患者，男性，2岁，面色苍白，头晕、乏力半年。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：Hb 65g/L，血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl。最可能的诊断是A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症E．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

题目

患者，男性，2岁，面色苍白，头晕、乏力半年。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：Hb 65g/L，血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl。最可能的诊断是

A．自身免疫性溶血性贫血

B．遗传性球形细胞增多症

C．珠蛋白生成障碍性贫血

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

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1.女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2．5×1012／L，HGB65g／L，网织红细胞l5％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．68％NaCl，本病最可能的诊断是A．免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．G6PD缺陷症E．冷凝集素综合征

2.患者，男性，2岁，面色苍白，头晕、乏力半年。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下 3cm。实验室检查：Hb 65g／L，血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs 试验(一)；红细胞渗透脆性试验：开始溶血为 0．68％NaCl，完全溶血为0．46％NaCl。最可能的诊断是A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症E．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

3.患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A．血清结合珠蛋白增高B．CD5阳性C．Hb尿D．尿胆原排出增多E．Hb血症

4.男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5?1012/L，HGB 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是A．溶血性贫血B．慢性失血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．急性失血性贫血

更多“患者,男性,2岁,面色苍白,头晕、乏力半年。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 65g／ ”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g／L，网织红细胞0．06(6％)，Ham试验(+)，Rous试验(+)

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是：


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，5岁。头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×1012/L，HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验 (-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，本病最可能的诊断是

    A．免疫性溶血性贫血

    B．珠蛋白生成障碍性贫血

    C．遗传性球形细胞增多症

    D．G6PD缺陷症

    E．冷凝集素综合征


    正确答案：C
    C。红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。

  • 第3题：

    女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×10/L， HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68% NaCl，本病最可能的诊断是

    A.免疫性溶血性贫血
    B.珠蛋白生成障碍性贫血
    C.遗传性球形细胞增多症
    D.G6PD缺陷症
    E.冷凝集素综合征

    答案：C
    解析：
    红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。

  • 第4题：

    男性，10岁。间断性头晕、乏力3年。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb80g／L，网织红细胞0．10(10％)，红细胞渗透脆性试验初溶0．58，全溶0．42

    A.海洋性贫血

    B.G一6一PD缺乏症

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.遗传性球形细胞增多症 以下患者属哪一种溶血性贫血：


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（ ）。

    A.红细胞寿命缩短
    B.血清间接胆红素升高
    C.骨髓红系明显增生常＞50%
    D.血清结合珠蛋白水平降低
    E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    答案：A
    解析：
    溶血性贫血是由于某种原因导致红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。因此，红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。

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