问答题医院感染的预防与控制措施有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

医院感染监测的管理与要求（）

• A、医院应建立有效的医院感染监测与通报制度
• B、及时诊断医院感染病例
• C、分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施
• D、将医院感染监测控制质量纳人医疗质量管理考核体系
• E、医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力

正确答案:A,B,C,D,E

第4题：

医院内下呼吸道感染的预防措施有哪些？

正确答案: 1.如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物的返流。
2.对存在下呼吸道感染高危因素的患者，加强口腔护理，每2～6小时一次。
3.鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。
4.指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
5.严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
6.对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则。
7.建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。
8.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道。
9.对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽早拔管，减少插管天数。
10.尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和/或抑酸剂。
11.对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。
12.有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。

第5题：

《医院感染管理规范》中规定病房的医院感染管理重点包括（）

• A、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测
• B、按要求报告医院感染发病情况
• C、对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施
• D、对医院感染管理资料进行统计

正确答案:A,B,C

第6题：

简述皮肤软组织感染的预防与控制措施。

正确答案: 1.教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥无汗液；衣服和被服清洁干燥、无皱褶，被汗液、尿液等浸湿时应及时更换；大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，减少皮肤摩擦和刺激。
2.积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。患有皮肤病者应积极治疗，避免抓破损伤；注意皮肤出现的浅表伤口，及时处理体表软组织的损伤，防止继发感染；有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高机体抵抗力。
3.指导患者加强营养，增强皮肤抵抗力，预防褥疮发生。
4.对昏迷、瘫痪、老年等患者定期检查受压部位皮肤，避免局部皮肤长期受压；协助定时变换体位，2h～3h一次，必要时缩短变换体位的时间。尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；因治疗需要不允许过多翻身者，应使用特殊床垫、器具防止褥疮发生。
5.新生儿护理应手法轻柔，更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤。尿布应柔软，勤于更换。保持婴儿皮肤干燥，经常更换体位，以防局部长期受压。做好产房、母婴同室、婴儿沐浴室的消毒隔离工作，控制感染源，预防脐炎、婴儿脓疱病的发生。
6.产妇要预防乳腺脓肿或乳腺炎的发生，保持局部清洁卫生，做好手卫生，如发现局部红、肿、热、痛等炎症表现及时做理疗等治疗。
7.认真执行无菌技术操作规程。腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输液等必须严格皮肤消毒；给患者换药时应严格执行无菌技术操作规程。
8.做好烧伤感染的预防与控制工作，做好环境、物表、医务人员手的管理，严格执行无菌技术操作规程，及时采集标本送检，合理使用抗菌药物。必要时做好保护性隔离。
9.严格执行《手术部位感染预防与控制标准操作规程》。
10.严格执行《医务人员手卫生规范》与管理制度，努力提高手卫生的依从性。
11.严格器械清洗、消毒灭菌，严格执行医院《消毒灭菌管理制度》。
12.做好环境清洁、消毒工作。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

医院感染暴发时，应采取哪些医院感染控制措施？

正确答案: ①对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。
②切断感染途径：在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取正确有效的消毒处置措施，去除和杀灭病原体。
③对易感人群实施保护措施：必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护措施。
④发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。
⑤在调查处置结束后，尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足，制定今后的防范措施。

第16题：

突发医院感染事件控制措施有哪些？

正确答案: （1）医院感染管理科接到报告后立即对怀疑患有同类感染的病例进行确认，计算罹患率。若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
（2）临床科必须协助医院感染管理科查找感染源，协助调查，并积极救治病人，实行正确的消毒隔离措施。
（3）查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
（4）隔离感染病人或保护易感病人。当感染的病原体毒力大、传染性强时，应将病人隔离，避免病原体扩散。如病原为条件致病菌时，首选保护性隔离措施。
（5）分组护理：将护理感染病人与护理非感染病人的工作人员分开，病人安置在相对集中的病室。
（6）加强洗手和无菌操作技术。
（7）搞好环境卫生及消毒：做好空气、物表、地面的消毒，可用含有效氯500㎎／L消毒剂擦拭物表和湿式拖扫地面。
（8）控制某些特殊抗生素的应用：当医院感染为质粒暴发时，应根据细菌耐药性严格控制某些抗生素的应用。
（9）制定和组织落实有效控制措施：包括对病人作适当的治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人，甚至暂停接收新病人。
（10）分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径、感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
（11）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
（12）继续监测是否有续发病例出现，通过监测结果来评价控制措施的效果。

第17题：

预防医院感染的主要措施有哪些？

正确答案:（1）认真洗手；（2）合理使用抗生素；（3）严格执行无菌操作；（4）消毒隔离

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：