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  • 第1题:

    血液透析室应具备以下基本功能区。()

    • A、透析治疗室
    • B、水处理间
    • C、仓库
    • D、隔离透析间
    • E、候诊室

    正确答案:A,B,E

  • 第2题:

    血液透析时出现症状性低血压,应如何处理?


    正确答案: (1)立即减慢血流速度,协助病人平躺,抬高床尾,并予以吸氧;
    (2)在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml,或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血;
    (3)监测血压变化,必要时加用升压药,如血压仍不能上升,应停止透析;
    (4)对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。

  • 第3题:

    患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:行血液净化治疗前,护士准备用物时应注意检查哪些内容()

    • A、血液透析器及管路有无破损
    • B、外包装是否完好
    • C、产品有效期
    • D、产品型号
    • E、穿刺针型号

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    血液透析患者透析时出现静脉高压报警,通常由哪些原因引起?()

    • A、穿刺针位置不妥,皮下血肿
    • B、透析器或体外循环血液管路血栓形成
    • C、血液流量不佳
    • D、体外循环管路夹闭或扭曲
    • E、静脉传感器空气通透性下降

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题:

    在血液透析过程中,体外循环管路中哪个部位最容易凝血()

    • A、穿刺针
    • B、透析器
    • C、动静脉壶
    • D、管路接口处

    正确答案:C

  • 第6题:

    简述血液透析时发生空气栓塞时如何处理。


    正确答案:首先夹住静脉管停泵,立即将病人臵于头低足高,左侧卧位,以防脑栓塞。进一步处理即予心肺支持包括通过面罩或气管给纯氧。可试用经皮穿刺抽出心室内空气。条件和病情允许时,可用高压氧舱治疗。

  • 第7题:

    血液透析室应具备下列基本条件:()

    • A、血液透析室应具有质量合格的水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救设备等设备。
    • B、血液透析卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。
    • C、血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。
    • D、血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。
    • E、血液透析室原则上应在二级以上医院设置。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    血液透析治疗中地震应急预案是()

    • A、确认地震发生后立即关闭电源
    • B、停血泵,夹毕管路及穿刺针四个夹子,分离透析管路与穿刺针
    • C、迅速到安全地方躲避
    • D、先给回血下机,再撤离
    • E、稳定患者情绪

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题:

    血液透析室新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应()。


    正确答案:提高检测频度

  • 第10题:

    血液透析事件记录应包括血液透析器()及()。


    正确答案:失效的原因;副反应

  • 第11题:

    问答题
    血液透析的常见并发症有哪些?严重高尿素氮的患者最易发生哪项并发症?应如何处理?

    正确答案: 血液透析的并发症有:①低血压;②失衡综合征;③致热源反应;④出血;⑤其他,如过敏反应、心绞痛、心律失常、栓塞、溶血等。失衡综合征常见于严重高尿素氮血症患者开始透析时,表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等。处理时应注意第一次透析时间应短,发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠,应用镇静剂。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    血液透析时出现症状性低血压,应如何处理?

    正确答案: (1)立即减慢血流速度,协助病人平躺,抬高床尾,并予以吸氧;
    (2)在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml,或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血;
    (3)监测血压变化,必要时加用升压药,如血压仍不能上升,应停止透析;
    (4)对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    血液透析室应具备以下基本功能区。()

    • A、透析治疗区
    • B、水处理间
    • C、仓库
    • D、隔离透析间
    • E、接诊区

    正确答案:A,B,D

  • 第14题:

    血液透析时出现的失衡综合症应怎样预防和处理?


    正确答案: (1)最初几次透析时间应短,不超过4小时;
    (2)脱水速率不宜过快;
    (3)静注50%葡萄糖40ml;
    (4)或采用高钠、碳酸氢盐透析液;
    (5)发生失衡综合症时,可静注高渗糖、高渗钠,并可应用镇静剂。

  • 第15题:

    某透析中心3名规律性透析患者,行血液透析滤过治疗,Ts1.6U滤器,后置换20-22L,上机0.5-1小时出现畏寒,发热,恶心呕吐,患者可能的诊断是什么?如何处理?如何预防?


