胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是（）A、使用利尿剂B、大量输注血清白蛋白C、腹水浓缩回输D、积极放腹水E、定期输血浆

题目

胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是（）

  • A、使用利尿剂
  • B、大量输注血清白蛋白
  • C、腹水浓缩回输
  • D、积极放腹水
  • E、定期输血浆
相似考题

1.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

2.男，57岁，肝硬化5年，近一周尿少、腹胀，查体：移动性浊音阳性，最主要护理诊断()A.体液过多B.潜在并发症C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险

3.根据下列题干，回答 141～143 题：男，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。

4.胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括( )A、门静脉压力增高B、低清蛋白血症C、肝淋巴液生成过多D、抗利尿激素增多E、雌激素增多根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是( )A、使用利尿剂B、大量输注血清白蛋白C、腹水浓缩回输D、积极放腹水E、定期输血浆针对该病人的护理措施，不正确的是( )A、给予半卧位B、定期测量体重C、给予低钾食物D、避免骤然增加腹压的动作E、放腹水后应缚腹带以下饮食原则不适合该病人的是( )A、高热量B、高蛋白C、高维生素D、高脂肪E、低钠

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  • 第1题：

    患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。

    最可能的诊断为
    A.肝炎后肝硬化，门脉高压症
    B.肝硬化
    C.肝硬化腹水
    D.脾大
    E.肝性脑病

    答案：A
    解析：

    根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化，门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病，大量腹水的排放会造成电解质紊乱，钠、钾大量丢失，引起低钾性碱中毒，导致氨在细胞内外的重新分布，从而发生氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

  • 第2题：

    材料五:患者，男性，53岁，肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、股胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。
    该患者的饮食指导原则包括( )。

    A.高热量
    B.高蛋自
    C.高维生素
    D.高脂肪
    E.低钠

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）

    • A、振水音阳性
    • B、剑突下可闻静脉潺潺声
    • C、肝浊音界消失
    • D、肠鸣音亢进

    正确答案:B

  • 第4题：

    胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。该病人出现以上体征的主要原因不包括（）

    • A、门静脉压力增高
    • B、低清蛋白血症
    • C、肝淋巴液生成过多
    • D、抗利尿激素增多
    • E、雌激素增多

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有（）

    • A、腹腔积液细胞计数
    • B、腹腔积液蛋白检测
    • C、腹腔积液培养
    • D、腹腔积液淀粉酶
    • E、腹腔积液腺苷脱氨酶

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    右心衰竭的表现不包括（）

    • A、腹胀、食欲不振
    • B、少尿、夜尿增多
    • C、颈静脉怒张
    • D、水肿
    • E、两肺底湿啰音

    正确答案:E

  • 第7题：

    58岁男患，肝硬化病史10余年，多次住院治疗，近一个月再次出现食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，腹水征(+)，化验：ALT56U/L，血清白蛋白24g/L，总胆红素56μmol/L ，凝血酶原活动度为38%，诊断应为（）

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、慢加急性肝衰竭
    • C、亚急性肝衰竭
    • D、慢性肝衰竭
    • E、肝硬化代偿期

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有（）
    A

    腹腔积液细胞计数

    B

    腹腔积液蛋白检测

    C

    腹腔积液培养

    D

    腹腔积液淀粉酶

    E

    腹腔积液腺苷脱氨酶


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    58岁男患，肝硬化病史10余年，多次住院治疗，近一个月再次出现食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，腹水征(+)，化验：ALT56U/L，血清白蛋白24g/L，总胆红素56μmol/L ，凝血酶原活动度为38%，诊断应为（）
    A

    肝硬化失代偿期

    B

    慢加急性肝衰竭

    C

    亚急性肝衰竭

    D

    慢性肝衰竭

    E

    肝硬化代偿期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。针对该病人的护理措施，不正确的是（）
    A

    给予半卧位

    B

    定期测量体重

    C

    给予低钾食物

    D

    避免骤然增加腹压的动作

    E

    放腹水后应缚腹带


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+），血清胆红素正常，B超示少量腹水。疾病诊断考虑为（）。
    A

    酒精性肝硬化

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    代谢性肝硬化

    D

    先天性肝病

    E

    心源性肝硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是（）
    A

    乙醇中毒

    B

    药物造成肝损害

    C

    循环障碍

    D

    营养失调

    E

    病毒性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    材料五:患者，男性，53岁，肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、股胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。
    该患者出现腹水的主要机制包括( )。

    A.门静脉压力增高
    B.低清蛋白血症
    C.肝淋巴液生成过多
    D.抗利尿激索分泌增多
    E.雌激素分泌增多

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第14题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症



    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。以下饮食原则不适合该病人的是（）

    • A、高热量
    • B、高蛋白
    • C、高维生素
    • D、高脂肪
    • E、低钠

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是（）

    • A、乙醇中毒
    • B、药物造成肝损害
    • C、循环障碍
    • D、营养失调
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    42岁女患，有早期肝硬化史，因劳累，近1周食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，查体：皮肤巩膜深度黄染，腹水征(+)，凝血酶原活动度30%，应诊断为（）

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、肝硬化代偿期
    • C、慢加急性肝衰竭
    • D、淤胆型肝炎
    • E、亚急性肝衰竭

    正确答案:C

  • 第18题：

    简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第19题：

    男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+），血清胆红素正常，B超示少量腹水。疾病诊断考虑为（）。

    • A、酒精性肝硬化
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、代谢性肝硬化
    • D、先天性肝病
    • E、心源性肝硬化

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。含朱砂中成药发生中毒的物质是（  ）
    A

    生物碱

    B

    强心苷

    C

    钙、镁、铁

    D

    毒蛋白

    E

    汞


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。以下饮食原则不适合该病人的是（）
    A

    高热量

    B

    高蛋白

    C

    高维生素

    D

    高脂肪

    E

    低钠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因。
    （2）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。
    （3）腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。
    （4）有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。
    （5）发病以来睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。
    （2）治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
    解析： 暂无解析

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