患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68％，左足为54％。考虑目前患儿可能的诊断有A．新生儿重度窒息B．胎粪吸入性肺炎C．颅内出血D．先天性心脏病E．代谢性酸中毒

题目

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68％，左足为54％。

考虑目前患儿可能的诊断有

A．新生儿重度窒息

B．胎粪吸入性肺炎

C．颅内出血

D．先天性心脏病

E．代谢性酸中毒

相似考题

1.(62～64题共用备选答案)A．宫内窘迫．出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强B．足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫C．出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音D．孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫E．孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促。肺部X线示肺纹理增粗新生儿肺透明膜病可有的表现为

2.新生儿肺炎A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

3.足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。Apgar评分项目不包括（）A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、血压E、肌张力

4.新生儿肺透明膜病A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

参考答案和解析
正确答案：ABCDE
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  • 第1题：

    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）。

    • A、肺部感染
    • B、支气管肺发育不良
    • C、胃食管反流
    • D、心力衰竭
    • E、胆汁淤积综合征
    • F、肝炎

    正确答案:A,B,E

  • 第2题：

    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查（）

    • A、胸部X线片
    • B、血气分析
    • C、血培养
    • D、超声心动图
    • E、头颅CT
    • F、血总胆红素，间接胆红素

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题：

    多选题
    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）
    A

    新生儿重度窒息

    B

    胎粪吸入性肺炎

    C

    颅内出血

    D

    先天性心脏病

    E

    代谢性酸中毒

    F

    新生儿呼吸窘迫综合征


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（）
    A

    静脉输注多巴胺，维持体循环压力

    B

    吸入氧化亚氮

    C

    纠正酸中毒，碱化血液

    D

    静脉输注前列腺素E

    E

    应用肺表面活性物质

    F

    高频通气


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 考虑目前患儿可能的诊断有（）
    A

    新生儿重度窒息

    B

    胎粪吸入性肺炎

    C

    颅内出血

    D

    先天性心脏病

    E

    代谢性酸中毒

    F

    新生儿呼吸窘迫综合征

    G

    新生儿低血糖

    H

    新生儿败血症

    I

    新生儿持续肺动脉高压

    J

    新生儿缺氧缺血性脑病


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（　）
    A

    静脉输注多巴胺，维持体循环压力

    B

    吸入氧化亚氮

    C

    纠正酸中毒，碱化血液

    D

    静脉输注前列腺素E

    E

    应用肺表面活性物质

    F

    高频通气

    G

    应用利尿剂


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    新生儿窒息（）
    A

    宫内窘迫，出生时青紫，呼吸浅、不规则，肌张力增强

    B

    足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫

    C

    出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音

    D

    孕34周出生，生后4小时，呼吸困难，呻吟、青紫

    E

    孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促，X线示肺纹理模糊，可见毛发线


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）

    • A、新生儿重度窒息
    • B、胎粪吸入性肺炎
    • C、颅内出血
    • D、先天性心脏病
    • E、代谢性酸中毒
    • F、新生儿呼吸窘迫综合征

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题：

    新生儿胎粪吸入综合征

    • A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
    • B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    新生儿湿肺（）
    A

    宫内窘迫，出生时青紫，呼吸浅、不规则，肌张力增强

    B

    足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫

    C

    出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音

    D

    孕34周出生，生后4小时，呼吸困难，呻吟、青紫

    E

    孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促，X线示肺纹理模糊，可见毛发线


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    新生儿湿肺应诊断为以下何病？（）
    A

    宫内窘迫，出生时青紫，呼吸浅不规则，肌张力增强

    B

    足月儿生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫

    C

    出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿罗音

    D

    早产儿，生后6小时，进行性呼吸困难，青紫呻呤

    E

    足月儿生后1～2天内气促，肺部X线示肺纹理增粗模糊，叶间积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）
    A

    可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

    B

    可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量

    C

    治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

    D

    有出血倾向的病儿慎用

    E

    可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效

    F

    可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查（）。
    A

    胸部X线片

    B

    血气分析

    C

    血培养

    D

    超声心动图

    E

    头颅CT

    F

    血总胆红素，间接胆红素

    G

    肝肾功能

    H

    血液分析


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。该患儿应立即进行的处理是（）。
    A

    气管插管，气管内滴入猪肺磷脂

    B

    面罩加压给氧

    C

    静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

    D

    血培养

    E

    呼吸及辅助通气

    F

    头罩吸氧


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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