简述食管有哪些狭窄？有何临床意义？
题目
简述食管有哪些狭窄？有何临床意义？
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第1题：
检测癌胚抗原（CEA）常用的方法有哪些？有何临床意义？
正确答案:1.常用方法有：①ELISA；②化学发光法；③放射免疫分析法。
2.临床意义：
（1）早期未转移的原发性结肠癌的CEA阳性检出率为45%-80%左右。
（2）已转移的病人阳性检出率和血清中CEA的浓度均较未转移者高，并可判断预后和术后是否转移。
（3）CEA的检测有助于肿瘤的临床诊断，但对它们的鉴别和定位无多大帮助。 -
第2题：
女性生殖器官血供来自哪些血管？静脉有何特点？简述它们的临床意义？
正确答案:动脉主要来自于卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴道内动脉。静脉的特点是盆腔的同名动脉所伴随的静脉往往不是一支而是两支或多支，并相互吻合成丛；可容纳大量血液，以满足妊娠子宫的需要。因静脉壁较薄，无静脉瓣，仅居于两层浆膜之间，周围缺乏有力的支持组织，所以流动迟缓，易于瘀滞，可引起盆腔瘀血综合征。如手术后长期卧床，易形成深部静脉血栓。盆腔感染也容易蔓延扩散。由于动脉相互吻合，术中结扎一侧或两侧髂内动脉，不会造成远端组织器官坏死，故可用于手术中紧急止血。 -
第3题：
食管有哪些狭窄？有何临床意义？
正确答案: 食管是一扁狭的肌性管道，上端在第6颈椎体下缘平面续于咽，经颈部、胸腔、穿膈肌的食管裂孔，平第11胸椎左侧接胃的贲门，全长约25cm。食管全长粗细不一，有三个狭窄：第一个相当子食管的起始处，平第6颈椎下缘，距中切牙约15cm。第二个在与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4～5胸椎之间高度，距中切牙约25cm。第三个位于食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm。以上狭窄是异物易于滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。食管镜或胃镜检查时要注意这些狭窄。 -
第4题：
左、右主支气管有哪些区别？其临床意义是什么？
正确答案:左主支气管细、长，走向较平直；右主支气管短、粗，走向较垂直，气管异物易进入右主支气管。 -
第5题：
胸部叩诊常见叩诊音有哪些，有何临床意义？
正确答案: 清音为正常肺组织。过清音于肺气肿时出现。鼓音于气胸时出现。浊音于肺炎、肺不张时出现。实音于大量积液时出现。 -
第6题：
脑膜刺激征包括哪些临床体征？有何临床意义？
正确答案:包括：腹肌紧张、压痛、反跳痛。
提示局部或弥漫性腹膜炎。 -
第7题：
液压系统常用的油管有哪些？对油管有何要求？
正确答案: 油管有：
①无缝铜管
②铜管
③橡胶管
④耐油塑料管和尼龙管。
油管必须有足够的耐压强度，良好的密封，较小的压力损失，便于弯曲和安装。 -
第8题：
何谓阴离子间隙?简述其有何临床意义。
正确答案: 阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子量的差值。临床意义为：①可区分代谢性酸中毒的类型；②AG>16提示可能有代谢性酸中毒，AG>30则肯定有代谢性酸中毒；③AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。 -
第9题：
问答题放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?正确答案： 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题输尿管的狭窄部在什么部位？有何临床意义？正确答案： 输尿管有3个狭窄部，一个在肾盂与输尿管移行处，一个位于小骨盆入口输尿管跨过髂血管处，一个在输尿管穿过膀胱壁的壁内部。输尿管结石常易嵌顿在这些狭窄部位。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题头痛的伴随症状有哪些？有何临床意义？正确答案： ①恶心、呕吐：为颅内压增高的表现，见于颅内肿瘤或感染
② 晕：多见于后颅窝病变，如小脑炎症、肿瘤以及椎基底动脉供血不足。
③体位改变：脑室系统病变和后颅窝病变常有强迫头位，低颅压性头痛常于卧位时头痛消失，坐位或立位时加重。
④视力障碍及其他眼部症状：颅内压增高性头痛和青光眼发作可有短暂的视力减退或视力模糊，椎基底动脉供血不足时也可见短暂的视力减退。
⑤精神症状：紧张性头痛和功能性头痛常伴有失眠、焦虑和紧张等。病变早期出现淡漠或欣快可能为额叶肿瘤或神经梅毒。
⑥自主神经症状：头痛时常伴有面色苍白、多汗、心悸、呕吐及腹泻等症状、多见于偏头痛和不典型梅尼埃病。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题房室传导阻滞的心电图特征有哪些？有何临床意义？正确答案： （1）一度房室传导阻滞：P-R间期大于0.20秒，P-R间期固定，无QRS脱落。
（2）二度房室传导阻滞：I型（亦称莫氏1型或文氏现象）：P-R间期逐渐延长直至QRS脱落。周而复始。QRS波群时间、形态一般正常，房室传导比例一般大于2：1，如4：3或3：2。II型（亦称莫氏II型），P-P间期不定，QRS突然脱落。房室传导比例一般为2：1或3：2。
（3）三度房室传导阻滞：房室分离。p波与QRS波群无固定时间关系，P波频率快于QRS波频率R-R间期，P-P间期各有其固定规律。
二度I型房室传导阻滞除病因治疗外不需做其他处理；二度II型以上房室传导阻滞者，可临时应用阿托品1~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg急救，有条件的可安装临时心脏起搏器，反复发作者应尽早安装永久性人工心脏起搏器。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述什么是翼点？有何临床意义？
