女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。为进一步确诊,首先应进行以下检查()A、宫腔镜检查B、盆腔B超C、尿妊娠试验D、血CA125测定E、内分泌激素测定F、雌孕激素试验

题目

女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。为进一步确诊,首先应进行以下检查()

  • A、宫腔镜检查
  • B、盆腔B超
  • C、尿妊娠试验
  • D、血CA125测定
  • E、内分泌激素测定
  • F、雌孕激素试验

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参考答案和解析
正确答案:B,C,E
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  • 第1题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。

    查体:子宫正常大小,双附件无异常,挤压乳头有少量白色液体溢出,内分泌测定:PRL134ng/ml(参考值<25ng/ml),其余结果无异常,尿妊娠试验阴性,B超显示:子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是
    A.多囊卵巢综合征
    B.功能失调性子宫出血
    C.高催乳素血症
    D.垂体肿瘤
    E.子宫内膜异位症
    F.卵巢早衰
    G.空蝶鞍综合征

    答案:C,D,G
    解析:
    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少,多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症,也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月,也不排除早孕的可能。
    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变,尿妊娠试验排除妊娠,内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节,疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。
    3.患者血清催乳激素明显升高,有溢乳表现,高催乳激素血症诊断成立,PRL>100ng/ml,还应考虑可能为垂体疾患,如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患,眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状,有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。

  • 第2题:

    女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GP,4年前人工流产1次,无痛经。

    提问2:为进一步确诊,首先应进行以下检查
    A.宫腔镜检查
    B.盆腔B超
    C.尿妊娠试验
    D.血CA125测定
    E.内分泌激素测定
    F.输卵管造影G甲状腺素测定

    答案:B,C,E
    解析:
    1.患者32岁,出现月经稀发,首先应考虑内分泌激素紊乱,可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症,患者未避孕5年,4年前流产1次,符合继发性不孕,现有停经史5个月,不能排除早孕。

  • 第3题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。查体:子宫正常大小,双附件无异常,挤压乳头有少量白色液体溢出,内分泌测定:PRL134ng/ml(参考值<25ng/ml),其余结果无异常,尿妊娠试验阴性,B超显示:子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是()

    • A、多囊卵巢综合征
    • B、功能失调性子宫出血
    • C、高催乳素血症
    • D、垂体肿瘤
    • E、子宫内膜异位症
    • F、卵巢早衰

    正确答案:C,D

  • 第4题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。该例可能的诊断是()

    • A、多囊卵巢综合征
    • B、早孕
    • C、卵巢早衰
    • D、继发性闭经
    • E、子宫内膜炎
    • F、子宫内膜异位症

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。查体:子宫正常大小,双附件无异常,挤压乳头有少量白色液体溢出,内分泌测定:PRL134ng/ml(参考值<25ng/ml),其余结果无异常,尿妊娠试验阴性,B超显示:子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是()。

    • A、多囊卵巢综合征
    • B、功能失调性子宫出血
    • C、高催乳素血症
    • D、垂体肿瘤
    • E、子宫内膜异位症
    • F、卵巢早衰
    • G、空蝶鞍综合征

    正确答案:C,D,G

  • 第6题:

    女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。 为进一步确诊,首先应进行以下检查()

    • A、宫腔镜检查
    • B、盆腔B超
    • C、尿妊娠试验
    • D、血CA125测定
    • E、内分泌激素测定
    • F、输卵管造影
    • G、甲状腺素测定

    正确答案:B,C,E

  • 第7题:

    多选题
    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。进一步明确诊断,还应该进行以下检查()。
    A

    眼底、视野检查

    B

    GnRH试验

    C

    基础体温测定

    D

    可选颅脑CT

    E

    可选颅脑MRI

    F

    诊断性刮宫

    G

    PET-CT


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。

    该例可能的诊断是
    A.多囊卵巢综合征
    B.早孕
    C.卵巢早衰
    D.继发性闭经
    E.子宫内膜炎
    F.子宫内膜异位症
    G.功能失调性子宫出血
    H.高催乳素血症

    答案:A,B,C,H
    解析:
    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少,多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症,也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月,也不排除早孕的可能。
    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变,尿妊娠试验排除妊娠,内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节,疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。
    3.患者血清催乳激素明显升高,有溢乳表现,高催乳激素血症诊断成立,PRL>100ng/ml,还应考虑可能为垂体疾患,如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患,眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状,有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。

  • 第9题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。

    为进一步确诊,首先应进行以下检查
    A.宫腔镜检查
    B.盆腔B超
    C.尿妊娠试验
    D.血CA125测定
    E.内分泌激素测定
    F.雌孕激素试验
    G.乳房有无溢乳
    H.诊断性刮宫

    答案:B,C,E,G
    解析:
    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少,多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症,也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月,也不排除早孕的可能。
    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变,尿妊娠试验排除妊娠,内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节,疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。
    3.患者血清催乳激素明显升高,有溢乳表现,高催乳激素血症诊断成立,PRL>100ng/ml,还应考虑可能为垂体疾患,如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患,眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状,有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。

  • 第10题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。进一步明确诊断,还应该进行以下检查()

    • A、眼底、视野检查
    • B、GnRH试验
    • C、基础体温测定
    • D、可选颅脑CT
    • E、可选颅脑MRI
    • F、诊断性刮宫

    正确答案:A,D,E

  • 第11题:

    已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。 首选下列哪种检查()

    • A、子宫附件B超
    • B、诊断性刮宫术
    • C、分段诊断性刮宫术
    • D、尿妊娠试验
    • E、性激素检查
    • F、盆腔CT检查

    正确答案:A

  • 第12题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。进一步明确诊断,还应该进行以下检查()。

    • A、眼底、视野检查
    • B、GnRH试验
    • C、基础体温测定
    • D、可选颅脑CT
    • E、可选颅脑MRI
    • F、诊断性刮宫
    • G、PET-CT

    正确答案:A,D,E

  • 第13题:

    女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。该例可能的诊断是()。

    • A、多囊卵巢综合征
    • B、早孕
    • C、卵巢早衰
    • D、继发性闭经
    • E、子宫内膜炎
    • F、子宫内膜异位症
    • G、功能失调性子宫出血
    • H、高催乳素血症

    正确答案:A,B,C,H

  • 第14题:

    多选题
    女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。为进一步确诊,首先应进行以下检查()
    A

    宫腔镜检查

    B

    盆腔B超

    C

    尿妊娠试验

    D

    血CA125测定

    E

    内分泌激素测定

    F

    输卵管造影

    G

    甲状腺素测定


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析