试述妊娠期糖尿病病人的护理？

第1题：

第2题：

试述糖尿病皮肤大疱的护理要点？

正确答案:⑴局部护理。保持局部清洁卫生，防止水疱摩擦破裂，以发挥皮肤的屏障作用而避免感染。
⑵定期检测血糖水平。
⑶解除思想压力。糖尿病为终生性疾病，常伴有多器官功能损害，病人心理压力很大，给予生活上的关心和支持，给予病人信心。
⑷开展多种形式的健康教育。定期开展糖尿病的知识讲座。

第3题：

试述便秘病人的护理要点。

正确答案: 提供排便的环境：保证环境隐蔽，时间充裕，让病人安心便。
安置适当的体位：协助病人采取坐位或蹲位排便，床旁置椅子或厕所装扶手以便撑扶。
腹部按摩：用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，并在左下腹乙状结肠部适当加压，以刺激肠蠕动，增加腹内压，促进排便。
按医嘱给口服缓泻剂。
使用简易通便剂：常用开塞露、甘油栓、肥皂栓等，通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而促进排便。
必要时给予灌肠。

第4题：

试述异常呼吸病人的护理要点。

正确答案: 提供舒适的环境：整洁、安静、舒适，室内空气流通、清新，温度、湿度适宜。
心理护理：消除病人紧张、恐惧心理。
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。
改善呼吸闲难：必要时吸氧或使用人工呼吸机。
密切观察病情：观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。

第5题：

简述糖尿病病人的护理措施。

正确答案:（1）术前护理：
①警惕老年病人的隐性糖尿病。
②对有糖尿病病史者，要了解病人的饮食、用药以及血糖、尿糖、尿酮体、电解质、心和肾功能情况。
③术前使用常规胰岛素比较容易调节血糖水平，根据尿糖测定结果决定用量，择期手术病人，术前血糖宜控制在7.28～8.33mmol／L和尿糖（±）～（+）。
④积极治疗酮症酸中毒，纠正电解质紊乱，预防感染。
（2）术中护理：
①选择对代谢影响小的麻醉方法，如局麻或硬膜外麻醉。
②检测并控制血糖处于稳定状态，保持水、电解质平衡。
③严格无菌操作，按需使用抗生素预防感染。
（3）术后护理：
①控制血糖，使其维持在相对正常水平。
②严密观察，及时发现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷、感染及心、肾功能改变。
③给予有效、足量的抗生素，预防或治疗感染。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

试述糖尿病足的足部护理？

正确答案:⑴机械垫衬。减轻溃疡部分负重，卧床患肢抬高30～40度，使用拐杖走，特制鞋。
⑵创面处理。用2%呋喃西林250～500mg，2次/d局部泡，20～30min/次，可充分清除脓性分泌物。
⑶局部用药。泡和外敷，适用湿性和混合性，坏疽依面积大小和部位分别采用500～1000ml生理盐水+盐酸庆大霉素+胰岛素泡20～30min，或纱布局部湿敷。
⑷修剪趾甲是在泡后较软时修剪，不要剪得太短、太接近皮肤，也不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，不要使用电热毯、热水袋等，防止皮肤烫伤。

第10题：

试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。

正确答案:（1）术后3天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死，术后老年病人急性心肌梗死的症状常不明显，因此要注意诱因和心电图微小的变化。此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。
（2）常规观察生命体征、尿量及尿比重、心电图、体液平衡情况，血压和心功能不稳定者，需监测中心静脉压。
（3）术后48～72小时内持续低流量吸氧，是预防心律失常简单而有效的方法。
（4）调节输血、输液的速度，既要保证充足的血容量，又要避免心脏负担过重而致心力衰竭。

第11题：

试述心脏手术病人术前主要护理措施。

正确答案: (1)掌握病情：了解病人的诊治过程，呼吸和循环系统情况，是否有过心肌梗死、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、凝血机制异常等。询问有无过敏史及输血反应史。
(2)病人的身体准备：控制心衰，纠正水、电解质紊乱。术前除应作详细的心血管检查外，还应做心脏B超、血气分析、肺功能测定，并检查心率、脉搏、血压、身高、体重及全身营养情况等。
(3)病人心理准备：①鼓励病人叙述恐惧、紧张的心理感受；②组织与已行手术病人交谈，听取亲身体验，以增加手术信心；③带病人参观ICU，了解ICIJ环境与设备，让病人相信术后他会得到良好的监护，以减少焦虑、恐惧心理。
(4)术前指导：术前向患者及家属做好解释工作，告知术后进监护室应如何配合，以及术后可能出现的各种情况。对于小儿要特别关心，使他们对护士产生信赖感，即使在无陪人的情况下，也能很好地配合治疗。
(5)术前日备皮．嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须。做青霉素皮试、备血。手术日晨测体重，供术中计算用药。

第12题：

试述妊娠期病人抗菌药物应用时的注意事项。

正确答案: 妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
（1）对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避免应用。
（2）对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用。确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用.以保证用药安全有效。
（3）药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此类药物。

第13题：

简述糖尿病病人的术中护理措施。

正确答案:（1）选择对代谢影响小的麻醉方法，如局麻或硬膜外麻醉。
（2）监测并控制血糖稳定状态，保持水、电解质平衡。
（3）严格无菌操作，按需使用抗生素预防感染。

第14题：

第15题：

第16题：