对社保病人住院医疗费用的管理原则有哪些？
题目
对社保病人住院医疗费用的管理原则有哪些？
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第1题：
对社保病人医疗费用结算中应当防止发生哪些问题？
正确答案:（1）对医院用药和开展的医疗服务项目了解不透，掌握不准；
（2）对社保局的政策条文理解不透，执行不力；
（3）粗枝大叶发生分帐记帐差错；
（4）接待社保住院病人查询和办理有关手续不耐心，不礼貌。 -
第2题：
下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为：（）。
- A、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇，造成社会保险基金损失的
- B、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险住院医疗待遇，造成社会保险基金损失的
- C、挂床住院：参保人未住院检查治疗的（或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的），属挂床住院
- D、未遵守逐级转诊规定，将不应转诊的病人转出，或应该转出的病人不予转诊的
正确答案:A,C -
第3题：
少儿医疗保险参保人有下列情形，（）可以由少儿医疗保险基金支付。
- A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
- B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用
- C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用
- D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用
正确答案:A,B -
第4题：
约定医疗单位医生接诊工伤参保人后，应按病历书写规范书写病历（注意标明准确的受伤原因、简明的受伤过程及接诊时间等），进行必要的检查后，做出诊断施以治疗。在门诊治疗的伤者先交现金，治疗终结后到（）核销工伤医疗费用；需住院治疗的伤者先交押金住院，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。
- A、社保机构
- B、卫生管理机构
- C、物价部门
- D、税物部门
正确答案:A -
第5题：
（）费用的结算程序中约定医疗单位应于每月十日前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。社保机构核准后，将按规定偿付给约定医疗单位。凡资料不齐致无法审核的费用不予偿付。
- A、工伤医疗及康复医疗
- B、工伤医疗
- C、康复医疗
正确答案:A -
第6题：
市社保机构通过以下哪些（）方式对参保人的工伤就医行为和工伤医疗费用进行监督管理。
- A、日常监督检查管理
- B、利用电脑监控
- C、接受举报
正确答案:A,B,C -
第7题：
需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由（）向社保机构申报偿付。
- A、约定医疗单位
- B、用人单位
- C、个人
- D、市财政部门
正确答案:A -
第8题：
需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，（）有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。
- A、治疗终结后
- B、治疗终结前
- C、医疗期满前
- D、医疗期满后
正确答案:A -
第9题：
需（）治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。
- A、住院
- B、门诊
- C、门诊或住院
正确答案:A -
第10题：
需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。
正确答案:正确 -
第11题：
单选题住院病人信息采集操作流程中除外（）。A门、急诊对病人初诊信息的采集阶段
B住院登记部门对入院病人基本信息的采集阶段
C临床医疗部门对住院病人医疗信息的采集阶段
D病案管理部门对住院病人各种信息资料的整理归集阶段
E对入院病人医疗费用信息的采集
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
怎样做好门诊社保病人的医疗费用管理工作？
正确答案:社保病人来院门诊时，应验明患者出示的有效身份证件和医保卡，复核微机网络中所储存的病人信息，无误后予以挂号、诊察、治疗和处臵。涉及的门诊费用常规自病人个人帐户上刷卡划出并记帐，个人账户余款额不足时应请患者以现金补足。对持慢性病医疗卡来门诊就医者，属慢性病范围内的按规定分帐办理，收取患者自付部分的费用，其余由统筹帐户定期支付，范围以外的费用仍由个人帐户进行支付。 -
第14题：
在约定医疗机构（）治疗的伤者先交现金，治疗终结后到社保机构核销工伤医疗费用。
- A、门诊
- B、住院
- C、门诊或住院
正确答案:A -
第15题：
怎样对社保住院病人的医疗费用进行分帐管理？
正确答案:社保病人住院医疗费用常分为个人自付部分和统筹支付部分。个人自付部分主要包括：
（1）起付线标准下的费用部分，
（2）起付线以上各段费用的自付比例部分，
（3）公务员补助、大病补助费用中的个人自付比例部分，
（4）乙类药品和诊疗项目中的个人支付部分，
（5）在院期间发生的社保局规定范围以外的自费药品和项目部分。除此之外均属统筹帐户支付部分。 -
第16题：
下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：（）。
- A、社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%
- B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算
- C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任
- D、如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
正确答案:A,C,D -
第17题：
需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由向（）申报偿付。
- A、社保机构
- B、用人单位
- C、个人
- D、市财政部门
正确答案:A -
第18题：
约定医疗单位医生接诊工伤参保人后，应按病历书写规范书写病历（注意标明准确的受伤原因、简明的受伤过程及接诊时间等），进行必要的检查后，做出诊断施以治疗。在门诊治疗的伤者先交现金，治疗终结后到社保机构核销工伤医疗费用；需住院治疗的伤者先（），待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。
- A、交押金住院
- B、现金支付所有费用
- C、凭医保卡住院
正确答案:A -
第19题：
少儿参保人住院时，以现金支付医疗费用的，住院病历复印件（加盖医疗机构公章）；是报销时应向市社保机构提供相关资料之一。
正确答案:正确 -
第20题：
工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中约定医疗单位应于每月十日前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。社保机构核准后，将按规定偿付给约定医疗单位。凡资料不齐致无法审核的费用（）。
- A、不予偿付
- B、稍后偿付
- C、下月偿付
- D、按50%偿付
正确答案:A -
第21题：
需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的（）进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。
- A、《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》
- B、《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》
- C、《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》
正确答案:A -
第22题：
意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用的报销标准是什么？（）
- A、60%。
- B、70%。
- C、按照社保住院标准执行。
正确答案:C -
第23题：
单选题下列关于市外转诊，不正确的是（）A具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
B由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
C由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
D由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算
正确答案： D解析： 暂无解析