怎样做好社保住院病人的医疗费用管理工作？

题目

怎样做好社保住院病人的医疗费用管理工作？

相似考题

1.若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付1530066元，则针对这部分医疗费用，保险公司应赔付()元。A、13284B、0C、11070D、13734

2.定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有()。A、全面负责参保住院病人及特病人员医疗服务监督管理工作B、核实参保患者身份，做好入院登记工作C、按政策规定做好医疗费用录入工作D、完成出院即时结算

3.怎样做好优秀学生的教育与管理工作？

4.住院病人信息采集操作流程中除外( )。A、门、急诊对病人初诊信息的采集阶段B、住院登记部门对入院病人基本信息的采集阶段C、临床医疗部门对住院病人医疗信息的采集阶段D、病案管理部门对住院病人各种信息资料的整理归集阶段E、对入院病人医疗费用信息的采集

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  • 第1题：

    对社保病人住院医疗费用的管理原则有哪些？


    正确答案:（1）严格执行社保病人住院手续和程序。
    （2）尽量提供社保局规定的甲乙类药品和医疗服务项目。
    （3）若病人提出使用自费药品和医疗项目，必须先由病人签字承诺自付后方可实施。
    （4）准确把握个人帐户和统筹帐户的分担比例。
    （5）对特殊问题及时请示报告。

  • 第2题：

    对社保病人医疗费用结算中应当防止发生哪些问题？


    正确答案:（1）对医院用药和开展的医疗服务项目了解不透，掌握不准；
    （2）对社保局的政策条文理解不透，执行不力；
    （3）粗枝大叶发生分帐记帐差错；
    （4）接待社保住院病人查询和办理有关手续不耐心，不礼貌。

  • 第3题：

    惠州社保参保人市外生育能报销医疗费用吗？能报销多少？


    正确答案: 根据惠州医疗生育保险政策规定，参保人属于计划生育政策内生育，且已经办理好生育登记备案手续，则可以报销其在市外生育医疗费用。但参加职工医疗保险与参加居民医疗保险待遇是不同的，具体报销标准如下：
    职工医疗保险：一次性给予定额包干1500元；
    居民医疗保险：市内生育报销标准上降低15%，即一级医院报销85%，二、三级医院报销70%。

  • 第4题：

    怎样对社保住院病人的医疗费用进行分帐管理？


    正确答案:社保病人住院医疗费用常分为个人自付部分和统筹支付部分。个人自付部分主要包括：
    （1）起付线标准下的费用部分，
    （2）起付线以上各段费用的自付比例部分，
    （3）公务员补助、大病补助费用中的个人自付比例部分，
    （4）乙类药品和诊疗项目中的个人支付部分，
    （5）在院期间发生的社保局规定范围以外的自费药品和项目部分。除此之外均属统筹帐户支付部分。

  • 第5题：

    打算去香港治病，不知医疗费用社保能否报销？


    正确答案: 不能，参保人在香港发生的医疗费用医保基金不予支付。

  • 第6题：

    将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的，市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    需（）治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。

    • A、住院
    • B、门诊
    • C、门诊或住院

    正确答案:A

  • 第8题：

    因信息系统故障暂时不能结算的，定点医疗机构应做好解释工作，待故障排除后凭（）再行结算。

    • A、身份证
    • B、社保卡
    • C、病历
    • D、原始费用凭证

    正确答案:D

  • 第9题：

    怎样做好施工过程中材料的控制管理工作？


    正确答案: （1）保证工程项目生产的材料需要根据施工进度计划，各生产环节必须进行施工用料分析，按时编报材料需要计划，经主管人员签认后作为材料供应的依据。材料部门在核实各环节材料需用的基础上编制材料采购供应计划，按照需用时间组织材料进场。
    （2）施工现场材料的码放和场容管理进场的材料必须按平面布置图的规定堆放，尽量做到一次就位，减少场内倒运。避免随意堆放而带来的安全隐患和材料丢失，保持现场道路畅通和生产秩序。
    （3）现场材料的收、管、发、退的控制管理
    认真执行材料验收管理制度，验收内容主要包括资料验收和实物验收。按照材料的品种和性能要求，选择材料的保管场所；根据材料的形体和承载材料的地面负荷状况，合理码放垛位；按照材料的性能特点采取保管措施，保管性能不降低。材料发放是以承包合同或限额领料单为依据，超合同或限额领料单的部分可以不予负责，若经过协商需要补充时，需另行签订补充协议或条款，作为结算的依据之一。做好现场材料的退还和回收。
    （4）现场材料的平衡调度管理
    根据生产中变化因素，根据设计变更和各种洽商资料，材料部门及时调整材料进场计划，确保施工生产中的材料需用。

  • 第10题：

    问答题
    怎样做好优秀学生的教育与管理工作？

    正确答案： （1）要做到重用与教育、表扬与批评相结合
    （2）要对优秀学生提出更高、更严的要求
    （3）要教育优秀学生严于剖析自己
    （4）教育优秀生要掌握好表扬与批评的分寸
    解析： 此外，班主任还要注意根据优秀生的特长，分配给他们一定的工作。一般地说，优秀生在班集体中的威信是比较高的，他们自身具备的优点可以成为同学们学习的榜样。教师委派他们从事一些工作，就是要创造学习、生活、纪律等方面的良好环境，使得他们的智慧和才干得到充分的发挥，同时也使他们在工作实践中得到锻炼和提高，从而完善他们各方面的品德。

