患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()A、脉搏变慢B、尿量>30ml/hC、肢端温度上升D、皮肤色转为红润E、神志恢复

题目

患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()

  • A、脉搏变慢
  • B、尿量>30ml/h
  • C、肢端温度上升
  • D、皮肤色转为红润
  • E、神志恢复

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  • 第1题:

    女性患者,64岁。脑血管意外,入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为

    A、十二指肠溃疡出血

    B、食管静脉曲张破裂出血

    C、胃癌出血

    D、食管贲门黏膜撕裂

    E、急性胃黏膜病变


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,59岁,因“上腹不适、恶心,呕血1小时”入院,体检脉搏102次/分,血压95/60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。

    导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是

    A.失血性休克

    B.肝衰竭

    C.肾衰竭

    D.多器官功能衰竭

    E.感染


    正确答案:A
    肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血的特点是突发、出血量大,容易并发失血性休克死亡。

  • 第3题:

    下列哪项不属于套扎治疗的适应证()

    A.急性食管静脉曲张出血

    B.肝性脑病

    C.中重度食管静脉曲张无出血史,存在出血危险倾向的患者

    D.既往有食管静脉曲张破裂出血史


    答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,49岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院,目前患者处于昏迷期,为了给患者降血氨护士可鼻饲

    A、牛奶

    B、鸡汤

    C、氨基酸口服液

    D、排骨汤

    E、25%葡萄糖液


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。脾肋下可触及。
    急诊胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现

    A.心力衰竭
    B.急性肾衰竭
    C.肝性脑病
    D.感染
    E.失血性休克

    答案:E
    解析:
    出现食管胃底静脉曲张破裂时,由于出血量大、出血速度快,患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血,以求在短期内能够输入足量的液体,维持有效血液循环。

  • 第6题:

    患者,女性,49岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院,目前患者处于昏迷期,为了给患者降血氨护士可鼻饲

    A.牛奶
    B.鸡汤
    C.氨基酸口服液
    D.排骨汤
    E.25%葡萄糖液

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    女性,50岁,有慢性肝病史10年,突然呕血1小时,量约1000ml,查体:血压80/50mmHg,心率120次/分。出血原因可能为()

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、糜烂性胃炎出血
    • C、十二指肠溃疡出血
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、反流性食管炎出血

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,58岁,因"食管-胃底静脉曲张破裂出血"入院。对该患者的饮食护理不妥的是()。

    • A、出血期间应禁食
    • B、止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
    • C、避免粗糙、坚硬食物
    • D、避免刺激性食物
    • E、应细嚼慢咽

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()
    A

    脉搏变慢

    B

    尿量>30ml/h

    C

    肢端温度上升

    D

    皮肤色转为红润

    E

    神志恢复


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()
    A

    脉搏变慢

    B

    尿量>30ml/h

    C

    肢端温度上升

    D

    皮肤颜色转为红润

    E

    神志恢复清楚


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,因呕血、黑粪4h入院,有慢性肝炎史。对该病人的诊断是()。
    A

    肝炎

    B

    胆石症

    C

    消化性溃疡合并出血

    D

    食管静脉曲张破裂出血

    E

    肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,58岁,因"食管-胃底静脉曲张破裂出血"入院。对该患者的饮食护理不妥的是()。
    A

    出血期间应禁食

    B

    止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食

    C

    避免粗糙、坚硬食物

    D

    避免刺激性食物

    E

    应细嚼慢咽


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检:血压90/40mmHg,心率120次/分,律齐,肝肋下2.5cm,肝肋下2cm。该患者最可能的诊断是

    A、食管静脉曲张破裂出血

    B、肺结核咯血

    C、食管贲门黏膜撕裂症

    D、应激性溃疡出血

    E、胃溃疡出血


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者,男,46岁,因肝硬化伴食管一胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常,有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症

    A.功能性肾衰竭

    B.感染

    C.胆汁淤积

    D.肝性脑病

    E.上消化道出血


    正确答案:D
    肝硬化患者因食管一胃底静脉曲张破裂出血入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,为肝性脑病的典型表现。

  • 第15题:

    女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者目前最有可能先出现的是

    A、急性肾功能衰竭

    B、肝性脑病

    C、失血性休克

    D、心力衰竭

    E、感染


    参考答案:C

  • 第16题:

    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(2)呕血的性状、量与次数,是否有黑粪、大便次数、性状及量。(3)休克的血流动力学障碍表现:头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。(4)伴随症状:有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无类似发作,有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史,有无非甾体类消炎药服药史。

  • 第17题:

    患者,女性,52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血,量约1000ml。查体:血压90/60mmHg,心率110次/分。患者出血的原因最可能是

    A:急性糜烂出血性胃炎
    B:食管胃底静脉曲张破裂出血
    C:消化性溃疡出血
    D:反流性食管炎出血
    E:应激性溃疡

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    男性,50岁,因呕血、黑粪4h入院,有慢性肝炎史。 对该病人的诊断是()。

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、消化性溃疡合并出血
    • D、食管静脉曲张破裂出血
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,女性,48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂,上消化道大出血”急诊收住入院,护士应立即采取的措施是()。

    • A、立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
    • B、向患者介绍病室环境
    • C、备好急救药品及物品
    • D、说明饮食的注意事项
    • E、询问患者家属既往病史、家族史和过敏史

    正确答案:A

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。
    (2)呕血的性状、量与次数,是否有黑粪、大便次数、性状及量。
    (3)休克的血流动力学障碍表现:头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。
    (4)伴随症状:有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。
    (5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无类似发作,有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史,有无非甾体类消炎药服药史。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,64岁。进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。()
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃炎出血

    C

    反流性食管炎出血

    D

    食管贲门黏膜撕裂综合征

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史 。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    女性患者,64岁。脑血管意外,入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为()。
    A

    十二指肠溃疡出血

    B

    食管静脉曲张破裂出血

    C

    胃癌出血

    D

    食管贲门黏膜撕裂

    E

    急性胃黏膜病变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析