138cm，体重34kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。预防用抗菌药物的给药时机是（）

    • A、术前3天
    • B、术前24h
    • C、术前0.5-2h
    • D、切皮时
    • E、手术结束回到病房后

    正确答案:C

  • 第22题：

    患者，男，12岁，身高138cm，体重34kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染？（）

    • A、依替米星
    • B、阿奇霉素
    • C、左氧氟沙星
    • D、克林霉素
    • E、美洛西林

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括（）
    A

    骨科术后常见的致病菌

    B

    那些药物对该致病菌敏感

    C

    抗菌药物透过血-脑屏障的能力

    D

    是否适用于未成年患者

    E

    药物是否经肾脏排泄


    正确答案： C
    解析：

相关内容