血透患者最常见的高血压是何种形式？血透患者控制血压的关键因素是什么？

题目

血透患者最常见的高血压是何种形式？血透患者控制血压的关键因素是什么？

相似考题

1.慢性肾功能不全需紧急血透的指征是A.高钾血症 B.呼吸道感染 C.钙、磷代谢紊乱 D.高血压

2.试述预防血透患者交叉感染的措施。

3.在麻醉恢复期，发生术后高血压的常见原因（）A、术后疼痛B、低氧血症C、高碳酸血症D、颅内压升高E、高血压患者术前停用抗高血压药

4.风疹邪入气营证的治法是A、清热解毒，凉血透疹 B、清热利咽，解表透疹 C、清胃解毒，凉血透疹 D、泻火解毒，解表透疹 E、疏风清热，解表透疹

参考答案和解析
正确答案:血透患者最常见的高血压是容量依赖型，为此维持钠及水的平衡对血透患者高血压的控制是十分重要的。透析治疗后是否能达到干体重是血透患者控制血压的关键因素。
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  • 第1题：

    女性，20岁。尿毒症患者，已行规律性血透治疗半年，每周血透2次，每次透析5小时，因肾性高血压服用卡托普利25mg，一日3次。近月来尿量每天仅100ml，1周来吃橙子、香蕉较多，今晨感口唇及两手麻木感。(1)应做哪种检查，诊断什么?(2)应何种紧急处理?


    正确答案: 应该立即作心电图(ECG)及血钾测定，进一步确诊高钾血症。因为患者行规律性血透治疗，每天尿量100ml，同时因高血压服用卡托普利，每天25mg，一天3次，此药属ACEI类药物，能使血钾升高，且近周来进橙子及香蕉较多，这是含钾较高的食品，因此也促使血钾升高。电解质紊乱的临床症状，早期往往隐匿，而尿毒症患者突然出现肢体麻木，结合病史，首先要考虑高钾血症，立即作ECG及血钾测定，及时明确诊断。对尿毒症患者发生高钾血症，应立即采取以下紧急治疗措施：
    ①停用含钾高的药物及食品。
    ②10%葡萄糖酸钙10～20ml，缓慢静脉注射。
    ③5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注，或11.2%乳酸钠40～200ml静脉注射。
    ④50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10单位静脉注射。
    ⑤口服降钾树脂15g/d(血钾>6.5mmol/L不用该法)。
    ⑥可及时进行血液透析，降低血钾。

  • 第2题：

    血透并发症最常见和危险的是（）。

    • A、症状性低血压
    • B、心律失常
    • C、电解质紊乱
    • D、失衡综合症

    正确答案:A

  • 第3题：

    血透患者需要控制血钾，血透患者通常限制钾在（）

    • A、1g/d
    • B、2g/d
    • C、3g/d
    • D、4g/d

    正确答案:B

  • 第4题：

    简述维持性血透患者透析充分性的标准和评估。


    正确答案: （1）临床综合评估指标：
    ①血液生化指标（如血清肌酐、尿素氮等）
    ②血液学指标（如血红蛋白、血小板计数等）
    ③临床指标（如是否存在水钠滁留等）
    ④其它（如X线、心电图等）
    （2）尿素动力学模型：尿素下降率（URR）；尿素清除指数（Kt/V）；平均时间尿素浓度（TACurea）；蛋白质分解代谢率（PCR）

  • 第5题：

    哪些技术方面的改进可提高血透患者的长期存活率？


    正确答案: 目前透析技术至少可以在以下几个方面加以改进：
    ①提高透析效率，增加透析剂量，改善透析生物相容性；
    ②消除致病的高危因素，如高血压，钙、磷代谢异常，肾性骨病，高血脂和感染等；
    ③对透析设备和方法的要求是应尽可能减少来自透析设备中的毒性物质，如膜的生物相容性、透析用水中铝含量问题等。

  • 第6题：

    血透患者一天可以喝多少水？应如何分配？


    正确答案: 500ml+前一天尿量以病人前一天尿量为250ml算饮水量=500ml+250ml=750ml如病人出汗多可以加饮水100ml-200ml分配：早中晚三杯水即150ml×3=450一杯奶（或者粥汤）为200ml，一个水果（120g）约为50ml。

  • 第7题：

    有关糖尿病患者慢性肾衰竭的透析的描述，哪项是不对的（）。

    • A、糖尿病患者血糖控制较差的可选血透
    • B、糖尿病患者的血管较差可选腹透
    • C、糖尿病患者应更早期透析
    • D、糖尿病患者死亡率较高
    • E、糖尿病患者应较晚期透析

    正确答案:E

  • 第8题：

    医院感染目标监测的非高危人群是（）

    • A、新生儿
    • B、老年人
    • C、血透患者
    • D、造血干细胞移植患者
    • E、足月妊娠

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    有关糖尿病患者慢性肾衰竭的透析的描述，哪项是不对的（）。
    A

    糖尿病患者血糖控制较差的可选血透

    B

    糖尿病患者的血管较差可选腹透

    C

    糖尿病患者应更早期透析

    D

    糖尿病患者死亡率较高

    E

    糖尿病患者应较晚期透析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    蝉衣的功效是（）|升麻的功效是（）
    A