正确答案:在额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨相结合的区域称翼点。此处骨质较薄，其内侧面恰有脑膜中动脉的分支通过，骨折时易损伤该血管而造成颅内出血。 -
第14题：
简述红细胞大小的改变有何临床意义？各举一例
正确答案: ①红细胞直径小于6ｕｍ为小红细胞，见于缺铁性贫血，珠蛋白代谢异常引起的血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症；
②红细胞直径在9－12ｕｍ为大红细胞，见于巨幼红细胞贫血和溶血性贫血；
③红细胞直径大于12ｕｍ为巨红细胞，常见于缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞贫血；
④红细胞大小不匀，常见于严重的增生性贫血、巨幼红细胞贫血尤为明显。 -
第15题：
简述3P试验（plasmaprotamineparacoagulationtest）阳性有何临床意义。
正确答案: 临床上常用鱼精蛋白副凝试验（3P试验）检测病人血浆中纤维蛋白降解产物X片段的存在。3P试验阳性，说明病人血浆中存在有FDP的X片段，对DIC的诊断有重要价值。 -
第16题：
输尿管的3个狭窄位于何处？有何临床意义？
正确答案:输尿管第一个狭窄位于起始处，第二狭窄位于小骨盆入口处，第三个狭窄位于膀胱壁内段，这些狭窄部位常是结石易滞留处。 -
第17题：
周围血管征包括哪些内容？有何临床意义？
正确答案:水冲脉检查：检查者握紧被检者手掌面，将其前臂高举过头部，感觉桡动脉的搏动，如果可感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击，为水冲脉。
枪击音：将听诊器膜型体件轻放于股动脉搏动处，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。
D.uroziez双重杂音：将听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉搏动处，并使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。
毛细血管搏动征：用手指轻压被检者指甲末端或以玻片轻压其口唇黏膜，使局部发白，可见发白的局部边缘发生有规律的红白交替改变。
临床意义：脉压（收缩压和舒张压的差值）增大。
脉压增大：主动脉瓣关闭不全、严重贫血，甲亢，动脉导管未闭症，动静脉镂。
脉压减少：主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭患者。 -
第18题：
输尿管的狭窄位于何处？有何临床意义？
正确答案:输尿管主要有三处狭窄分别位于输尿管的起始处，过小骨盆上口与髂血管的交叉处和穿膀胱壁处。输尿管的结石易嵌顿在狭窄部位，也是输尿管疾病的好发部位。 -
第19题：
简述血清尿素氮化验的正常值是多少，有何临床意义？
正确答案:正常值为：2.9～7.5mmol/L。临床意义：
⑴2/3肾功能降低时，血尿素氮增高；
⑵体内的组织分解代谢增加时，血尿素氮增高
⑶肝脏疾患血尿素氮减少。 -
第20题：
问答题简述HBV抗原抗体系统有哪些？哪种不易检出？HBV抗原抗体系统检测有何临床意义？表示HBV复制及具有传染性的指标有哪些？正确答案： HBV血清学检查内容主要是“两对半”：即HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe以及抗-HBc，HBcAg不易在血清中测到，故一般不做检测。HBeAg、抗-HBc-lgM阳性表示HBV在体内复制，传染性强。另外，表示HBV复制且具传染性的指标还有HBV-DNA或DNA多聚酶、Dane颗粒、Pre-S1-Ag、Pre-S2-Ag。
HBV抗原抗体系统检测临床意义：
①乙型肝炎的特异性诊断：如果血清中HBsAg、HBeAg、HBc-Ab-IgM阳性，滴度高者，可诊断为急性乙肝。
②判断传染性：血清中HBsAg、HBeAg、HBc-Ab-IgM阳性，表明具有传染性。
③对乙肝病人预后和转归提供参考：如HBsAg持续6个月以上者，一般认为乙肝患者由急性转为慢性肝炎。HBeAg阳性者病后发展成为慢性肝炎和肝硬化的可能性较大。
④筛选供血员：只有“两对半”全为阴性或仅有HBsAb（+）才能成为供血员。
⑤进行乙肝的流行病学调查，可发现无症状的HBV携带者。
⑥判断乙肝疫苗注射后的免疫效果，了解人群对乙肝的免疫水平。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？正确答案： 包括：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基征（Brudzinski）。
意义：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题输尿管的狭窄位于何处？有何临床意义？正确答案： 输尿管主要有三处狭窄分别位于输尿管的起始处，过小骨盆上口与髂血管的交叉处和穿膀胱壁处。输尿管的结石易嵌顿在狭窄部位，也是输尿管疾病的好发部位。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题何谓阴离子间隙?简述其有何临床意义。正确答案： 阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子量的差值。临床意义为：①可区分代谢性酸中毒的类型；②AG>16提示可能有代谢性酸中毒，AG>30则肯定有代谢性酸中毒；③AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。解析： 暂无解析