女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。该例可能的诊断是A、多囊卵巢综合征B、早孕C、卵巢早衰D、继发性闭经E、子宫内膜炎F、子宫内膜异位症G、功能失调性子宫出血H、高催乳素血症为进一步确诊，首先应进行以下检查A、宫腔镜检查B、盆腔B超C、尿妊娠试验D、血CA125测定E、内分泌激素测定F、雌孕激素试验G、乳房有无溢乳H、诊断性刮宫查体：子宫正常大小，双附

题目

女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。该例可能的诊断是A、多囊卵巢综合征

B、早孕

C、卵巢早衰

D、继发性闭经

E、子宫内膜炎

F、子宫内膜异位症

G、功能失调性子宫出血

H、高催乳素血症

为进一步确诊，首先应进行以下检查A、宫腔镜检查

B、盆腔B超

C、尿妊娠试验

D、血CA125测定

E、内分泌激素测定

F、雌孕激素试验

G、乳房有无溢乳

H、诊断性刮宫

查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：PRL134ng/ml（参考值<25ng/ml），其余结果无异常，尿妊娠试验阴性，B超显示：子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是A、多囊卵巢综合征

B、功能失调性子宫出血

C、高催乳素血症

D、垂体肿瘤

E、子宫内膜异位症

F、卵巢早衰

G、空蝶鞍综合征

进一步明确诊断，还应该进行以下检查A、眼底、视野检查

B、GnRH试验

C、基础体温测定

D、可选颅脑CT

E、可选颅脑MRI

F、诊断性刮宫

G、PET-CT

相似考题

1.34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期紊乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小A、排卵型功血B、无排卵型功血C、子宫肌瘤D、异位妊娠E、宫内膜炎

2.病历摘要： 女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。 患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。 实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。

3.患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。首选做以下哪种检查 A.子宫附件B超 B.诊断性刮宫术 C.分段诊断性刮宫术 D.尿妊娠试验 E.性激素检查 F.盆腔CT检查

4.患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。请问该病人诊断可能有哪些 A.子宫肌瘤 B.子宫内膜癌 C.子宫内膜息肉 D.功能失调性子宫出血 E.葡萄胎 F.早孕流产

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  • 第1题：

    患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

    分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，病人出血的原因是什么
    A.子宫肌瘤
    B.子宫内膜癌
    C.子宫内膜息肉
    D.功能失调性子宫出血
    E.葡萄胎
    F.早孕流产

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。

    进一步明确诊断，还应该进行以下检查
    A.眼底、视野检查
    B.GnRH试验
    C.基础体温测定
    D.可选颅脑CT
    E.可选颅脑MRI
    F.诊断性刮宫
    G.PET-CT

    答案：A,D,E
    解析：
    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少，多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症，也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月，也不排除早孕的可能。
    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变，尿妊娠试验排除妊娠，内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节，疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。
    3.患者血清催乳激素明显升高，有溢乳表现，高催乳激素血症诊断成立，PRL>100ng/ml，还应考虑可能为垂体疾患，如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患，眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状，有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。

  • 第3题：

    女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。

    该例可能的诊断是
    A.多囊卵巢综合征
    B.早孕
    C.卵巢早衰
    D.继发性闭经
    E.子宫内膜炎
    F.子宫内膜异位症
    G.功能失调性子宫出血
    H.高催乳素血症

    答案：A,B,C,H
    解析：
    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少，多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症，也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月，也不排除早孕的可能。
    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变，尿妊娠试验排除妊娠，内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节，疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。
    3.患者血清催乳激素明显升高，有溢乳表现，高催乳激素血症诊断成立，PRL>100ng/ml，还应考虑可能为垂体疾患，如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患，眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状，有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。

  • 第4题：

    患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

    子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块，下一步做哪种检查
    A.诊断性刮宫术
    B.分段诊断性刮宫术
    C.尿妊娠试验
    D.性激素检查
    E.盆腔CT检查
    F.凝血功能检查

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。

    查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：PRL134ng/ml（参考值<25ng/ml），其余结果无异常，尿妊娠试验阴性，B超显示：子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是
    A.多囊卵巢综合征
    B.功能失调性子宫出血
    C.高催乳素血症
    D.垂体肿瘤
    E.子宫内膜异位症
    F.卵巢早衰
    G.空蝶鞍综合征

    答案：C,D,G
    解析：
    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少，多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症，也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月，也不排除早孕的可能。
    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变，尿妊娠试验排除妊娠，内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节，疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。
    3.患者血清催乳激素明显升高，有溢乳表现，高催乳激素血症诊断成立，PRL>100ng/ml，还应考虑可能为垂体疾患，如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患，眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状，有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。

  • 第6题：

    女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。

    为进一步确诊，首先应进行以下检查
    A.宫腔镜检查
    B.盆腔B超
    C.尿妊娠试验
    D.血CA125测定
    E.内分泌激素测定
    F.雌孕激素试验
    G.乳房有无溢乳
    H.诊断性刮宫

    答案：B,C,E,G
    解析：
    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少，多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症，也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月，也不排除早孕的可能。
    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变，尿妊娠试验排除妊娠，内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节，疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。
    3.患者血清催乳激素明显升高，有溢乳表现，高催乳激素血症诊断成立，PRL>100ng/ml，还应考虑可能为垂体疾患，如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患，眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状，有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。

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