血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有（）A、穿刺失败B、穿刺针固定不妥C、透析器漏血D、泵管破裂
题目
血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有（）
- A、穿刺失败
- B、穿刺针固定不妥
- C、透析器漏血
- D、泵管破裂
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第1题：
关于血液透析描述错误的是A.血液净化是指利用一定的仪器和设备，将患者血液引出体外，经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质，再将血液引回体内的过程
B.血液透析是最常用的肾脏替代治疗方法，可用于治疗药物或毒物中毒等
C.其透析原理主要为主动运输、扩散／弥散作用、超滤作用及对流作用
D.常用透析液的钠浓度为135～140 mmol/L，应根据血压情况选择
E.常用透析液的钾浓度为0～4.0 mmol/L，常设定为2.0 mmol/L。对慢性透析患者，结合患者血钾水平选择合适的钾浓度透析液答案：C解析：解析：血液透析的物理原理为扩散／弥散作用，超滤作用以及对流作用。 -
第2题：
夜间长时血液透析患者准入评估内容（）
- A、自愿参加夜间透析
- B、体表面积小
- C、有自主活动能力
- D、诱导期透析患者
- E、标准血液透析治疗方案不能满足者
正确答案:A,C,E -
第3题：
透析后体重与实际超滤量不符的原因有（）
- A、体重计算错误
- B、透析过程中额外丢失液体
- C、透析过程中静脉补液
- D、血液透析过程中患者饮食摄入过多
- E、机器超滤误差
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
血液透析治疗过程中，职业道德和伦理问题有（）
- A、治疗时间或参数未达到提早给患者下机
- B、人为因素造成出血、失血
- C、发生问题隐瞒或未及时汇报
- D、未在患者知情同意下应用复用透析器材
- E、不遵循消毒隔离制度
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
血液透析患者在治疗过程中发生溶血，体外循环血液的典型症状为（）
- A、头疼
- B、恶心呕吐
- C、静脉管路内血液为葡萄酒色
- D、寒战、低血压
- E、脉搏细速
正确答案:C -
第6题：
血液透析患者低血压的原因不包括（）
- A、心律失常
- B、出血
- C、设定干体重过高
- D、透析器反应
- E、以上都不是
正确答案:C -
第7题：
维持性血液透析患者发生营养不良的原因中血液透析治疗相关因素有（）
- A、透析治疗中营养物质的丢失
- B、透析不充分，影响营养物质摄取
- C、透析不良反应增加营养物质的消耗
- D、透析器性能及设备相关因素对营养状况的影响
- E、水处理设备问题，透析设备消毒后消毒液冲洗不彻底，使患者体内产生毒性反应而增加营养物质的消耗
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
以下关于血液净化治疗前对患者凝血状态的评估说法正确的是（）
- A、评估患者基础凝血状态
- B、指导血液净化治疗过程中抗凝剂的种类选择
- C、指导血液净化治疗过程中抗凝剂的剂量选择
- D、患者是否有出血倾向
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
糖尿病血液透析患者易发生感染的原因有（）
- A、血糖控制不佳
- B、透析中蛋白丢失
- C、高血压
- D、水钠潴留
- E、穿刺后血管修复缓慢
正确答案:A,B,E -
第10题：
42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。
- A、血液透析可避免残存肾功能丧失
- B、血液透析加重患者的出血倾向
- C、血液透析可以改善内分泌功能
- D、血液透析可提高促红细胞生成素活性
- E、血液透析可改善酸碱平衡失调
正确答案:E -
第11题：
多选题关于血液透析患者并发症的护理措施，下列正确的有（）A透析过程中出现低血压时可通过透析管道输注生理盐水、林格液等
B第一次透析时缩短透析时间可减少失衡综合征的发生
C采用高钠、碳酸氢盐透析液可减少失衡综合征的发生
D患者出现寒战、高热，应停止透析
E减少肝素用量或用鱼精蛋白中和肝素可减少出血的发生
正确答案： A,B,C,E解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题关于透析治疗描述正确的是（）A透析患者是用多种方法将患者体内有毒的代谢常务清洗出去
B透析治疗近视一种代替疗法
C透析疗法可分为血液透析、附魔透析和胃、肠透析
D应关注透析治疗患者的心理康复
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第13题：
血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是（）
