参考答案和解析
正确答案:⑴感染性疾病。最多见,占DIC发病的31%~43%。常见有败血症、斑疹伤寒、流行性出血热、内毒素血症、重症肝炎、麻疹和脑型疟疾等。
⑵恶性肿瘤。占24%~34%,常见急性白血病、淋巴瘤、前列腺癌、肝癌等。
⑶组织损伤。占1%~5%,如大面积烧伤、严重创伤、毒蛇咬伤、广泛性手术(如脑、前列腺、胰腺等富含组织因子的手术)。
⑷病理产科。占4%~12%,如胎盘早剥、羊水栓塞、感染性流产等。
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  • 第1题:

    简述有创测压血栓形成与动脉栓塞的诱因


    正确答案:⑴臵管时间较长。
    ⑵导管过粗或质量差。
    ⑶穿刺技术不熟练或血肿形成。
    ⑷重症休克和低心排血量综合症。
    ⑸桡动脉栓塞发生率17%,肱动脉44%,颞动脉和足背动脉发生率较低。

  • 第2题:

    复发的诱因有哪些?


    正确答案: 复发的诱因归纳起来有以下几方面:
    ①重感致复:因感受外邪致疾病复发。
    ②食复:因饮食不和而致复发。
    ③劳复:因形神过劳,或早犯房事而致复发。
    ④药复:因病后滥施补剂,或药物调理失当,而致复发。
    ⑤情志致复:因情志因素引起疾病复发。另外,某些气候因素、地域因素也可成为复发的诱因。

  • 第3题:

    简述DIC的病因。


    正确答案:①感染性疾病
    ②恶性肿瘤
    ③病理产科
    ④手术及创伤
    ⑤医源性疾病
    ⑥全身各系统疾病

  • 第4题:

    DIC常见的诱因有()、()、()、()、()


    正确答案:单核吞噬细胞系统功能受损;血液凝固的调控失调;肝功能严重障碍;血液高凝状态;微循环障碍

  • 第5题:

    多器官衰竭的病因及其诱因有哪些?


    正确答案:常见的病因有:①严重创伤,如脑外伤及大面积烧伤等;②大手术后,如肝叶切除,胰十二指肠切除,主动脉瘤切除后;③低血容量性休克,如失血等;④快速大量输液或输血所引起的超负荷;⑤严重感染,如肺部感染、弥漫性腹膜炎、脓毒性休克、重症肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、恶性疟疾及暴发型伤寒等。常见的激发诱因是:长时间低氧血症,麻醉意外,脏器功能储备降低及免疫功能低下等。

  • 第6题:

    导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?


    正确答案: (1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液,启动外源性凝血系统:在外科大手术、严重创伤、产科意外(如胎盘早期剥离、宫内死胎等)、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下均有严重的组织损伤或坏死,大量组织因子(即凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶)进入血液,启动外源性凝血系统而凝血。
    (2)血管内皮细胞损伤,激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统:细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等,在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤,使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质,能激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统而凝血。
    (3)血细胞大量破坏:红细胞、白细胞和血小板大量破坏时,分别释放大量不同的促凝血物质,促进DIC的形成。
    (4)其他促凝物质进入血液:急性坏死性胰腺炎时,大量胰蛋白酶入血,可激活凝血酶原.促进凝血酶生成。此外,一定量的羊水、转移的癌细胞或其他异物颗粒进入血液可以通过表面接触使因子Ⅻ活化而激活内源性凝血系统。

  • 第7题:

    填空题
    DIC常见的诱因有()、()、()、()、()

    正确答案: 单核吞噬细胞系统功能受损,血液凝固的调控失调,肝功能严重障碍,血液高凝状态,微循环障碍
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    复发的诱因有哪些?

    正确答案: 复发的诱因归纳起来有以下几方面:
    ①重感致复:因感受外邪致疾病复发。
    ②食复:因饮食不和而致复发。
    ③劳复:因形神过劳,或早犯房事而致复发。
    ④药复:因病后滥施补剂,或药物调理失当,而致复发。
    ⑤情志致复:因情志因素引起疾病复发。另外,某些气候因素、地域因素也可成为复发的诱因。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    休克晚期发生DIC的机制有哪些?

    正确答案: ①血液流变学的改变
    ②血管内皮细胞的损伤
    ③组织因子释放入血
    ④其它促凝物质入血
    ⑤TXA2-PGI2平衡失调
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    填空题
    DIC的诱因主要有()、()、血液高凝状态、微循环障碍。

    正确答案: 单核吞噬细胞系统功能受损,肝功能严重障碍
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    简述产科DIC多见于哪些原因?


