女性,18岁,面色苍白1年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:HGB60g/L,血涂片中可见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.70%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl,本例溶血性贫血的发病机制最可能是()A、红细胞自身抗体产生B、红细胞膜缺陷C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、血红蛋白分子结构异常E、红细胞珠蛋白肽链合成量减少

题目

女性,18岁,面色苍白1年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:HGB60g/L,血涂片中可见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.70%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl,本例溶血性贫血的发病机制最可能是()

  • A、红细胞自身抗体产生
  • B、红细胞膜缺陷
  • C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
  • D、血红蛋白分子结构异常
  • E、红细胞珠蛋白肽链合成量减少

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男性,13岁。面色苍白半年来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.13(13%),Coombs试验(一),红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液,全溶为0.46%氯化钠液

    A.获得性红细胞膜缺陷

    B.遗传性红细胞膜缺陷

    C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

    D.珠蛋白肽链合成量减少

    E.红细胞自身抗体产生 下列患者溶血性贫血发病机制为:


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为A、获得性红细胞膜缺陷

    B、遗传性红细胞膜缺陷

    C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

    D、珠蛋白肽链合成减少

    E、红细胞自身抗体产生

    属于上述发病机制的溶血性贫血是A、遗传性球形红细胞增多症

    B、G6PD缺乏症

    C、珠蛋白生成障碍性贫血

    D、PNH

    E、高铁血红蛋白血症

    如果本例诊断为上题中的疾病,则下列说法中正确的是A、为常染色体隐性遗传性疾病

    B、自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血

    C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短

    D、可分为水肿细胞型,干细胞型和其它型

    E、病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    女性,18岁,面色苍白1年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:HCB60g/L,血涂片中可见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.70%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl。本例溶血性贫血的发病机制最可能是

    A、红细胞自身抗体产生

    B、红细胞膜缺陷

    C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

    D、血红蛋白分子结构异常

    E、红细胞珠蛋白肽链合成量减少


    参考答案:B

  • 第4题:

    女性,5岁,头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×10/L, HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68% NaCl,本病最可能的诊断是

    A.免疫性溶血性贫血
    B.珠蛋白生成障碍性贫血
    C.遗传性球形细胞增多症
    D.G6PD缺陷症
    E.冷凝集素综合征

    答案:C
    解析:
    红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。

  • 第5题:

    女性,18岁,面色苍白1年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:HGB60g/L,血涂片中可见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.70%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl,本例溶血性贫血的发病机制最可能是

    A.红细胞自身抗体产生
    B.红细胞膜缺陷
    C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
    D.血红蛋白分子结构异常
    E.红细胞珠蛋白肽链合成量减少

    答案:B
    解析:
    红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

  • 第6题:

    男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。 本例贫血发病机制可能为( )

    • A、遗传性红细胞膜缺陷
    • B、获得性红细胞膜缺陷
    • C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
    • D、珠蛋白肽链合成减少
    • E、红细胞自身抗体产生

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素349μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断()

    • A、先天性非溶血性黄疸
    • B、遗传性球形红细胞增多症
    • C、慢性肝病性贫血
    • D、珠蛋白生成障碍性贫血
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。 本例贫血发病机制可能为( )
    A

    遗传性红细胞膜缺陷

    B

    获得性红细胞膜缺陷

    C

    红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

    D

    珠蛋白肽链合成减少

    E

    红细胞自身抗体产生


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女性,24岁。海南人,自幼即发现有轻度贫血,但无明显不适,近因妊娠感到头晕、乏力来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb70g/L,网织红细胞0.09(9%),血片中靶形细胞易见,血红蛋白电泳HbA20.07(7%),HbF0.05(5%),HbA0.88(88%)

    A.获得性红细胞膜缺陷

    B.遗传性红细胞膜缺陷

    C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

    D.珠蛋白肽链合成量减少

    E.红细胞自身抗体产生 下列患者溶血性贫血发病机制为:


    正确答案:D

  • 第10题:

    女性,l8岁,面色苍白l年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:HGB 60g/L,血涂片中可见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(一),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.70%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl,本例溶血性贫血的发病机制最可能是

    A.红细胞自身抗体产生

    B.红细胞膜缺陷

    C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

    D.血红蛋白分子结构异常

    E.红细胞珠蛋白肽链合成量减少


    正确答案:B

    42.B。红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

  • 第11题:

    女,26岁,5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L,网织红细胞15%,血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L,间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验:盐水浓度0.68%时开始溶血,0.32%时完全溶血(对照0.48%~0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为 ( )

    A、遗传性球形红细胞增多症

    B、慢性肝炎

    C、早期肝硬化

    D、自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)

    E、地中海贫血


    参考答案:A

  • 第12题:

    男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,自细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液

    本例溶血性贫血发病机制为A.珠蛋白肽链合成减少
    B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
    C.遗传性红细胞膜缺陷
    D.红细胞自身抗体产生
    E.获得性红细胞膜缺陷

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,2岁,面色苍白,头晕、乏力半年。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:Hb65g/L,血涂片见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl。最可能的诊断是()

    • A、自身免疫性溶血性贫血
    • B、遗传性球形细胞增多症
    • C、珠蛋白生成障碍性贫血
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
    • E、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

    • A、先天性非溶血性黄疸
    • B、遗传性球形红细胞增多症
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、珠蛋白生成障碍性贫血
    • E、慢性肝病性贫血

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    女性,24岁。海南人,自幼即发现有轻度贫血,但无明显不适,近因妊娠感到头晕、乏力来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb70g/L,网织红细胞0.09(9%),血片中靶形细胞易见,血红蛋白电泳HbA20.07(7%),HbF0.05(5%),HbA0.88(88%)()
    A

    获得性红细胞膜缺陷

    B

    遗传性红细胞膜缺陷

    C

    红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

    D

    珠蛋白肽链合成量减少

    E

    红细胞自身抗体产生


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,13岁。面色苍白半年来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.13(13%),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液,全溶为0.46%氯化钠液()
    A

    获得性红细胞膜缺陷

    B

    遗传性红细胞膜缺陷

    C

    红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

    D

    珠蛋白肽链合成量减少

    E

    红细胞自身抗体产生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析