  • 第11题：

    问答题
    怎样做好施工过程中材料的控制管理工作？

    正确答案： （1）保证工程项目生产的材料需要根据施工进度计划，各生产环节必须进行施工用料分析，按时编报材料需要计划，经主管人员签认后作为材料供应的依据。材料部门在核实各环节材料需用的基础上编制材料采购供应计划，按照需用时间组织材料进场。
    （2）施工现场材料的码放和场容管理进场的材料必须按平面布置图的规定堆放，尽量做到一次就位，减少场内倒运。避免随意堆放而带来的安全隐患和材料丢失，保持现场道路畅通和生产秩序。
    （3）现场材料的收、管、发、退的控制管理
    认真执行材料验收管理制度，验收内容主要包括资料验收和实物验收。按照材料的品种和性能要求，选择材料的保管场所；根据材料的形体和承载材料的地面负荷状况，合理码放垛位；按照材料的性能特点采取保管措施，保管性能不降低。材料发放是以承包合同或限额领料单为依据，超合同或限额领料单的部分可以不予负责，若经过协商需要补充时，需另行签订补充协议或条款，作为结算的依据之一。做好现场材料的退还和回收。
    （4）现场材料的平衡调度管理
    根据生产中变化因素，根据设计变更和各种洽商资料，材料部门及时调整材料进场计划，确保施工生产中的材料需用。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列关于市外转诊，不正确的是（）
    A

    具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

    B

    由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    C

    由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    D

    由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    社保结算组管理社保病人医疗费用的方法有哪些？


    正确答案:（1）严格按照政策规定办理社保结算业务，及时与上级社保部门沟通病人医疗费用结算情况；
    （2）持续广泛地宣传社保病人医疗费用管理的政策、规定，以便各个环节都能衔接好；
    （3）向病人做好说明解释工作；
    （4）及时了解和处理各科在对社保病人提供医疗服务中发生的问题和遇到的困难。

  • 第14题：

    怎样做好门诊社保病人的医疗费用管理工作？


    正确答案:社保病人来院门诊时，应验明患者出示的有效身份证件和医保卡，复核微机网络中所储存的病人信息，无误后予以挂号、诊察、治疗和处臵。涉及的门诊费用常规自病人个人帐户上刷卡划出并记帐，个人账户余款额不足时应请患者以现金补足。对持慢性病医疗卡来门诊就医者，属慢性病范围内的按规定分帐办理，收取患者自付部分的费用，其余由统筹帐户定期支付，范围以外的费用仍由个人帐户进行支付。

  • 第15题：

    只有取得社保处方权的医师有权限为参保人提供医疗保险服务，社保基金对未取得社保处方权医生提供服务的费用不予支付。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    怎样做好肥育猪的饲养管理工作？


    正确答案:
    （1）选择优良品种及适宜的杂交组合；
    （2）提高仔猪初生重和断奶重；
    （3）适宜的饲养水平：
    A、能量水平；
    B、蛋白质和必需AA水平；
    C、矿物质和V水平；
    D、粗f水平。
    （4）适当的饲养管理方法：
    A、育肥方式和饲喂方法，“吊架子”“一条龙”；
    B、饲喂次数；
    C、饮水；
    D、应用促长剂；
    E、合理分群及调数；
    F、去势、防疫和驱虫。
    （5）适宜的环境条件：
    A、温度和湿度，温度6-23℃；
    B、圈养密度和圈舍卫生；
    C、气流；
    D、光照；E、舍内有害气体、尘埃与；
    （6）适时屠宰。

  • 第17题：

    下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：（）。

    • A、社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%
    • B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算
    • C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任
    • D、如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

    正确答案:A,C,D

  • 第18题：

    工伤医疗终结后，约定医疗单位凭《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》记帐，并报所属的社保机构审核偿付；门（急）诊的特殊检查治疗项目费用，凭（）到所属社保机构审核报销。

    • A、门诊病历和有效费用单据
    • B、门诊病历
    • C、有效费用单据

    正确答案:A

  • 第19题：

    在门诊治疗的伤者先交现金，治疗终结后到社保机构核销（）费用。

    • A、工伤医疗
    • B、工伤医疗及康复医疗
    • C、康复医疗

    正确答案:A

  • 第20题：

    需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    高额医疗费用保险主要适用的情况是（）。 ①社保补充医疗计划 ②企业医疗福利计划 ③高端品质型医疗计划 ④全球医疗服务计划

    • A、①④
    • B、②③
    • C、①②④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第22题：

    问答题
    打算去香港治病，不知医疗费用社保能否报销？

    正确答案： 不能，参保人在香港发生的医疗费用医保基金不予支付。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    住院病人信息采集操作流程中除外（）。
    A

    门、急诊对病人初诊信息的采集阶段

    B

    住院登记部门对入院病人基本信息的采集阶段

    C

    临床医疗部门对住院病人医疗信息的采集阶段

    D

    病案管理部门对住院病人各种信息资料的整理归集阶段

    E

    对入院病人医疗费用信息的采集


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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