    正确答案:⒈胎盘早剥:胎盘和蜕膜含丰富的组织凝血活酶,进入母体血循环后,引起血管中纤维蛋白沉积,消耗凝血因子;
    ⒉羊水栓塞:羊水中有形成份中均含有大量凝血活酶,进入母体血循环可引起DIC;
    ⒊死胎或过期流产:死胎浸泡产物及退化的胎盘蜕膜组织都具有促凝物质;
    ⒋妊娠高血压综合症:妊高症重型时胎盘缺氧,破碎的绒毛进入母血循环,此种滋养层细胞经肺循环时被溶解,释放出大量凝血活酶导致DIC;
    ⒌其它如严重感染、出血性休克及妊娠合并重症肝炎常并发DIC。

  • 第12题:

    出现畸形的常见诱因有哪些?


    正确答案:(1)情绪恶劣
    (2)浓妆艳抹
    (3)早孕高热
    (4)食霉变物
    (5)经常饮酒
    (6)乱服药
    (7)亲近家猫

  • 第13题:

    简述DIC的临床分期。


    正确答案:①高凝期
    ②消耗性低凝期
    ③继发性纤溶亢进期

  • 第14题:

    简述DIC的临床分型。


    正确答案:DIC的临床表现依据原发病的病情、发病的缓急、症状轻重可分为三型:(1)急进型:病情急剧凶险,通常在数小时至1~2d内发病,常有严重出血,血压下降,甚至休克,往往因休克和大出血而在短期内死亡。(2)亚急进型:症状多在数天至数周内出现,可有静脉和动脉栓塞症状。(3)慢性型:较少见,起病缓慢,病程数月甚至数年,高凝血期较明显,出血不严重,可仅见瘀斑或瘀点。

  • 第15题:

    DIC有哪些临床表现?


    正确答案: (1)出血:出血多突然发生,常为多发性,常见于皮肤及粘膜。
    (2)微循环障碍:低血压或休克,多见于急性期,常有发绀、少尿、呼吸及循环衰竭等。
    (3)微血管栓塞症状:受累器官有微血管栓塞.以肝、肾、消化道多见,引起缺血及功能障碍。
    (4)微血管病性溶血:血管内凝血使血管腔变窄,造成红细胞通过的机械性损伤,导致微血管性溶血,循环血中有破碎红细胞出现,进行性贫血,并可出现黄疸。

  • 第16题:

    什么是DIC及引起DIC的因素有哪些?


    正确答案: DIC(disseminated intravascular coagulation)即弥漫性血管内凝血是由于机体在某些致病因素作用下,微循环系统(毛细血管前动脉、毛细血管、毛细血管后静脉)内,特别是毛细血管内广泛发生微血栓形成,能引起一系列病理变化如广泛出血、组织坏死等严重后果。
    引起DIC的因素有:
    ①组织损伤
    ②血管内皮损伤
    ③血小板和红细胞损伤
    ④单核巨噬细胞系统功能降低
    ⑤其它因素。

  • 第17题:

    问答题
    简述DIC的诱因。

    正确答案: 单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状态、微循环障碍
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    DIC有哪些临床表现?

    正确答案: DIC的临床表现如下:
    (1)出血:多突然发生,常为多发性,常见于皮肤黏膜。
    (2)微循环障碍:低血压或休克,多见于急性期,常有发绀、少尿、呼吸及循环衰竭。
    (3)微血管栓塞症状:受累器官有微血管栓塞,以肝、肾、消化道多见,引起缺血功能障碍。
    (4)微血管病性溶血:血管内凝血使血管变窄,造成红细胞通过的机械性损伤,导致微血管溶血,循环血中有破碎红细胞出现,进行性贫血,并可出现黄疸。
    (5)原发病的临床表现。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    典型的DIC有哪些分期,主要特征是什么?

    正确答案: (1)高凝期:①微血栓形成②凝血时间、复钙时间缩短、血小板粘附增加(2)消耗性低凝期:①微血栓、出血②血小板数目减少、凝血时间、复钙时间明显延长、FbgJ降低(3)继发性纤溶亢进期:①出血明显②FDP增多、凝血酶时间延长、3P试验阳性、优球蛋白溶解时间缩短、Fi凝聚反应增强
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?

    正确答案: (1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液,启动外源性凝血系统:在外科大手术、严重创伤、产科意外(如胎盘早期剥离、宫内死胎等)、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下均有严重的组织损伤或坏死,大量组织因子(即凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶)进入血液,启动外源性凝血系统而凝血。
    (2)血管内皮细胞损伤,激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统:细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等,在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤,使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质,能激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统而凝血。
    (3)血细胞大量破坏:红细胞、白细胞和血小板大量破坏时,分别释放大量不同的促凝血物质,促进DIC的形成。
    (4)其他促凝物质进入血液:急性坏死性胰腺炎时,大量胰蛋白酶入血,可激活凝血酶原.促进凝血酶生成。此外,一定量的羊水、转移的癌细胞或其他异物颗粒进入血液可以通过表面接触使因子Ⅻ活化而激活内源性凝血系统。
    解析: 暂无解析