35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T爆裂骨折，局部后突角为31°，问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?

题目

35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T爆裂骨折，局部后突角为31°，问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?

相似考题

1.患者,男性,17岁。从高处坠落,臀部着地致胸12、腰l椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是A.直接暴力SX患者，男性，17岁。从高处坠落，臀部着地致胸12、腰l椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是A.直接暴力B.问接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.骨骼疾病

2.患者男性,26岁,自高处坠落,臀部着地时胸腰段出现压缩骨折,其致伤暴力是A、 扭转暴力B、 杠杆作用力C、 肌肉强烈收缩力D、 传达暴力E、 直接暴力

3.35岁男性患者，人院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体:胸背部明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力O级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?

4.患者，男性，17岁。从高处坠落，臀部着地致胸，腰1椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是（）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.骨骼疾病

参考答案和解析
正确答案: 分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查，确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时，可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如椎管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术方案按不全损伤处理。
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  • 第1题：

    一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑

    A.肾实质损伤
    B.膀胱损伤
    C.肾蒂损伤
    D.肾包膜下血肿

    答案：A,C
    解析：

  • 第2题：

    有一患者自高处坠落，臀部着地，发生胸腰椎压缩性骨折，问病因是何种外力？（）

    • A、直接暴力
    • B、间接暴力
    • C、肌肉强烈收缩
    • D、持续劳损
    • E、拼力岔气

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是（）

    • A、软组织挫裂伤
    • B、腰椎骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、股骨粗隆间骨折

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。引起本例发作最可能的原因是（）

    • A、产伤
    • B、遗传
    • C、颅脑外伤
    • D、脑肿瘤
    • E、脑炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）
    A

    肋骨骨折

    B

    胸椎骨折

    C

    腰部软组织挫伤

    D

    脊髓震荡

    E

    脊髓损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最有助于确诊的依据是（）
    A

    心电图

    B

    胸椎、腰椎正、侧位X线片

    C

    腰椎左、右斜位X线片

    D

    腰椎过伸位X线片

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）

    • A、肋骨骨折
    • B、胸椎骨折
    • C、腰部软组织挫伤
    • D、脊髓震荡
    • E、脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第8题：

    有一患者自高处坠落，臀部着地，发生胸腰椎压缩性骨折，问病因是何种外力？（）

    • A、直接暴力
    • B、间接暴力
    • C、肌肉过度强烈收缩
    • D、持续劳损
    • E、拼力岔气

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查（）

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、X线
    • D、B超
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。为明确诊断，最有助于脊髓损伤的检查是（）
    A

    胸、腰椎X线检查

    B

    胸、腰椎CT检查

    C

    胸、腰椎MRI检查

    D

    下肢神经电生理检查

    E

    下肢肌电图检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T爆裂骨折，局部后突角为31°，问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?

    正确答案： 分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查，确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时，可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如椎管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术方案按不全损伤处理。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性癫样放电。引起本例发作最可能的原因是（）
    A

    产伤

    B

    遗传

    C

    颅脑外伤

    D

    脑肿瘤

    E

    脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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