试述血友病的实验诊断步骤。
题目
试述血友病的实验诊断步骤。
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第1题：
试述汽油机点火调整特性实验的目的、条件、设备及步骤？并对实验结果加以分析？
正确答案: 目的：确定最佳的点火提前角
条件：测功机；标准热状态；水温=80±5℃；油温=85±5℃
步棸：改变、Me、n、Ne、Gt、ge实验结果分析：1.θ小：燃烧拖后，及时性差，膨胀不充分，散热面变大，主要热效率下降，排气温度上升。
极限状态：燃烧在下止点进行，热能不做功，在排气管燃烧。（放炮）
2.θ大：燃烧相位前移，压缩负功上升。
极限状态：燃烧在上止点进行，热能不做功。 -
第2题：
诊断血友病的主要实验室检查有哪些?
正确答案: (1)凝血时间(试管法)延长。
(2)凝血酶原消耗不良。
以上两项试验对轻型患者不敏感。
(3)激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长为血友病诊断的一种简便过筛试验，但对三种血友病不能定型，需进一步作TGT。
(4)凝血活酶生成试验(TGT)：血浆凝血活酶的生成，须有Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子参与，正常血浆均含有这三种因子。经硫酸钡吸附后的正常血浆只含Ⅷ和Ⅺ，不含Ⅸ；正常血清中有因子Ⅸ和Ⅺ而不含因子Ⅷ。根据这种含不同凝血因子的特点，如凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆所纠正，而不能被正常血清所纠正，则可确定因子Ⅶ缺乏(即血友病甲)；反之，若被正常血清纠正，而不能被正常吸附血浆纠正者，为因子Ⅸ缺乏(即血友病乙)；若正常血清和吸附血浆都能使其纠正者，则为Ⅺ因子缺乏(即血友病丙)。
(5)Ⅷ因子凝血活性(Ⅷ:C)测定及因子Ⅸ：C定量测定。
血友病患者出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板功能均属正常。 -
第3题：
血管性血友病的实验诊断时vWF∶Ag检查除________外均为减低，vWF://Rcof活性多为______________。二者是vWD诊断和分型的关键试验。
正确答案:ⅡB型；下降 -
第4题：
试述血友病A的诊断步骤。
正确答案:(1)筛选试验：APTT延长，PT正常；
(2)纠正试验：SGTG和TGT加正常新鲜血浆可纠正；SGTG和TGT加正常吸附血浆可纠正；SGTG和TGT加正常新鲜血清不纠正。
(3)因子促凝活性检测FⅧ∶C减低，重型＜1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～45%。
(4)凝血因子抗原含量测定：FⅧ∶Cag减低或正常。
(5)排除试验：BT、vWF∶Ag检测均正常排除vWD，复钙交叉试验示重型、中型有凝血因子缺乏，轻型、亚临床型均正常。
(6)遗传基因分析：有异常。 -
第5题：
试述诊断DIC的主要实验室指标。
正确答案:1998年全国血栓与止血学术研讨会提出以下试验指标来诊断DIC://主要指标同时有以下3项以上异常：
①PLT<100×109/L，或进行性下降（肝病、白血病≤50×109/L），或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素；
②血浆Fg含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L（白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L）；
③FDP超过20μg／L（肝病超过60μg/L），或D-二聚体升高或阳性；
④血浆PT时间缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化（肝病超过5秒以上）；
⑤PLG含量和活性降低；
⑥AT含量和活性降低（肝病不适用）；
⑦血浆因子Ⅷ：C低于50%。 -
第6题：
试述轿车防抱死制动系统ABS系统的故障诊断步骤及方法。
正确答案:①听取用户反映，判断是否存在故障，在什么情况下、什么时候发生故障；
②目测检查，确定是否存在产生故障的明显原因：
A.检查储液器是否液面过低、液压装臵是否外部泄漏和制动主缸工作是否正常；
B.检查驻车制动器是否完全放松和开关功能是否正常；
C.检查熔丝是否熔断，如熔断就查清熔丝烧坏的原因；
D.检查导线及连接器是否有破损或连接器松动现象；
③警报灯检查：正常情况下，ABS警报灯应在点火形状接通3～4s后熄灭；
④路试：应首先检查制动踏板感觉是否正常，ABS是否正常应至少在40km/h的初始速度下紧急制动，若可以感觉到制动踏板有轻微的颤动，轮胎抱死的时间少于1s，轮胎与地面基本上无拖痕，说明ABS工作正常，否则说明系统存在故障；
⑤间歇性故障诊断：大多数是由连接器或导线不良引起，出现的原因如下：
A.连接器接触不良或松动；
B.接线端子安装有不当之处，或接线端子损坏；
C.导线局部破损；
D.轮速传感器线路输出信号低或间歇输出；
E.制动液面传感器线路故障或液面低；
F.电源继电器、线路、线圈或触点不良；
G.充电系统的电压低，也有可能导致ABS系统警报灯间歇性闪亮；
H.根据故障码进行故障诊断；
I.清除故障码。 -
第7题：
试述轿车防抱死制动系统（ABS）的故障诊断步骤及方法。
正确答案: （1）确认故障情况和故障症状；
（2）对系统进行直观检查，检查是否有的制动液泄漏.导线破损.插头松脱.制动液液位过低等现象；
（3）读取故障码
如果电子控制器发现系统中存在故障，一方面使“ABS”警示灯点亮，中断ABS工作，恢复常规制动系统，另一方面将故障存入存储器中。再根据维修手册查找故障代码所代表的故障情况。读取方法：
①专用诊断测试仪读取故障代码
②连接自诊断起动电路读取故障代码
③利用仪表板信息显示系统读取故障代码
（4）根据解读的故障情况，利用必要的工具和仪器对故障部位进行深入检查，确诊故障部位和故障原因；
（5）排除故障；
（6）清除故障代码：用专用诊断测试仪清除故障代码。
