遇有严重手外伤同时有掌、指骨开放性骨折，肌腱及神经损伤者，清创后先作什么处理?

题目

遇有严重手外伤同时有掌、指骨开放性骨折，肌腱及神经损伤者，清创后先作什么处理?

相似考题

1.患者女性，34岁，左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时人院。查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口B.清创后修复神经，吻合动脉、肌腱二期修复C.清创后修复肌腱，吻合动脉、神经二期修复D.清创后修复肌腱和神经E.清创后缝合伤口，其他组织二期修复

2.女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指不完全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神经E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施A、患肢抬高，保温B、应用镇静、止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛神经麻醉E、解开敷料，应用抗血管痉挛药物

3.患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3 cm锐器刺伤2小时”来诊。查体：中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。 可能的诊断是A、 皮肤裂伤B、 手指不全离断伤C、 开放性指骨骨折D、 手指固有神经损伤E、 左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤治疗方案是A、 清创后，修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口B、 清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、 清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、 清创后，修复肌腱和神经E、 清创后，缝合伤口，其他组织二期修复最适宜的处理方式是A、 固定3周后，逐渐练习功能B、 保护性被动活动C、 固定4周后，开始活动D、 术后即开始功能练习E、 固定2周，开始功能练习

4.患者女，28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指固有神经损伤C、开放性指骨骨折D、左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤E、左中指指伸肌腱损伤该患者的治疗方案是A、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复B、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复C、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉，缝合创口D、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复E、清创后，修复肌腱和神经患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取的措施是A、应用镇静，止痛药B、患肢抬高C、臂丛麻醉D、应用抗血管痉挛药物E、立即手术探查吻合的指动脉

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  • 第1题：

    一患者被铁锨砍伤左腕部，致桡骨远端开放性骨折，神经、肌腱损伤，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

    A．闭合伤口，修复断裂的神经

    B．清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

    C．清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

    D．清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

    E．清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直哪项诊断最有可能A、小指伸肌腱断裂

    B、环指伸肌腱断裂

    C、小指指浅屈肌腱断裂

    D、小指指深屈肌腱断裂

    E、环指指深屈肌腱断裂

    哪种处理方式最适宜A、冲洗伤口，包扎

    B、清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理

    C、清创，缝合肌腱，包扎

    D、清创，缝合肌腱，石膏固定

    E、包扎伤口，留待自然愈合

    关于清创术的说法哪项正确A、应尽量于外伤后6～8h内清创

    B、应尽量于外伤后12～14h内清创

    C、应尽量于外伤后12～24h内清创

    D、应尽量于外伤后24～36h内清创

    E、应尽量于外伤后36～48h内清创


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    [复合型非选择题]女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。最佳的治疗方案是（）

    • A、清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口
    • B、清创后修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
    • C、清创后修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
    • D、清创后修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端
    • E、清创缝合伤口，其他组织二期修复

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是（）

    • A、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口
    • B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
    • C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
    • D、清创后，修复肌腱和神经
    • E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    污染严重，外伤超过12h，或修复技术有困难者，最适当的处理是（）
    A

    清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱

    B

    清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复

    C

    彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱

    D

    应争取闭合伤口，同时修复肌腱

    E

    闭合伤口，同时修复神经


    正确答案： D
    解析： 污染严重，外伤超过12h，或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合伤口，不修复深部组织。留待二期修复。

  • 第6题：

    病例摘要：女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

    B、手指固有神经损伤

    C、开放性指骨骨折

    D、左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

    E、左中指指伸肌腱损伤

    该患者的治疗方案是A、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

    B、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

    C、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

    D、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

    E、清创后，修复肌腱和神经

    患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施A、应用镇静，止痛药

    B、患肢抬高

    C、臂丛麻醉

    D、应用抗血管痉挛药物

    E、立即手术探查吻合的指动脉


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第7题：

    患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

    B、手指不全离断伤

    C、开放性指骨骨折

    D、手指固有神经损伤

    E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

    该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

    B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

    C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

    D、清创后，修复肌腱和神经

    E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

    该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2．5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施A、患肢抬高，保温

    B、应用镇静，止痛药

    C、立即手术探查吻合的指动脉

    D、臂丛麻醉

    E、应用抗血管痉挛药物


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第8题：

    处理开放性手外伤的最基本要求是（）

    • A、彻底清创
    • B、骨折解剖复位内固定
    • C、肌腱一期修复
    • D、神经一期修复
    • E、抗生素的应用

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。最佳的治疗方案是（）

    • A、清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口
    • B、清创后修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
    • C、清创后修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
    • D、清创后修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端
    • E、清创缝合伤口，其他组织二期修复

    正确答案:A

  • 第10题：

    问答题
    遇有严重手外伤同时有掌、指骨开放性骨折，肌腱及神经损伤者，清创后先作什么处理?

    正确答案： 清创后先固定骨折，宜用克氏针穿过骨皮质斜行或双针交叉固定。恢复骨骼正常解剖关系及其支架作用。
    解析： 暂无解析

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