刘某，男，50岁，教师，2001年6月2日初诊。颈项部痛伴左上肢手指麻木发凉1年。1年前因夜卧不慎致颈脊、肩臂酸楚，经治疗缓解。但遇寒即发，尤其近2个月症状加重，颈强脊痛，活动受限，肩臂酸楚，f臂麻木发冷。查体：颈椎5、6、7棘突左侧旁压痛，颈肌僵硬，X线片示：第4、5、6、7颈椎前缘有不同程度的唇样增生，颈椎前突曲度消火，呈颈强直。舌苔薄白，脉弦紧。试析：木病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

题目

刘某，男，50岁，教师，2001年6月2日初诊。颈项部痛伴左上肢手指麻木发凉1年。1年前因夜卧不慎致颈脊、肩臂酸楚，经治疗缓解。但遇寒即发，尤其近2个月症状加重，颈强脊痛，活动受限，肩臂酸楚，f臂麻木发冷。查体：颈椎5、6、7棘突左侧旁压痛，颈肌僵硬，X线片示：第4、5、6、7颈椎前缘有不同程度的唇样增生，颈椎前突曲度消火，呈颈强直。舌苔薄白，脉弦紧。试析：木病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

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1.男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据？( )A、颈肩部疼痛B、X线摄片显示有骨刺C、颈部活动受限D、手指麻木E、霍夫曼征(+)

2.患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(＋),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限

3.男性，55岁，颈椎病患者，颈椎片显示：颈椎生理曲度变直，颈4～5、5～6前后缘增生，颈5、6横突间孔变窄，拟诊断椎动脉型颈椎病，必需具备的条件A.上下肢无力，迈步困难 B.臂及手指麻木 C.眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验(+) D.一侧颈肩臂放射性疼痛 E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣

4.男,54岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4／5、5／6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必须具备的条件A、上下肢无力，迈步困难B、臂及手指麻木C、眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验(+)D、一侧颈肩臂放射性疼痛E、多汗、胸闷、心慌、耳鸣

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  • 第1题：

    患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是（）

    • A、落枕
    • B、颈肌筋膜炎
    • C、神经根型颈椎病
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、椎动脉型颈椎病
    • F、颈肌劳损
    • G、颈部肿瘤

    正确答案:C

  • 第2题：

    男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）

    • A、颈肩部疼痛
    • B、X线片示有骨刺
    • C、患侧霍夫曼征（+）
    • D、手指麻木
    • E、颈部活动受限

    正确答案:C

  • 第3题：

    刘某，男，50岁，教师，2001年6月2日初诊。颈项部痛伴左上肢手指麻木发凉1年。1年前因夜卧不慎致颈脊、肩臂酸楚，经治疗缓解。但遇寒即发，尤其近2个月症状加重，颈强脊痛，活动受限，肩臂酸楚，f臂麻木发冷。查体：颈椎5、6、7棘突左侧旁压痛，颈肌僵硬，X线片示：第4、5、6、7颈椎前缘有不同程度的唇样增生，颈椎前突曲度消火，呈颈强直。舌苔薄白，脉弦紧。试析：木病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。


    正确答案: 病因病机：长期伏案劳作，肝肾不足，筋骨失养，加之感受外邪，客于经脉，气血瘀滞，经脉痹阻所致。
    诊断：颈椎病。
    证型：风寒痹阻证。
    治则：祛风散寒、疏筋活络，针灸并用，平补平泻。
    处方：以局部取穴为主。大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊、风门、风府。
    方义：大椎是督脉穴，为诸阳之会，刺之能激发诸阳经经气，通阳活络；后溪、天柱分别为手、足太阳经穴，天柱为局部取穴，后溪又为八脉交会穴之，与督脉相通，二穴配伍可疏调太阳、督脉经气，通络上痛；颈椎夹脊穴具有疏理局部气血而止痛的作用。风门、风府可祛风通络。诸穴远近相配，共奏祛风散寒、疏筋活络、理气止痛之功。

  • 第4题：

    单选题
    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）
    A

    颈型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，56岁，颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是（）。

    • A、肩周炎
    • B、颈筋膜炎
    • C、颈椎病
    • D、肩背筋膜炎
    • E、落枕

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“颈椎钩突骨质增生5年；颈、肩、手臂酸痛，颈椎活动受限2天”来诊。患者5年前突感颈肩酸痛、右手稍有麻痹，因症状不重未就医。数天后复发，在外院诊断颈椎钩突骨质增生，治疗后好转。近2天，受寒气侵袭出现颈、肩、手臂酸痛，颈椎活动受限，食欲、睡眠质量、大小便均正常。查体：左上肢手臂及左手虎口区麻木，双侧霍夫曼征（-）。患者目前颈椎椎间盘突出节段最有可能是（）
    A

    第3～4颈椎

    B

    第4～5颈椎

    C

    第5～6颈椎

    D

    第6～7颈椎

    E

    第7颈椎～第1胸椎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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