男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。考虑最可能的诊断是()A、溃疡型结肠炎B、结肠癌C、结肠结核D、克罗恩病E、阑尾周围脓肿

题目

男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。考虑最可能的诊断是()

  • A、溃疡型结肠炎
  • B、结肠癌
  • C、结肠结核
  • D、克罗恩病
  • E、阑尾周围脓肿

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  • 第1题:

    男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是

    A、结肠癌

    B、克罗恩病

    C、阑尾周围脓肿

    D、溃疡性结肠炎

    E、阑尾残株炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不淸,明显触痛,最可能的诊断是

    A、结肠癌
    B、克罗恩病
    C、阑尾周围脓肿
    D、溃疡性结肠炎
    E、肠梗阻

    答案:C
    解析:
    急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

  • 第3题:


    患者,男性,58岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛症状,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

    考虑可能为
    A.胆囊肿瘤
    B.结肠恶性肿瘤
    C.阑尾周围脓肿
    D.克罗恩病
    E.溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:
    右半结肠癌以肿块型多见,临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现,患者右中腹可触及肿块,并有右腹的隐痛,有进行性贫血及贫血貌,有消瘦乏力的全身表现,因此高度怀疑右半结肠肿瘤,而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血,因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义,而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

  • 第4题:

    患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

    考虑该患者的诊断可能为
    A.胆囊肿瘤
    B.结肠癌
    C.阑尾周围脓肿
    D.克罗恩病
    E.溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:
    1.根据病人病情,在采集病史时应重点询问,有无排便习惯改变及粪便带血。
    2.根据患者病情,应考虑是结肠癌。
    3.为确诊,可进行纤维结肠镜检查。
    4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

  • 第5题:

    男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。最可能的诊断是()

    • A、小肠淋巴瘤
    • B、阑尾类癌
    • C、结肠癌
    • D、肠结核
    • E、克罗恩病

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,37岁。3个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑()。

    • A、肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、升结肠癌
    • D、小肠淋巴瘤
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。考虑最可能的诊断是().

    • A、溃疡型结肠炎
    • B、结肠癌
    • C、结肠结核
    • D、克罗恩病
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。明确诊断后,需如何治疗().

    • A、抗结核治疗
    • B、阑尾脓肿引流术
    • C、右半结肠切除术
    • D、药物灌肠疗法
    • E、全结肠、直肠切除,回肠造瘘

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男,5 8岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音稍亢进。考虑该患者的诊断可能为(   )
    A

    胆囊肿瘤

    B

    结肠癌

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    克罗恩病

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。为明确诊断,需做的检查是()
    A

    结肠镜检查

    B

    X线钡餐检查

    C

    CT检查

    D

    OT试验

    E

    B超检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。明确诊断后,需如何治疗()
    A

    抗结核治疗

    B

    阑尾脓肿引流术

    C

    右半结肠切除术

    D

    药物灌肠疗法

    E

    全结肠、直肠切除,回肠造瘘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,24岁,腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,边界不清,明显触痛。最可能的诊断是(  )。
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    直肠溃疡


    正确答案: C
    解析:
    根据患者症状体征考虑阑尾炎并发阑尾周围脓肿。

  • 第13题:

    下列各题共用题干男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为

    A. 胆囊肿瘤

    B. 结肠癌

    C. 阑尾周围脓肿

    D. 克罗恩病

    E. 溃疡性结肠炎


    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,26岁,低热腹痛便秘2个月,查体:右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块,较固定,中等硬,轻度压痛。
    最可能的诊断是

    A. 溃疡性结肠炎
    B. 结肠癌
    C. 肠结核
    D. 阑尾周围脓肿
    E. 克罗恩病

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

    考虑该病人的诊断可能为
    A.胆囊肿瘤
    B.结肠癌
    C.阑尾周围脓肿
    D.克罗恩病
    E.溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者,女,24岁,慢性腹泻半年,无脓血,伴乏力、消瘦。查体:右下腹可触及一3cm×4cm肿块,轻压痛,质中,血沉58mm/h,PPD强阳性,Hb8.7g/L,最可能的诊断是()

    A溃疡型结肠炎

    B肠结核

    C阑尾周围脓肿

    D卵巢囊肿

    E结肠癌


    B

  • 第17题:

    男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为()

    • A、胆囊肿瘤
    • B、结肠癌
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、克罗恩病
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。为明确诊断,需做的检查是().

    • A、结肠镜检查
    • B、X线钡餐检查
    • C、CT检查
    • D、OT试验
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第19题:

    男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。此例男患者最可能的诊断是()

    • A、小肠淋巴瘤
    • B、阑尾类癌
    • C、结肠癌
    • D、肠结核
    • E、克罗恩病

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。下列哪项病史对诊断最有帮助().

    • A、有无转移性右下腹疼痛
    • B、有无发热
    • C、有无黄疸、浮肿、尿黄等
    • D、有无排便习惯和性状的改变
    • E、有无恶心、呕吐

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。下列哪项病史对诊断最有帮助().
    A

    有无转移性右下腹疼痛

    B

    有无发热

    C

    有无黄疸、浮肿、尿黄等

    D

    有无排便习惯和性状的改变

    E

    有无恶心、呕吐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。最可能的诊断是()
    A

    小肠淋巴瘤

    B

    阑尾类癌

    C

    结肠癌

    D

    肠结核

    E

    克罗恩病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。考虑最可能的诊断是()
    A

    溃疡型结肠炎

    B

    结肠癌

    C

    结肠结核

    D

    克罗恩病

    E

    阑尾周围脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析