    疏散风热、透疹

    B

    解毒利咽、透疹

    C

    凉血止血、透疹

    D

    清热解毒、透疹

    E

    升阳止泻、透疹


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    在麻醉恢复期，发生术后高血压的常见原因（）
    A

    术后疼痛

    B

    低氧血症

    C

    高碳酸血症

    D

    颅内压升高

    E

    高血压患者术前停用抗高血压药


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）|高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）|高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）|高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    心得安

    C

    呋塞米

    D

    卡托普利

    E

    哌唑嗪


    正确答案： D,B
    解析： 1.高血压伴低血钾时应慎用排钾利尿药，氢氯噻嗪为排钾利尿药，应慎用。2.高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属ACEI类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用，因此在血钾过高的患者属禁用。4.氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，长期使用可引起血钾降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛风的患者禁用。

  • 第13题：

    血液透析患者发生溶血，其中与血透相关的原因是（）

    • A、透析不充分
    • B、透析器复用残留消毒液
    • C、透析液温度过高
    • D、血透管路扭曲或损伤
    • E、透析用水细菌数超标

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    维持性血透患者高血压的治疗？


    正确答案: ①透析超滤治疗：透后是否达到干体重是控制血压的关键。透析治疗模式：血液滤过、血液透析滤过等有利于血压的控制；
    ②药物治疗：包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARBs）、作用在中枢交感神经阻滞剂、α1受体阻滞剂、血管扩张剂等；
    ③双肾切除。

  • 第15题：

    血透患者饮食控制包括控制（）和（）摄入，使透析期间体重增长不超过（）或者每日体重增长不超过（）。


    正确答案:水；钠盐；5%；1kg

  • 第16题：

    血透患者的交叉感染是如何发生的？


    正确答案:血液透析患者进行透析过程中血液通过透析膜与大量非无菌的透析液进行弥散、对流，共用透析设备及某些物品、透析器的复用、反复血管通路的穿刺操作等，均增加了患者感染的机会。此外，尿毒症患者常常存在免疫功能低下，对感染的易感性增加。因此，血液透析患者经血源传播的感染特别是肝炎发生率明显高于健康人群及肾脏病非透析患者。

  • 第17题：

    维持性血透患者最常见的并发症是什么？其高发因素有哪些？


    正确答案: 1.心血管疾病（CVD）：是慢性维持性血液透析患者的主要并发症。
    2.体内毒性代谢产物的潴留、酸碱平衡紊乱、高血压、高脂血症、贫血、甲状旁腺激素增加等均是导致慢性肾功能衰竭维持性血透患者心脏病高发因素。

  • 第18题：

    评价血液透析患者透析充分性，需要检测透析前后尿素氮，应该注意（）

    • A、上午透析的病人，早晨空腹抽透前，回血前抽透后
    • B、上午透析的病人，早晨引血前抽透前，回血前抽透后
    • C、上午透析的病人，早晨空腹前抽透前，回血后抽透后
    • D、下午透析的病人，中午空腹抽透前，回血前抽透后
    • E、下午透析的病人，中午空腹前抽透前，回血后抽透后

    正确答案:B

  • 第19题：

    有关糖尿病患者慢性肾衰竭透析的描述，哪项是对的（）。

    • A、糖尿病患者血糖控制较差的可选血透
    • B、糖尿病患者的血管较差可选腹透
    • C、糖尿病患者应更早期透析
    • D、糖尿病患者死亡率较高
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    有关糖尿病患者慢性肾衰竭透析的描述，哪项是对的（）。
    A

    糖尿病患者血糖控制较差的可选血透

    B

    糖尿病患者的血管较差可选腹透

    C

    糖尿病患者应更早期透析

    D

    糖尿病患者死亡率较高

    E

    以上均是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    血透患者需要控制血钾，血透患者通常限制钾在（）。
    A

    1g/d

    B

    2g/d

    C

    3g/d

    D

    4g/d


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmhg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的指标是（）
    A

    血钾

    B

    血钠

    C

    血钙

    D

    血氧

    E

    血镁


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    女性，20岁。尿毒症患者，已行规律性血透治疗半年，每周血透2次，每次透析5小时，因肾性高血压服用卡托普利25mg，一日3次。近月来尿量每天仅100ml，1周来吃橙子、香蕉较多，今晨感口唇及两手麻木感。(1)应做哪种检查，诊断什么?(2)应何种紧急处理?

    正确答案： 应该立即作心电图(ECG)及血钾测定，进一步确诊高钾血症。因为患者行规律性血透治疗，每天尿量100ml，同时因高血压服用卡托普利，每天25mg，一天3次，此药属ACEI类药物，能使血钾升高，且近周来进橙子及香蕉较多，这是含钾较高的食品，因此也促使血钾升高。电解质紊乱的临床症状，早期往往隐匿，而尿毒症患者突然出现肢体麻木，结合病史，首先要考虑高钾血症，立即作ECG及血钾测定，及时明确诊断。对尿毒症患者发生高钾血症，应立即采取以下紧急治疗措施：
    ①停用含钾高的药物及食品。
    ②10%葡萄糖酸钙10～20ml，缓慢静脉注射。
    ③5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注，或11.2%乳酸钠40～200ml静脉注射。
    ④50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10单位静脉注射。
    ⑤口服降钾树脂15g/d(血钾>6.5mmol/L不用该法)。
    ⑥可及时进行血液透析，降低血钾。
    解析： 暂无解析

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