女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是()A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病态窦房结综合征

题目

女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是()

  • A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
  • B、风湿性心瓣膜病
  • C、先天性心脏病
  • D、肥厚型梗阻性心肌病
  • E、病态窦房结综合征

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  • 第1题:

    男性,28岁。劳动时突然出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体:胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为

    A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B、风湿性心瓣膜病

    C、梗阻性肥厚型心肌病

    D、先天性心脏病

    E、病态窦房结综合征


    参考答案:C

  • 第2题:

    入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是

    患者男性,48岁。晨起后自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。


    正确答案:C
    普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效,解除冠脉痉挛效果好。

  • 第3题:

    男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,初步诊断为

    A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B.风湿性心瓣膜病

    C.肥厚型梗阻性心肌病

    D.先天性心脏病

    E.病态窦房结综合征


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,67岁,发作性胸骨后闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,疼痛持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率及疼痛时间增加来诊。

    最有助于确诊的检查是
    A.血气分析
    B.超声心动图
    C.冠状动脉造影
    D.运动负荷试验
    E.胸部X线片

    答案:C
    解析:

    患者早期表现为稳定型劳力性心绞痛,近一周发作频率及疼痛时间增加,为恶化型劳力性心绞痛故48选C;冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准,故49选C。

  • 第5题:

    女性,43岁,10年前发现瓣膜病,房颤,工作中突然出现意识丧失,摔倒,直接送往医院,2小时后意识恢复,出现右侧肢体麻痹,胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是()。

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、心源性休克
    • C、急性心梗
    • D、阿-斯综合征
    • E、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第6题:

    青年男性,劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧,并曾多次晕倒,数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,最可能的诊断是()

    • A、心肌梗死
    • B、风湿性心脏病
    • C、肥厚型梗阻性心肌病
    • D、病窦综合征
    • E、先天性心脏病

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为()

    • A、肋软骨炎
    • B、反流性食管炎
    • C、劳力性心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、心脏神经官能症

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为()
    A

    肋软骨炎

    B

    反流性食管炎

    C

    劳力性心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    心脏神经官能症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因是()
    A

    心脏神经症

    B

    肋软骨炎

    C

    劳力性心绞痛

    D

    变异型心绞痛

    E

    反流性食管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是()
    A

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B

    风湿性心瓣膜病

    C

    先天性心脏病

    D

    肥厚型梗阻性心肌病

    E

    病态窦房结综合征


    正确答案: C
    解析: 肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病,胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,屏气时可使杂音增强,这点与风湿性心瓣膜病不同。

  • 第11题:

    男,28岁,劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为( )

    A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B.风湿性心瓣膜病

    C.肥厚型梗阻性心肌病

    D.先天性心脏病

    E.病态窦房结综合征


    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,20岁.劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复.体检心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音.最可能的诊断是

    A.动脉导管未闭

    B.风湿性心瓣膜病

    C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    D.肥厚型梗阻性心肌病

    E.病态窦房结综合征


    正确答案:D
    100.答案[D] 解析:肥厚型梗阻性心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,脑供血不足可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第 3~4肋间昕到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。

  • 第13题:

    男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时候杂音增强,初步诊断为

    A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B.风湿性心瓣膜病

    C.梗阻性肥厚型心肌病

    D.先天性心脏病

    E.病态窦房结综合征


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为

    A.反流性食管炎
    B.变异型心绞痛
    C.心脏神经官能症
    D.肋软骨炎
    E.劳力性心绞痛

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,女,67岁,发作性胸骨后闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,疼痛持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是()

    • A、血气分析
    • B、超声心动图
    • C、冠状动脉造影
    • D、运动负荷试验
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第16题:

    女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是()。

    • A、双侧瞳孔扩大
    • B、呼吸性碱中毒
    • C、意识丧失
    • D、手足麻木
    • E、颜面苍白

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因是( )

    • A、心脏神经症
    • B、肋软骨炎
    • C、劳力性心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、反流性食管炎

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    青年男性,劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧,并曾多次晕倒,数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,最可能的诊断是()
    A

    心肌梗死

    B

    风湿性心脏病

    C

    肥厚型梗阻性心肌病

    D

    病窦综合征

    E

    先天性心脏病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    配伍题
    牙体缺损修复时,如修复体不吻合或粘固剂质量差,修复后可出现()|牙体缺损修复时,如修复体龈缘过长,会造成()|牙体缺损修复时,如原有根尖周病未彻底治疗,修复后会出现()|牙体缺损修复时,如未恢复轴面的生理突度,会造成()|牙体缺损修复时,如未排除早接触,术后可出现()|牙体缺损修复时,如粘固剂过稀,会引起()|牙体缺损修复时,如邻接关系恢复不好,会造成()|牙体缺损修复时,牙体制备如切磨过多,接近牙髓修复后可出现()
    A

    过敏性痛

    B

    自发性痛

    C

    咬合痛

    D

    龈炎

    E

    修复体松动


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()
    A

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B

    风湿性心瓣膜病

    C

    肥厚型梗阻性心肌病

    D

    急性心包炎

    E

    病态窦房结综合征


    正确答案: D
    解析: 本题为鉴别诊断题。 肥厚型梗阻性心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。 病窦综合征虽因心动过缓可引起晕厥,但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥,但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。