男,54岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4／5、5／6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必须具备的条件A、上下肢无力，迈步困难B、臂及手指麻木C、眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验(+)D、一侧颈肩臂放射性疼痛E、多汗、胸闷、心慌、耳鸣

题目
男,54岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4／5、5／6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必须具备的条件

A、上下肢无力，迈步困难

B、臂及手指麻木

C、眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验(+)

D、一侧颈肩臂放射性疼痛

E、多汗、胸闷、心慌、耳鸣

相似考题

1.男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为A、复合型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脊髓型颈椎病

2.患者男，56岁。颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是A、肩周炎B、颈筋膜炎C、颈椎病D、肩背筋膜炎E、落枕

3.男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇指、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示颈5、颈6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是A、神经根型颈椎病B、复合型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感神经型颈椎病

4.下列关于颈椎病的描述，错误的是( )A、颈椎生理曲度变直或向后反向成角B、椎体前缘唇样骨质增生或后缘骨质增生、后翘C、椎间隙变窄，椎间孔变小D、CT、MRI对颈椎病的诊断不一定优于普通X线平片E、前、后纵韧带及项韧带钙化

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  • 第1题：

    颈椎病的X线表现不出现下列哪项

    A、生理曲度变直

    B、椎间隙变窄

    C、椎间孔变大

    D、钩突关节增生

    E、项韧带钙化


    参考答案：C

  • 第2题：

    以下哪些X线特点符合该患者的表现

    A．颈椎生理曲度变直

    B．左颈4～5椎间孔狭窄

    C．左颈5～6椎间孔狭窄

    D．右颈5～6椎间孔狭窄

    E．右颈6～7椎间孔狭窄


    正确答案：AC

  • 第3题：

    下列关于颈椎病的描述，错误的是( )

    A.颈椎生理曲度变直或向后反向成角
    B.椎体前缘唇样骨质增生或后缘骨质增生、后翘
    C.椎间隙变窄，椎间孔变小
    D.CT、MRI对颈椎病的诊断不一定优于普通X线平片
    E.前、后纵韧带及项韧带钙化

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，50岁，左上肢麻痛1年。查体：左大鱼际肌萎缩，压头试验阳性。X线平片见：C5～6椎间隙变窄，椎体骨质增生，首先考虑的诊断为

    A.颈型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.交感型颈椎病
    D.动脉型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案：E
    解析：
    神经根型颈椎病体征为大鱼际肌萎缩，压头试验阳性。X线平片见C5～6椎间隙变窄，椎体骨质增生。

  • 第5题：

    女，58岁，颈痛伴右侧头痛半年，双侧肩胛背部酸痛，双上肢麻痛3周，X线颈椎片报告：颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7钩椎关节及椎后缘增生，颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是（　）

    • A、落枕
    • B、颈源性头痛
    • C、肩周炎
    • D、颈椎病
    • E、颈椎结核

    正确答案:A,C,E

  • 第6题：

    男性，52岁，职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力，呈进行性加重，伴行走不稳，如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，颈5-7棘突旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射（+++），Hoffmann征（+），踝阵挛（+）。MRI：颈椎退行性变，颈4-7椎间盘膨出。该患者的初步诊断（）

    • A、颈性颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

    • A、肌电图
    • B、核素扫描
    • C、颈段MRI
    • D、颈椎X线片
    • E、颈段断层摄片

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，52岁，职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力，呈进行性加重，伴行走不稳，如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，颈5-7棘突旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射（+++），Hoffmann征（+），踝阵挛（+）。MRI：颈椎退行性变，颈4-7椎间盘膨出。该患者的初步诊断（）
    A

    颈性颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最有助于鉴别的辅助检查是（）
    A

    颈椎X线片

    B

    颈段断层摄片

    C

    肌电图

    D

    颈段MRI

    E

    核素扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，52岁，职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力，呈进行性加重，伴行走不稳，如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，颈棘突旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射（+++），Hoffman征（+），踝阵挛（+）。MRI：颈椎退行性变，颈椎间盘膨出。该患者的初步诊断（）
    A

    颈性颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（　　）。
    A

    神经根型颈椎病

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    交感神经型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    癫痫发作


