患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无

第1题：

患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。该病人责任护士采取的护理措施不妥的是（）。

• A、告知病人应禁食24小时
• B、指导患者进食温凉、清淡流质
• C、观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化
• D、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食
• E、告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食的习惯

第2题：

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。为明确诊断，需做何检查（）。

• A、X线钡餐检查
• B、胃镜检查
• C、血尿淀粉酶检查
• D、腹部平片
• E、肝功能检查

第3题：

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。患者出现何种情况提示出血没有停止或有新的出血（）。

• A、感腹胀，听诊肠鸣音1～2次/分
• B、感上腹痛加剧，节律性消失
• C、感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次/分
• D、感便秘，排球形黑色粪便
• E、平卧时感胸闷气短，坐起后好转

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 目前患者可能的医疗诊断是（）

• A、上消化道出血
• B、急性胃炎
• C、急性胰腺炎
• D、胃癌
• E、溃疡性结肠炎

第8题：

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗（）。

• A、三腔气囊管
• B、垂体后叶素
• C、奥曲肽
• D、奥美拉唑
• E、胃镜下硬化治疗

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：