患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）A、食管压力测定B、ERCPC、胸片D、食管胃气钡双重造影E、食管镜F、闪烁图检查G、纤支镜H、胸部CT

题目

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）

  • A、食管压力测定
  • B、ERCP
  • C、胸片
  • D、食管胃气钡双重造影
  • E、食管镜
  • F、闪烁图检查
  • G、纤支镜
  • H、胸部CT
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1.患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括A、食管下段良性狭窄B、膈疝C、硬度病造成的无蠕动性异常D、賁门失弛缓症E、賁门癌F、假性失弛缓症G、食管下段平滑肌瘤为进一步诊治，可做的检查包括A、食管压力测定B、ERCPC、胸片D、食管胃气钡双重造影E、食管镜F、闪烁图检查G、纤支镜H、胸部CT提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括A、賁门切除食管胃弓下吻合术B、经胸食管肌层切开术C、内科药物治疗D、经腹食管肌层切开术E、放疗F、扩张治疗G、经胸食管肌层切开同时抗反流手术食管肌层切开术后常见的并发症有A、下咽困难不解除B、大呕血C、食管裂孔疝D、食管粘膜穿孔E、胃溃疡F、胃食管反流及反流性食管炎提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有A、食管粘膜下血肿B、瘢痕体质C、肌层与粘膜间分离的范围不够D、食管粘膜损伤E、食管肌层切断过多F、食管肌层切断不彻底G、迷走神经损伤提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是A、给予激素B、间断经气管插管吸出误吸内容C、止吐剂D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管E、雾化吸入F、经气管插管进行双肺灌注冲洗G、充分吸氧，加深麻醉

2.患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括（）A、食管下段良性狭窄B、膈疝C、硬度病造成的无蠕动性异常D、賁门失弛缓症E、賁门癌F、假性失弛缓症G、食管下段平滑肌瘤

3.患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有（）A、下咽困难不解除B、大呕血C、食管裂孔疝D、食管粘膜穿孔E、胃溃疡F、胃食管反流及反流性食管炎

4.病历摘要：某男，进行性吞咽困难3个月，逐渐消瘦，查体未及浅表淋巴结肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾无肿大．为明确诊断，下列哪项检查对诊断最有价值：（）A、食管拉网脱落细胞学检查B、食管PH值检查C、食管胃钡餐检查D、纤维食管胃镜检查E、硬食管镜检F、纵隔镜检查G、胸腔镜检查H、食管压力检测

参考答案和解析
正确答案:A,C,D,E,F,H
更多“患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）A、食管压力测定B、ERCPC、胸片D、食管胃气钡双重造影E、食管镜F、闪烁图检查G、纤支镜H、胸部CT”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）

    • A、食管压力测定
    • B、ERCP
    • C、胸片
    • D、食管胃气钡双重造影
    • E、食管镜
    • F、闪烁图检查
    • G、纤支镜
    • H、胸部CT

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第2题：

    女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。为明确诊断，进一步检查最重要的是（）。

    • A、上消化道钡剂造影检查
    • B、纤维食管镜检查
    • C、带网气囊食管脱落细胞学检查
    • D、食管内压力测定
    • E、胸部CT检查

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是（）

    • A、给予激素
    • B、间断经气管插管吸出误吸内容
    • C、止吐剂
    • D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管
    • E、雾化吸入
    • F、经气管插管进行双肺灌注冲洗
    • G、充分吸氧，加深麻醉

    正确答案:A,B,D,F

  • 第4题：

    单选题
    女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。为明确诊断，进一步检查最重要的是（）。
    A

    上消化道钡剂造影检查

    B

    纤维食管镜检查

    C

    带网气囊食管脱落细胞学检查

    D

    食管内压力测定

    E

    胸部CT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括（）
    A

    食管下段良性狭窄

    B

    膈疝

    C

    硬度病造成的无蠕动性异常

    D

    賁门失弛缓症

    E

    賁门癌

    F

    假性失弛缓症

    G

    食管下段平滑肌瘤


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括（）

    • A、賁门切除食管胃弓下吻合术
    • B、经胸食管肌层切开术
    • C、内科药物治疗
    • D、经腹食管肌层切开术
    • E、放疗
    • F、扩张治疗
    • G、经胸食管肌层切开同时抗反流手术

    正确答案:B,C,D,F,G

  • 第7题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有（）

    • A、食管粘膜下血肿
    • B、瘢痕体质
    • C、肌层与粘膜间分离的范围不够
    • D、食管粘膜损伤
    • E、食管肌层切断过多
    • F、食管肌层切断不彻底
    • G、迷走神经损伤

    正确答案:A,B,C,F

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）
    A

    食管压力测定

    B

    ERCP

    C

    胸片

    D

    食管胃气钡双重造影

    E

    食管镜

    F

    闪烁图检查

    G

    纤支镜

    H

    胸部CT


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。为明确诊断，最有帮助的检查是（）
    A

    食管动力检查

    B

    内镜检查

    C

    胸部CT

    D

    食管滴酸试验

    E

    食管pH值监测


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括（）
    A

    賁门切除食管胃弓下吻合术

    B

    经胸食管肌层切开术

    C

    内科药物治疗

    D

    经腹食管肌层切开术

    E

    放疗

    F

    扩张治疗

    G

    经胸食管肌层切开同时抗反流手术


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

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