- A、减少肝素用量
- B、必要时停止透析
- C、做好透析中的监测及护理
- D、改用无肝素透析
- E、继续原有治疗方案血液透析
正确答案:E -
第14题：
患者女，82岁，体重45公斤，行维持性血液透析治疗8年，患者透析处方：碳酸氢盐透析液，钙浓度1.5mmol/l，一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分，Qb250ml/分，低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路：半永久性颈内静脉置管，透析4小时，超滤2公斤，在透析回血过程中，患者突然出现发冷，胸闷，胸部挤压感，背部疼痛，静脉管路内血液为葡萄酒色，患者出现了何种透析并发症？如何防治及护理？试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些？
正确答案: 患者发生了溶血。
防治：
（1）发生溶血应立即暂停透析，丢弃管道内的血液。
（2）严格检测透析液浓度，温度。
处理：
（1）患者一旦出现溶血的反应，应立即关泵暂停透析，通知医生。
（2）严密观察生命体征的变化，协助医生做好抢救工作。
（3）采集血标本，做好输血准备工作。做好三查七对，严防输错血。
（4）注意给患者保暖，加强心理护理，安慰患者，缓解其焦虑紧张的情绪。
（5）进行透析前，做好工作准备工作，认真冲洗消毒管道及透析器，严密观察机器有无故障，监测透析液的浓度和温度的变化。
原因：透析液温度高于43℃；泵管转子过紧，与血泵不匹配；透析液钠浓度过低；透析用水不符合标准，活性氯、铜等离子残留过多；透析液中输入异性血。 -
第15题：
维持性血液透析患者发生营养不良的原因中患者自身因素有（）
- A、代谢产物在体内潴留，尿毒症毒素对消化系统造成损害
- B、透析患者口服铁剂或含钙磷结合剂对胃肠道产生刺激
- C、精神因素造成的食欲减退
- D、营养不良易发感染，造成高分解代谢，增加体内营养物质消耗
- E、非透析治疗过程中，限制蛋白质的摄入量使营养不良加重
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
诱导期血液透析患者发生失衡综合征的防治措施正确的有（）
- A、长时间大剂量透析
- B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%
- C、首次透析一周4-5次，随后根据病情，每周2-3次
- D、低血流量、小面积透析器
- E、血液透析过程中不要进食过多食物
正确答案:B,C,D,E -
第17题：
序贯透析的应用指征有（）
- A、透析过程中低血糖
- B、透析过程中血压不稳定
- C、体重增长过多过快
- D、老年急、慢性维持性血液透析的患者
- E、心血管功能差的急性透析患者
正确答案:B,C,D,E -
第18题：
患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。 请问在血液透析过程中，通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些？
正确答案: 漏血报警的原因有透析器破膜，空气大量进入透析液，漏血探测器有脏物沉积，探测器故障。 -
第19题：
患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些？
正确答案:原因可能有：患者体内中大分子毒素蓄积，控制饮水，皮肤干燥，尿素沉积于皮肤表面，钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进引起高钙血症和皮肤钙化，能刺激皮肤肥大细胞不断释放组胺引起瘙痒，肥大细胞增多，尿毒症的神经病变等。 -
第20题：
维持性血液透析患者的营养管理措施有（）
- A、加强饮食管理
- B、肠道内的营养
- C、药物治疗
- D、改善患者体内炎症和氧化应激状态
- E、胃肠道外营养
正确答案:A,B,C,D,E -
第21题：
导致血液透析患者治疗过程中出现发热的原因是（）
- A、透析液污染
- B、透析时无菌操作不严
- C、急性溶血
- D、高温透析
- E、患者体内原有感染灶
正确答案:A,B,C,D,E -
第22题：
单选题42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。A血液透析可避免残存肾功能丧失
B血液透析加重患者的出血倾向
C血液透析可以改善内分泌功能
D血液透析可提高促红细胞生成素活性
E血液透析可改善酸碱平衡失调
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题血液透析时，无心包炎及出血倾向的患者适用________肝素化透析，有轻、中度出血或有心包炎的患者适用________肝素化透析，有严重出血的患者适用________肝素化透析，高危出血的患者适用____________________肝素化透析。正确答案： 常规,边缘,局部,无解析： 暂无解析