    正确答案: 患者出现了致热源反应,可能原因透析器、透析管路预冲无菌操作不严,置换液污染,内毒素超标,本案3例患者同为血滤治疗,同时出现相同症状考虑置换液污染。
    处理:立即停止血液滤过治疗,遵医嘱急查患者血常规、留取标本做透析液、置换液细菌培养、内毒素检测,给予对症治疗,降温处理并进行心理护理、做好病情观察;症状严重提前下机,留取血培养标本。通知工程师,上报主任、护士长,必要时汇报感控科、医务处。查找原因,落实整改措施,书写书面报告。根据透析液内毒素检测结果,决定机器能否继续使用。
    预防:
    (1)制定透析用水、透析液、置换液感控监测、机器使用维护等制度、流程、操作规范、应急预案;
    (2)做好透析用水及透析液的质量监测与管理,每月细菌培养:透析液<50CFU/ml,置换液<1×10-6CFU/L,内毒素<0.03EU/ml;
    (3)做好血滤机器的使用与维护,每班次消毒,开启内毒素过滤器自检程序、每日监测透析液流量及时更换内毒素过滤器;
    (4)严格执行血滤机上机操作规范,严格无菌操作;
    (5)做好浓缩AB液的质量控制,桶装B液现配现用,规范消毒B液桶。如使用集中供液B液系统应定期严格消毒、监测,推荐使用集中A液系统+成品B液。

  • 第16题:

    下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品()

    • A、穿刺针
    • B、血液透析器及管路
    • C、一次性手套
    • D、灌流器

    正确答案:D

  • 第17题:

    血液透析室各类物品的出库应如何严格管理?


    正确答案:应严格各类物品的出库管理,对透析器、管路、穿刺针等耗材的出库应有详细的记录。提取透析器时注意检查透析器有无过期及破损等现象。发现异常情况,如透析器材超过有效期、包装破损、透析器破裂等及时向护士长汇报,及时登记于透析器材不良反应记录本上。

  • 第18题:

    患者,男性,54岁,糖尿病肾病,颈内静脉留置导管行维持性血液透析20天。在第9次血液透析半小时后,患者出现寒颤、发热,我们应如何预防与护理?


    正确答案:预防:
    1、严格无菌操作,定期更换无菌敷料,有外向内消毒,直径﹥10cm,并清除局部血垢,妥善固定。
    2、换药过程中应观察穿刺部位有无早期感染迹象,若导管不完全滑脱或感染,应拔除。官腔不应暴露在空气中时间太长,避免细菌病毒的侵入。
    3、告知患者养成良好的卫生习惯,注意鼻腔护理,勤换内衣,保持敷料的清洁干燥。置管护理操作室应将患者头偏向一侧并戴口罩。
    4、工作人员规洗手。
    护理:
    1、轻微的出口感染没有合并菌血症或隧道感染时,局部定时换药,抗生素封管,必要时口服抗生素。
    2、隧道感染时必须使用敏感抗生素2-3周,严重者需要拔管。
    3、留取外周血标本和导管血标本进行细菌培养和药物敏感试验,抗生素疗程至少3周。

  • 第19题:

    以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意()

    • A、连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血
    • B、连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血
    • C、血液透析开始后由管路动脉采血点采血
    • D、血液透析开始后由管路静脉采血点采血
    • E、穿刺针不需要预冲生理盐水

    正确答案:A,B,E

  • 第20题:

    血液透析室如何划分区域?


    正确答案: 应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等,工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区;开展透析器复用的,应当设臵复用间。

  • 第21题:

    血液透析水处理间地面应符合的要求()

    • A、设置地漏
    • B、防酸处理
    • C、防水处理
    • D、防碱处理

    正确答案:A,C

  • 第22题:

    血液透析室应具备下列基本条件()

    • A、血液透析室应具有质量合格的水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救设备等设备。
    • B、血液透析卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。
    • C、血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。
    • D、血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第23题:

    问答题
    血液透析时出现的失衡综合症应怎样预防和处理?

    正确答案: (1)最初几次透析时间应短,不超过4小时;
    (2)脱水速率不宜过快;
    (3)静注50%葡萄糖40ml;
    (4)或采用高钠、碳酸氢盐透析液;
    (5)发生失衡综合症时,可静注高渗糖、高渗钠,并可应用镇静剂。
    解析: 暂无解析