患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿，应做到（）。A、凝血功能障碍的患者禁用B、抗凝治疗的患者禁用C、血小板明显降低者禁用D、严格无菌操作E、硬膜外操作细致轻柔

第1题：

患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（）。

• A、中凹位6小时
• B、右侧卧位6小时
• C、左侧卧位6小时
• D、去枕仰卧位6小时
• E、屈膝仰卧位6小时

第2题：

患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（）。

• A、中凹位6h
• B、右侧卧位6h
• C、左侧卧位6h
• D、去枕仰卧位6h
• E、屈膝仰卧位6h

第3题：

患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些（）。

• A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大
• B、应用中长效胰岛素不适当
• C、甲状腺功能亢进
• D、肝硬化
• E、垂体功能低下
• F、使用β受体阻滞药
• G、肝占位性病变

第4题：

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显，但双腿运动能力不一致，左腿肌力明显弱于右腿，应首先警惕出现（）。

• A、局麻药的作用
• B、硬膜外血肿
• C、硬膜外脓肿
• D、硬膜外穿刺损伤神经根
• E、硬膜外穿刺损伤脊髓

第5题：

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理（）。

• A、继续严密观察
• B、继续给予神经营养药
• C、静脉应用激素
• D、立即做磁共振检查
• E、超声检查

第6题：

66岁女性，既往体健，4天前股骨颈骨折，欲明日于连硬外麻醉下行全髋置换术，术前哪项检查是必要的（）

• A、脑电图
• B、双下肢彩超
• C、冠脉造影
• D、脑血流图
• E、肺功能

第7题：

患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO₂降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO₂未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是？（）

• A、麻醉过深
• B、"骨水泥"反应
• C、深静脉血栓致肺栓塞
• D、输液反应
• E、脂肪栓塞
• F、支气管哮喘

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是（）。

• A、端坐卧位
• B、右侧卧位
• C、抬高床头30°～50°，膝下15°
• D、左侧卧位
• E、仰卧位

第13题：

患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为（）。

• A、低血压
• B、二氧化碳潴留
• C、高血压
• D、低血糖
• E、疼痛
• F、高渗性非酮症高血糖
• G、局麻药中毒

第14题：

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是（）。

• A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
• B、尽快手术减压是治疗的关键
• C、争取8小时内手术治疗效果较好
• D、争取24小时内手术治疗效果较好
• E、手术延迟可致永久残疾

第15题：

患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查（）。

• A、头颅CT
• B、血压
• C、血糖
• D、ECG
• E、尿糖
• F、电解质
• G、体温
• H、眼压

第16题：

患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施（）。

• A、手术清除血肿
• B、手术清除脓肿
• C、给予神经营养药
• D、停用硬膜外镇痛药
• E、严密观察症状变化

第17题：

患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是（）

• A、气管内插管全麻
• B、局麻加强化
• C、硬膜外麻醉
• D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
• E、脊麻-硬膜外联合麻醉

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：