35岁男性患者，人院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体:胸背部明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力O级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?

题目
35岁男性患者，人院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体:胸背部明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力O级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?

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1.患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）A、肋骨骨折B、胸椎骨折C、腰部软组织挫伤D、脊髓震荡E、脊髓损伤

2.患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓三柱理论正确的组合是（）。A、前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘B、前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘C、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带D、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根E、后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突F、后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

3.病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓损伤的治疗应包括（）A、全身治疗B、局部治疗C、长期激素治疗D、高压氧治疗E、康复治疗F、神经营养药物治疗

4.患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）A、脊髓休克期B、完全性脊髓损伤C、不完全性脊髓损伤D、没有临床意义的功能恢复E、脊髓休克已过F、尚不能判断脊髓损伤程度

更多“35岁男性患者，人院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体:胸背部明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力O级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射适合该患者的护理包括（）

    • A、观察生命体征
    • B、观察肢体感觉、运动、反射
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、留置尿管护理
    • E、加强四肢屈伸活动
    • F、翻身防褥疮
    • G、针灸
    • H、理疗
    • I、心理辅导

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T爆裂骨折，局部后突角为31°，问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?


    正确答案: 分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查，确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时，可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如椎管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术方案按不全损伤处理。

  • 第3题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前可能的脊髓损伤程度为（）。

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓受压
    • C、脊髓挫损
    • D、脊髓出血
    • E、马尾神经损伤
    • F、脊髓断裂

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第4题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓损伤的治疗应包括（）。

    • A、全身治疗
    • B、局部治疗
    • C、长期激素治疗
    • D、高压氧治疗
    • E、康复治疗
    • F、神经营养药物治疗

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）
    A

    脊髓休克期

    B

    完全性脊髓损伤

    C

    不完全性脊髓损伤

    D

    没有临床意义的功能恢复

    E

    脊髓休克已过

    F

    尚不能判断脊髓损伤程度


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓三柱理论正确的组合是（）。
    A

    前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

    B

    前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

    C

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

    D

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

    E

    后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

    F

    后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓三柱理论正确组合是（）
    A

    前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

    B

    前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

    C

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

    D

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

    E

    后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

    F

    后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）
    A

    肋骨骨折

    B

    胸椎骨折

    C

    腰部软组织挫伤

    D

    脊髓震荡

    E

    脊髓损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T爆裂骨折，局部后突角为31°，问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?

    正确答案： 分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查，确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时，可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如椎管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术方案按不全损伤处理。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓损伤的治疗应包括（）
    A

    全身治疗

    B

    局部治疗

    C

    长期激素治疗

    D

    高压氧治疗

    E

    康复治疗

    F

    神经营养药物治疗


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）（）

    • A、呼吸系统感染
    • B、泌尿系感染
    • C、自主神经功能紊乱
    • D、肠梗阻
    • E、疟疾
    • F、褥疮感染

    正确答案:C

  • 第12题：

    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者目前可能的脊髓损伤程度为（）

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓受压
    • C、脊髓挫损
    • D、脊髓出血
    • E、马尾神经损伤
    • F、脊髓断裂

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第13题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。适合该患者的护理包括（）。

    • A、观察生命体征
    • B、观察肢体感觉、运动、反射
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、留置尿管护理
    • E、加强四肢屈伸活动
    • F、翻身防压疮
    • G、针灸
    • H、理疗
    • I、心理辅导

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患者男性，35岁，建房施工时由8m高处坠落于泥土地面，身体右侧先着地，伤后感胸腹及背部疼痛，以右侧为甚，伴恶心呕吐。查体意识清楚，表情痛苦，血压90/50mmHg，脉搏116次／分。右胸背部皮肤青紫肿胀，压痛明显。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动，感觉减退。（1）怎样初步判断伤情？（2）应该立即行哪些检查？（3）应行哪些早期处置？


    正确答案:（1）伤情初步判断：患者由8m高处坠落，为高能量损伤，可能造成头、胸、腹等多部位脏器及组织损伤，伤后血压低、脉搏快，提示可能有出血性损伤，伤情重，需要进行紧急处理。（2）早期检查：患者生命征虽然不够稳定，但可接受能快速完成的紧急检查。如应立即行胸、腹腔穿刺了解有无胸、腹腔积血积液及其量，可行头、胸、腹部CT检查，全面了解这些部位有无脏器损伤及其损伤程度。（3）早期处理方案：因伤情较危重紧急，了解受伤病史、查体和辅助检查应同步进行，尽量缩短时间。如确定胸腹等部位有大量出血性损伤，应紧急手术救治，修复损伤的脏器或血管，控制出血，其他不危及生命的损伤可待病情稳定后再检查确定及处理。.

  • 第15题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）（）
    A

    呼吸系统感染

    B

    泌尿系感染

    C

    自主神经功能紊乱

    D

    肠梗阻

    E

    疟疾

    F

    褥疮感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的（）。
    A

    脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

    B

    是一种暂时性功能抑制

    C

    可在数周后才逐渐恢复

    D

    组织形态学上无病理改变

    E

    组织形态学上有病理改变

    F

    是最轻微的脊髓损伤


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？（）
    A

    脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

    B

    是一种暂时性功能抑制

    C

    可在数周后才逐渐恢复

    D

    组织形态学上无病理改变

    E

    组织形态学上有病理改变

    F

    是最轻微的脊髓损伤


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓损伤的治疗应包括（）。
    A

    全身治疗

    B

    局部治疗

    C

    长期激素治疗

    D

    高压氧治疗

    E

    康复治疗

    F

    神经营养药物治疗


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者目前为（）伤后24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
    A

    脊髓休克期

    B

    完全性脊髓损伤

    C

    不完全性脊髓损伤

    D

    没有临床意义的功能恢复

    E

    脊髓休克已过

    F

    尚不能判断脊髓损伤程度


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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