（7）检查故障警示灯是否仍然持续点亮，如果警示灯仍然持续点亮，可能是系统中仍有故障存在，也有可能是故障己经排除，而故障代码未被清除；警示灯不再电亮后，进行路试，确认系统是否恢复工作。 -
第8题：
问答题试述教育实验设计旳基本步骤。正确答案： 教育实验设计是一项极为复杂旳工作，研究者在进行实验设计师要遵循一定旳程序以保证实验设计旳周密和系统。一般来说，实验旳设计应有以下几个步骤：
1.明确研究旳问题，提出研究假设；
2.分析和确定实验变量；
3.设计各种变量旳处理方法；
4.选择实验模式；
5.形成实验计划。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述诊断DIC的主要实验指标。正确答案： 同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC://
(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。
(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。
(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。
(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。
(5)纤溶酶原含量和活性降低。
(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。
(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述汽油机点火调整特性实验的目的、条件、设备及步骤？并对实验结果加以分析？正确答案： 目的：确定最佳的点火提前角
条件：测功机；标准热状态；水温=80±5℃；油温=85±5℃
步棸：改变、Me、n、Ne、Gt、ge实验结果分析：1.θ小：燃烧拖后，及时性差，膨胀不充分，散热面变大，主要热效率下降，排气温度上升。
极限状态：燃烧在下止点进行，热能不做功，在排气管燃烧。（放炮）
2.θ大：燃烧相位前移，压缩负功上升。
极限状态：燃烧在上止点进行，热能不做功。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述血友病A的诊断步骤。正确答案： (1)筛选试验：APTT延长，PT正常；
(2)纠正试验：SGTG和TGT加正常新鲜血浆可纠正；SGTG和TGT加正常吸附血浆可纠正；SGTG和TGT加正常新鲜血清不纠正。
(3)因子促凝活性检测FⅧ∶C减低，重型＜1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～45%。
(4)凝血因子抗原含量测定：FⅧ∶Cag减低或正常。
(5)排除试验：BT、vWF∶Ag检测均正常排除vWD，复钙交叉试验示重型、中型有凝血因子缺乏，轻型、亚临床型均正常。
(6)遗传基因分析：有异常。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述血友病的实验诊断步骤。正确答案： (1)筛检试验：APTT延长，PT正常。
(2)纠正试验：STGT及其纠正试验。延长的STGT能被正常BaS04吸附血浆和正常血浆纠正，而不被正常血清纠正者为因子Ⅷ缺乏；能被正常血清和正常血浆纠正，而不被正常BaS0吸附血浆纠正者为因子Ⅸ缺乏；正常血清、正常血浆和正常BaS04吸附血浆三者均能纠正者为因子Ⅺ缺乏(目前纠正试验临床上已很少用)。
(3)凝血因子促凝活性检测：因子活性(Ⅷ∶C、Ⅸ∶C和Ⅺ∶C)减低是常用的确诊试验，依此可将各因子缺乏症分为重型(＜1%)、中型(1%～5%)、轻型(5%～25%)和亚临床型(25%～45%)。
(4)凝血因子抗原含量检测：因子抗原含量(Ⅷ∶Cag、Ⅸ∶Ag和Ⅺ∶Ag)减低或正常。结合因子促凝活性可分为CRM+(活性和抗原同步降低)和CRM-(活性降低，抗原不降低)。
(5)排除试验：做BT和vWF∶Ag检测均正常基本可以排除vWD；做复钙交叉试验可被纠正，提示重、中型凝血因子缺乏；而轻型、亚临床型凝血因子缺乏以及存在因子抑制物(尤其因子Ⅷ抑制物)时不能纠正。
(6)基因分析：均表现异常。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述诊断疾病的步骤。
正确答案: （1）搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。
（2）分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里总结病人的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。
（3）验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。 -
第14题：
家禽病毒性疾病的实验室诊断主要步骤有哪些？
正确答案: 1.根据疾病的临床特点，病史，症状表现和病理变化，可做出初步诊断
2.病毒的分离。
3.病毒的进一步鉴定，如：一些干扰试验，血清学试验
4.鉴别诊断，区分好与本疾病有相同症状的其他疾病，不要乱投药。 -
第15题：
试述诊断DIC的主要实验指标。
正确答案:同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC://
(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。
(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。
(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。
(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。
(5)纤溶酶原含量和活性降低。
(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。
