患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是 A.端坐卧位 B.右侧卧位 C.抬高床头30°~50°,膝下15° D.左侧卧位 E.仰卧位

题目
患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。

术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是
A.端坐卧位
B.右侧卧位
C.抬高床头30°~50°,膝下15°
D.左侧卧位
E.仰卧位

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  • 第1题:

    患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。

    术后患者回病室,护士应为其采取的体位是
    A.中凹位6小时
    B.右侧卧位6小时
    C.左侧卧位6小时
    D.去枕仰卧位6小时
    E.屈膝仰卧位6小时

    答案:D
    解析:
    1.硬膜外麻醉后取去枕平卧6~8小时,防止头痛。
    2.腹部术后第2天应取半坐卧位,床头抬高30°~50°,为防止下滑,膝下可提高15°。
    3.半坐卧位可应用于胸、腹、盆腔手术者,以引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒素的吸收;减轻伤口缝合部位的张力,减轻疼痛。

  • 第2题:

    男,60岁,冠心病史,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

    术后镇痛方法选用
    A.PCEA
    B.PCIA
    C.口服
    D.肌注
    E.理疗

    答案:A
    解析:

    ①PCEA的优点:抑制交感神经活动,降低血压,改善心肌血供;血药浓度波动小,疗效持续稳定;促进肠功能恢复;减少肺部感染,促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同,在临床应用也有所选择。罗哌卡因脂溶性低、心血管毒性低,且低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用,故有利于术后镇痛。③术后镇痛:PCIA主要以麻醉性镇痛药为主,常用吗啡、芬太尼或曲马多等,而此类药物都有呼吸抑制的作用;PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用,除上述不良反应外,交感神经被阻滞可引起外周血管扩张,血压降低;也可影响肋间肌和膈肌的运动,导致呼吸储备功能降低;故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察,预防并发症。

  • 第3题:

    患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后患者回病室,护士应为其采取的体位是()。

    • A、中凹位6小时
    • B、右侧卧位6小时
    • C、左侧卧位6小时
    • D、去枕仰卧位6小时
    • E、屈膝仰卧位6小时

    正确答案:D

  • 第4题:

    某病人,女性,50岁,于今日上午在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术中经过顺利,回病房后应取什么卧位,有何益处?潜在的并发症有哪些?


    正确答案: (1)回病房后先取平卧位,待血压平稳后半卧位。
    (2)①利于血液循环,并增加肺适气量;②使腹肌放松,减轻腹壁张力,使病人感到舒适;③炎性渗出物可流到盆腔,避免膈下脓肿。
    (3)①出血:有内出血及外出血;②肺部并发症;③下肢静脉并发症;有血栓性静脉炎和下肢深静脉血栓形成;④伤口感染;⑤伤口裂开;⑥急性胃扩张。

  • 第5题:

    患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后患者回病室,护士应为其采取的体位是()。

    • A、中凹位6h
    • B、右侧卧位6h
    • C、左侧卧位6h
    • D、去枕仰卧位6h
    • E、屈膝仰卧位6h

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理()

    • A、腰麻
    • B、硬膜外麻醉
    • C、腰-硬联合麻醉
    • D、局麻加强化麻醉
    • E、气管插管全身麻醉

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,45岁,拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史,以下哪种麻醉方法是错误的()。

    • A、氯胺酮静脉麻醉
    • B、丙泊酚静脉麻醉
    • C、丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
    • D、丙泊酚静脉-硬膜外复合麻醉
    • E、芬太尼静脉麻醉

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为()

    • A、头痛
    • B、颅神经麻醉
    • C、粘连性蛛网膜炎
    • D、全脊椎麻醉
    • E、马尾损伤

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,54岁,硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后第1天,体温38.2℃。诉手术切口疼痛,尚能忍受,首先考虑为(  )。
    A

    伤口感染

    B

    伤口裂开

    C

    术后发热

    D

    全身感染

    E

    麻醉并发症


    正确答案: E
    解析:
    术后第1天的轻度发热,以术后吸收热多见。

  • 第10题:

    单选题
    男性,45岁,拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史,以下哪种麻醉方法是错误的()
    A

    氯胺酮静脉麻醉

    B

    丙泊酚静脉麻醉

    C

    丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉

    D

    丙泊酚静脉-硬膜外复合麻醉

    E

    芬太尼静脉麻醉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,53岁,因多发性子宫肌瘤住院,今上午拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术前准备做留置导尿时,护士应指导患者取()
    A

    半坐卧位

    B

    头低足高位

    C

    去枕仰卧位

    D

    膝胸位

    E

    屈膝仰卧位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,30岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降,术前应采用何种药物

    A、肾上腺素
    B、去甲肾上腺素
    C、间羟胺
    D、多巴胺
    E、麻黄碱

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

    硬膜外麻醉最严重的并发症为
    A.头痛
    B.颅神经麻醉
    C.粘连性蛛网膜炎
    D.全脊椎麻醉
    E.马尾损伤

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中,正确的是()。

    • A、去枕平卧4小时
    • B、监测生命体征直到正常
    • C、术后1~2天进流食
    • D、术后第2天取半卧位
    • E、留置导尿1~2天

    正确答案:B,C,D,E

  • 第16题:

    患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是()。

    • A、端坐卧位
    • B、右侧卧位
    • C、抬高床头30°~50°,膝下15°
    • D、左侧卧位
    • E、仰卧位

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女性,53岁,因多发性子宫肌瘤住院,今上午拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术前准备做留置导尿时,护士应指导患者取()

    • A、半坐卧位
    • B、头低足高位
    • C、去枕仰卧位
    • D、膝胸位
    • E、屈膝仰卧位

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。当患者难以接受此体位时,护士向其解释该卧位的目的是()。

    • A、此体位可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,利于伤口愈合
    • B、此体位可减少局部出血
    • C、此体位可防止炎症扩散
    • D、此体位利于胸腔容量扩大,利于呼吸
    • E、此体位可减少回心血量,减少心脏负担

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为()
    A

    头痛

    B

    颅神经麻醉

    C

    粘连性蛛网膜炎

    D

    全脊椎麻醉

    E

    马尾损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术。在术后护理中,错误的是()
    A

    去枕平卧4小时

    B

    监测生命体征直到正常

    C

    术后1~2天进流食

    D

    术后第2天取半卧位

    E

    留置导尿1~2天


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是()。
    A

    端坐卧位

    B

    右侧卧位

    C

    抬高床头30°~50°,膝下15°

    D

    左侧卧位

    E

    仰卧位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,36岁。因甲亢长期服药无效,拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术前不宜选用( )
    A

    东莨菪碱

    B

    巴比妥类

    C

    阿托品

    D

    地西泮

    E

    氟哌利多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析