男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。A、快速补血,抗休克B、禁饮食C、腹部穿刺D、急诊剖腹探查E、上腹部CT检查

题目

男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。

  • A、快速补血,抗休克
  • B、禁饮食
  • C、腹部穿刺
  • D、急诊剖腹探查
  • E、上腹部CT检查

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  • 第1题:

    根据下列材料回答下列各 题。 男性,24岁。背重物时突然晕倒2小时入院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。 {TS}为进一步明确诊断,急诊首选的检查是:

    A.CT

    B.B超

    C.MRI

    D.腹部X线


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,18岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,呕吐。体格检查:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,精神紧张,面色苍白,四肢湿冷,无尿。腹腔抽出不凝固血液。其最根本的处理原则是

    A、镇静止痛

    B、补充血容量

    C、应用利尿剂

    D、抗休克同时剖腹探查

    E、禁饮食,持续胃肠减压


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,26岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,T37℃,BP80/60mmHg,P120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20*109/L。尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是

    A:大剂量抗菌药物治疗
    B:输血、输液
    C:密切观察
    D:纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
    E:应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

    答案:D
    解析:
    患者外伤后出现休克表现,尿内大量红细胞,考虑肾严重损伤,因此患者在纠正休克的同时,应考虑立即剖腹探查。

  • 第4题:

    患者,男,18岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,呕吐。患者精神紧张,面色苍白,四肢湿冷,无尿。血压70∕50mmHg,脉搏120次/分,腹腔抽出不凝固血液。其最根本的处理原则是()。

    A.镇静止痛
    B.补充血容量
    C.应用利尿剂
    D.抗休克同时剖腹探查
    E.禁饮食,持续胃肠减压

    答案:D
    解析:
    患者有闭合性腹部损伤史,目前血压下降、面色苍白、四肢湿冷、无尿,提示患者发生了休克,腹腔抽出不凝固血液则提示腹腔内出血,因此应抗休克治疗,同时剖腹探查以明确诊断。

  • 第5题:

    患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是

    A.抗休克治疗,观察疗效
    B.抗休克治疗的同时剖腹探查
    C.强心
    D.立即剖腹探查
    E.立即注射升压药

    答案:B
    解析:
    腹部车祸后,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初步考虑有脏器破裂出血,意识模糊,皮肤黏膜苍白,血压85/60mmHg,心率120次/分,符合休克的诊断,正确的处理应为抗休克补液,同时剖腹探查止血,故选B。

  • 第6题:

    病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中,以下哪项是错误的()

    • A、立即建立两条静脉通路
    • B、抗休克治疗
    • C、急诊剖腹止血手术
    • D、尽快进行必要的术前准备
    • E、手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是()

    • A、直接送手术室手术
    • B、大量快速输液,纠正休克
    • C、积极抗休克,同时迅速手术
    • D、休克好转后再手术
    • E、抗感染、止血

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()。

    • A、腹部X线及B超检查
    • B、实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
    • C、密切观察腹部体征及生命体征变化
    • D、禁食、输液
    • E、急诊施行剖腹探查术

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是()。

    • A、建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压
    • B、血、尿常规,淀粉酶检查
    • C、X线腹平片、B超或CT检查
    • D、做好剖腹探查准备
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是()
    A

    快速大量输血补液

    B

    立即行剖腹探查止血术

    C

    快速输血补液同时行剖腹探查止血术

    D

    待休克纠正后行剖腹探查止血术

    E

    尽早应用血管收缩剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是()
    A

    给予抗感染及补液保守治疗

    B

    行钡灌肠检查

    C

    立即剖腹探查

    D

    行腹部B超检查

    E

    行腹腔CT检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时人院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。为进一步明确诊断,急诊首选的检查是()
    A

    CT

    B

    B超

    C

    MRI

    D

    腹部X线

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,19岁,从7米高处坠落,腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压70/45mmHg,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查最理想A、胸腹部X线检查

    B、腹部B型超声检查

    C、诊断性腹腔穿刺

    D、血常规和生化检查

    E、CT检查

    最佳处理是A、抗休克,待好转后,立即剖腹手术

    B、大量输血补液抗休克,观察

    C、大量止血药物应用

    D、大量抗生素防感染

    E、抗休克同时进行手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    知识点:抗休克治疗的同时剖腹探査
    男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体: 痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分,正确处理措施是
    A.抗休克治疗,观察疗效
    B.抗休克治疗的同时剖腹探查
    C.强心
    D.立即剖腹探查
    E.立即注射升压药


    答案:B
    解析:
    该患者外伤后出现休克表现,应积极抗休克 治疗,同时剖腹探査寻找出血部位,才是有效 治疗

  • 第15题:

    患者男, 18 岁,闭合性腹部损伤 2 小时,腹痛、呕吐,患者精神紧张,面色苍白,四肢湿冷,无尿,血压 70/50mmHg,脉搏 120 次/分,腹腔抽出不凝固血液,其根本处理措施是( )。

    A.镇静止痛
    B.补充血容量
    C.应用利尿剂
    D.抗休克同时剖腹探查
    E.禁饮食,持续胃肠减压

    答案:D
    解析:
    患者有腹部外伤史,出现休克,考虑实质性脏器损伤,需在抗休克同时剖腹探查。

  • 第16题:

    男性,30岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120 次/分,血压80/60 mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是()
    A.直接送手术室手术
    B.抗感染、止血
    C.休克好转后再手术
    D.积极抗休克,同时迅速手术
    E.大量快速输液,纠正休克


    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    男性,30岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50mmHg,下列哪项检查最有诊断意义()

    • A、急查血红蛋白
    • B、腹部X线检查
    • C、腹部超声
    • D、腹腔穿刺
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是()

    • A、给予抗感染及补液保守治疗
    • B、行钡灌肠检查
    • C、立即剖腹探查
    • D、行腹部B超检查
    • E、行腹腔CT检查

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是()

    • A、腹部B超检查
    • B、腹部穿刺检查
    • C、密切观察腹部体征及生命体征变化
    • D、禁食及输液治疗
    • E、尽快剖腹探查,以防延误治疗

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者女,35岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是()

    • A、抗休克治疗,观察疗效
    • B、抗休克治疗的同时剖腹探查
    • C、强心
    • D、立即剖腹探查
    • E、扩血管

    正确答案:B

  • 第21题:

    男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。

    • A、快速补血,抗休克
    • B、禁饮食
    • C、腹部穿刺
    • D、急诊剖腹探查
    • E、上腹部CT检查

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该().
    A

    术前准备,等待手术

    B

    立即行剖腹探查术

    C

    先行液体复苏后手术

    D

    待呼吸、血压稳定后手术

    E

    立即气管插管为手术准备


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。
    A

    快速补血,抗休克

    B

    禁饮食

    C

    腹部穿刺

    D

    急诊剖腹探查

    E

    上腹部CT检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,20岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分。正确的处理措施是(  )。
    A

    抗休克治疗,观察疗效

    B

    抗休克治疗的同时剖腹探查

    C

    强心

    D

    立即剖腹探查

    E

    扩血管


    正确答案: A
    解析:
    患者系青年女性,车祸伤后腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,呈急腹症表现,查体:血压85/60mmHg,心率120次/分,提示患者处于休克状态。故患者应首选在抗休克治疗的同时行剖腹探查。