(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。 -
第16题：
试述自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断步骤。
正确答案:诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加；总胆红素增加，以间接胆红素为主。②明确免疫性溶血的存在，Coombs试验95%以上的病例阳性。③分型，Coombs直接试验阳性，且为IgG和(或)抗C3型即为温抗体型自身免疫性溶血性贫血；冷凝集素试验效价＞1:40则为冷凝集素综合征；冷热溶血试验阳性则为阵发性冷性血红蛋白尿。 -
第17题：
某工厂谷氨酸发酵出现异常，怀疑其生产菌株为溶源菌，试述检查溶源菌的实验步骤及结果分析。
正确答案:将该生产菌株与大量敏感性指示菌相提合，然后与琼脂培养基混匀后倒一个平板，经培养后溶源菌就一一长成茵落。由于溶源菌在细胞分裂过程中有极少数个体会引起白发裂解，其释放的噬菌体可不断侵染溶源茵茵落周围的指示苔，于是就形成了一个个中央有溶源菌的小菌落，四周有透明圈围着的独特噬菌斑。 -
第18题：
试述电喷发动机无法启动故障的诊断与排除步骤。（启动机运转正常）
正确答案: ①由故障自诊断系统读取故障码找出故障原因予以排除。如果无故障码则按下述步骤进行诊断；
②分缸试火，如无火或火花弱可按点火系故障处理，如火花正常则进一步检查。
③喷油情况检查，如有油可用燃油压力表检测燃油系统压力。
④检测喷油器电源电路。
⑤检测喷油器。
⑥拆检火花塞。
⑦检查点火正时。
⑧检查汽缸缸压。
⑨检查发动机内部机械。
⑩最后检测ECU电控单元。 -
第19题：
问答题试述诊断DIC的主要实验室指标。正确答案： 1998年全国血栓与止血学术研讨会提出以下试验指标来诊断DIC://主要指标同时有以下3项以上异常：
①PLT<100×109/L，或进行性下降（肝病、白血病≤50×109/L），或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素；
②血浆Fg含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L（白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L）；
③FDP超过20μg／L（肝病超过60μg/L），或D-二聚体升高或阳性；
④血浆PT时间缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化（肝病超过5秒以上）；
⑤PLG含量和活性降低；
⑥AT含量和活性降低（肝病不适用）；
⑦血浆因子Ⅷ：C低于50%。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述教育实验设计的基本步骤。正确答案： 教育实验设计是一项极为复杂的工作，研究者在进行实验设计师要遵循一定的程序以保证实验设计的周密和系统。一般来说，实验的设计应有以下几个步骤：
1.明确研究的问题，提出研究假设。
2.分析和确定实验变量。
3.设计各种变量的处理方法。
4.选择实验模式。
5.形成实验计划。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题诊断血友病的主要实验室检查有哪些?正确答案： (1)凝血时间(试管法)延长。
(2)凝血酶原消耗不良。
以上两项试验对轻型患者不敏感。
(3)激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长为血友病诊断的一种简便过筛试验，但对三种血友病不能定型，需进一步作TGT。
(4)凝血活酶生成试验(TGT)：血浆凝血活酶的生成，须有Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子参与，正常血浆均含有这三种因子。经硫酸钡吸附后的正常血浆只含Ⅷ和Ⅺ，不含Ⅸ；正常血清中有因子Ⅸ和Ⅺ而不含因子Ⅷ。根据这种含不同凝血因子的特点，如凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆所纠正，而不能被正常血清所纠正，则可确定因子Ⅶ缺乏(即血友病甲)；反之，若被正常血清纠正，而不能被正常吸附血浆纠正者，为因子Ⅸ缺乏(即血友病乙)；若正常血清和吸附血浆都能使其纠正者，则为Ⅺ因子缺乏(即血友病丙)。
(5)Ⅷ因子凝血活性(Ⅷ:C)测定及因子Ⅸ：C定量测定。
血友病患者出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板功能均属正常。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断步骤。正确答案： 诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加；总胆红素增加，以间接胆红素为主。②明确免疫性溶血的存在，Coombs试验95%以上的病例阳性。③分型，Coombs直接试验阳性，且为IgG和(或)抗C3型即为温抗体型自身免疫性溶血性贫血；冷凝集素试验效价＞1:40则为冷凝集素综合征；冷热溶血试验阳性则为阵发性冷性血红蛋白尿。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述诊断疾病的步骤。正确答案： （1）搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含血、尿、大便常规在内的各项实验室和特殊检查。
（2）分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里总结病人的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。
（3）验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。解析： 暂无解析