    正确答案： B
    解析：
    本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。

  • 第12题：

    单选题
    椎动脉造影的穿刺部位是（）
    A

    颈椎1～2横突孔处

    B

    颈椎2～3横突孔处

    C

    颈椎3～4横突孔处

    D

    颈椎4～5横突孔处

    E

    颈椎5～6横突孔处


    正确答案： A
    解析： 椎动脉造影：其操作方法与颈动脉造影相似，所不同的是穿刺部位不同，是在颈椎5～6横突孔处直接穿刺椎动脉。【该题针对“专业实践能力-脑血管造影”知识点进行考核】

  • 第13题：

    颈椎病的X线片表现有下列哪些改变

    A、颈椎椎体压缩变形

    B、椎体前后缘骨质增生

    C、钩椎关节，关节突关节增生

    D、椎间孔狭窄

    E、颈椎生理弧度消失，椎间隙变窄


    参考答案：BCDE

  • 第14题：

    椎动脉造影的穿刺部位是

    A、颈椎1～2横突孔处

    B、颈椎2～3横突孔处

    C、颈椎3～4横突孔处

    D、颈椎4～5横突孔处

    E、颈椎5～6横突孔处


    参考答案：E

  • 第15题：

    男性，55岁，颈椎病患者，颈椎片显示：颈椎生理曲度变直，颈4～5、5～6前后缘增生，颈5、6横突间孔变窄，拟诊断椎动脉型颈椎病，必需具备的条件

    A.上下肢无力，迈步困难
    B.臂及手指麻木
    C.眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验(+)
    D.一侧颈肩臂放射性疼痛
    E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最有助于鉴别的辅助检查是（）

    • A、颈椎X线片
    • B、颈段断层摄片
    • C、肌电图
    • D、颈段MRI
    • E、核素扫描

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）

    • A、复合型颈椎病
    • B、椎动脉型颈椎病
    • C、神经根型颈椎病
    • D、交感神经型颈椎病
    • E、脊髓型颈椎病

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形目前不推荐的治疗是（）

    • A、手术
    • B、理疗
    • C、颈椎牵引
    • D、手法推拿
    • E、颈肩部痛点局封

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最接近的诊断为（）

    • A、颈椎病
    • B、颈椎结核
    • C、周围神经炎
    • D、脑缺血性中风
    • E、颈部软组织损伤

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）。
    A

    肌电图

    B

    核素扫描

    C

    颈段MRI

    D

    颈椎X线片

    E

    颈段断层摄片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，54岁，颈椎病患者，颈椎片显示：颈椎生理曲度变直，颈4／5、5／6前后缘增生，颈5、6横突间孔变窄，拟诊断椎动脉型颈椎病，必须具备的条件（）。
    A

    上下肢无力，迈步困难

    B

    臂及手指麻木

    C

    眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验（+）

    D

    一侧颈肩臂放射性疼痛

    E

    多汗、胸闷、心慌、耳鸣


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列关于颈椎病的描述，错误的是（）。
    A

    颈椎生理曲度变直或向后反向成角

    B

    椎体前缘唇样骨质增生或后缘骨质增生、后翘

    C

    椎间隙变窄，椎间孔变小

    D

    CT、MRI对颈椎病的诊断不一定优于普通X线平片

    E

    前、后纵韧带及项韧带钙化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，45岁，间断颈痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查体：颈椎生理曲度消失，颈5～6棘突间压痛，压头试验阳性，双上肢运动、感觉正常，双Babinski’s征（一），X线示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎间孔变形最接近的诊断为（）
    A

    颈椎病

    B

    颈椎结核

    C

    周围神经炎

    D

    脑缺血性中风

    E

    颈部软组织损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇指、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示颈5、颈6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）
    A

    神经根型颈椎病

    B

    复合型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 颈椎病的分型及临床表现：①神经根型颈椎病：颈椎病中神经根型发病率最高（50%~60%）。<1>临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。<2>检查可见患侧颈部肌痉挛，故头喜偏向患侧，且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。局部有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。<3>X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。②脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%~15%。脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、锥体束损害表现突出。此时颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。X线平片表现与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。③交感神经型颈椎病：颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状：<1>交感神经兴奋症状：如头痛、头晕；视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。<2>交感神经抑制症状：主要表现为头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。X线片、CT、MRI等检查结果与神经根型颈椎病相似。④椎动脉型颈椎病临床表现有：<1>眩晕为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕；<2>头痛主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部；<3>视觉障碍为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复；<4>猝倒是椎动脉受到刺激突然痉挛引起；<5>其他：还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。

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