患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查（）A、胸部X线片B、血气分析C、血培养D、超声心动图E、头颅CTF、血总胆红素，间接胆红素G、肝肾功能H、血液分析

第1题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期（）。

• A、1期
• B、2期
• C、3期
• D、4期
• E、5期

第2题：

胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。为初步诊断，应首先进行的检查是（）

• A、血气分析
• B、胸部X线片
• C、血常规
• D、心脏超声
• E、查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）

第3题：

患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

• A、血气分析
• B、胸部X线片
• C、颅脑B型超声
• D、血细菌培养
• E、血常规
• F、血生化

第4题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（）。

• A、静脉输注多巴胺，维持体循环压力
• B、吸入氧化亚氮
• C、纠正酸中毒，碱化血液
• D、静脉输注前列腺素E
• E、应用肺表面活性物质
• F、高频通气
• G、应用利尿剂

第5题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）。

• A、肺部感染
• B、支气管肺发育不良
• C、胃食管反流
• D、心力衰竭
• E、胆汁淤积综合征
• F、肝炎

第6题：

足月新生儿，出生体重3．2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。

• A、血糖
• B、血钙
• C、呼吸、心率、血压监测
• D、头颅超声波检查
• E、血清总胆红素和结合胆红素

第7题：

胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。应立即检查（）

• A、胸部X线片
• B、颅脑B型超声
• C、监测血糖
• D、血细菌培养
• E、血气分析
• F、视网膜病检查

第8题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查（）

• A、胸部X线片
• B、血气分析
• C、血培养
• D、超声心动图
• E、头颅CT
• F、血总胆红素，间接胆红素

第9题：

第10题：

第11题：

患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

• A、血气分析
• B、胸部X线片
• C、颅脑B型超声
• D、血细菌培养
• E、血常规
• F、血生化
• G、心电图

第12题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（　）

• A、静脉输注多巴胺，维持体循环压力
• B、吸入氧化亚氮
• C、纠正酸中毒，碱化血液
• D、静脉输注前列腺素E1
• E、应用肺表面活性物质
• F、高频通气

第13题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）

• A、可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
• B、可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
• C、治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
• D、有出血倾向的病儿慎用
• E、可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效
• F、可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

第14题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）。

• A、新生儿重度窒息
• B、胎粪吸入性肺炎
• C、颅内出血
• D、先天性心脏病
• E、代谢性酸中毒
• F、新生儿呼吸窘迫综合征
• G、新生儿低血糖
• H、新生儿败血症
• I、新生儿持续肺动脉高压
• J、新生儿缺氧缺血性脑病

第15题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。该患儿应立即进行的处理是（）。

• A、气管插管，气管内滴入猪肺磷脂
• B、面罩加压给氧
• C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
• D、血培养
• E、呼吸及辅助通气
• F、头罩吸氧

第16题：

男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行（）

• A、复苏气囊面罩加压给氧
• B、肌注肾上腺素
• C、胸外心脏按压
• D、补充碳酸氢钠
• E、气管插管，机械通气

第17题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）

• A、新生儿重度窒息
• B、胎粪吸入性肺炎
• C、颅内出血
• D、先天性心脏病
• E、代谢性酸中毒
• F、新生儿呼吸窘迫综合征

第18题：

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。在病程4～5周需要做的检查有（）。

• A、血常规
• B、肝功能
• C、视网膜病筛查
• D、颅脑MR
• E、血培养
• F、心脏超声

第19题：

第20题：