男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）。A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占脾破裂的85%C、脾破裂的治疗原则是紧急处理D、成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%E、脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌

题目

男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）。

  • A、发病率占腹部损伤的40%～50%
  • B、真性破裂占脾破裂的85%
  • C、脾破裂的治疗原则是紧急处理
  • D、成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%
  • E、脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌
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1.男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）A、胃穿孔B、小肠破裂C、左肾破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿

2.男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）。A、选择性动脉造影B、B超或CT检查C、诊断性腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、X线腹透或腹平片

3.男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）A、选择性腹腔动脉造影B、B超C、诊断性腹腔穿刺D、CTE、X线腹平片

4.男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。 首先应行（）A、选择性动脉造影B、B超或CT检查C、诊断性腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、腹透或腹平片

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  • 第1题：

    男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）

    • A、脾破裂
    • B、胰腺破裂
    • C、十二指肠破裂
    • D、肝破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

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