单选题29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×10/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）A 粟粒性肺结核B 支气管肺炎C 肾综合征出血热D 钩端螺旋体病E 急性血吸虫病

题目
单选题
29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×10/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）
A

粟粒性肺结核

B

支气管肺炎

C

肾综合征出血热

D

钩端螺旋体病

E

急性血吸虫病

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1.25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39．8℃。查体：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9．0×109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管肺炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性血吸虫病

2.23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促，体温6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数O×109/L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。x线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管肺炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性血吸虫病

3.25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0. 76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病

4.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数90×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管肺炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病

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  • 第1题：

    23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院．当天起出现心慌、气促，体温 39．6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124／min，呼吸36／min．肺部散在湿性哆音。血象：血白细胞计数9．0X 109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24．X线摄片：两肺纹理增多，有散在性点状阴影．本病例最可能的诊断是

    A.粟粒性肺结核

    B.支气管肺炎

    C.流行性出血热

    D.钩端螺旋体病

    E.急性血吸虫病


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×10/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

    A.粟粒性肺结核
    B.支气管肺炎
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.急性血吸虫病

    答案：D
    解析：
    钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。

  • 第3题：

    25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8°C。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸35次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0X109/L,中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
    A.粟粒性肺结核
    B.支气管肺炎
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.急性血吸虫病


    答案：D
    解析：
    钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6~10月）水稻收割期间，常以8~9月为高峰，青壮年农民发病率较高。分为三个阶段：早期（败血症期）患者畏寒、发热、乏力、腓肠肌压痛，表浅淋巴结肿大等；中期（败血症伴器官损伤期）；后期（恢复期或后发症期）。实验室检查可见血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。

  • 第4题：

    29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×10/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

    • A、粟粒性肺结核
    • B、支气管肺炎
    • C、肾综合征出血热
    • D、钩端螺旋体病
    • E、急性血吸虫病

    正确答案:D

  • 第5题：

    23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

    • A、粟粒性肺结核
    • B、支气管肺炎
    • C、流行性出血热
    • D、钩端螺旋体病
    • E、急性血吸虫病

    正确答案:D

  • 第6题：

    29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

    • A、粟粒性肺结核
    • B、支气管肺炎
    • C、肾综合征出血热
    • D、钩端螺旋体病
    • E、急性血吸虫病

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛、全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40%，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC 9.6×109/L，N 0.8，L 0.2。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管肺炎

    B

    粟粒型肺结核

    C

    支气管扩张并感染

    D

    急性血吸虫病

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）
    A

    粟粒性肺结核

    B

    支气管肺炎

    C

    肾综合征出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性血吸虫病


    正确答案： E
    解析： 钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点，主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大，持续1～3周；中期为器官损伤期，可损及肺、肾、脑。

  • 第9题：

    单选题
    23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）。
    A

    粟粒性肺结核

    B

    支气管肺炎

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性血吸虫病


    正确答案： D
    解析： 钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。

  • 第10题：

    单选题
    23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周，于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124/min，呼吸36/min。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例诊断最可能是（　　）。
    A

    粟粒性肺结核

    B

    支气管肺炎

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性血吸虫病


    正确答案： E
    解析：
    钩端螺旋体病潜伏期为2～20d，一般7～13d。病程可分为以下3个阶段：
    （1）早期。起病后3d左右出现早期中毒综合征，有“三症状”，即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力，眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。（2）中期。①流感伤寒型：流行期本型多见，多数病例仅有早期中毒症状，较重病例有高热、中枢神经系统症状、消化道症状、出血倾向等，可出现休克、呼吸心跳骤停等现象。②肺大出血型：是无黄疸型钩体病的常见死亡原因。在先兆期出现呼吸、心率进行性增快、肺部有散在并逐渐增多的干啰音或湿啰音，如无及时有效的治疗在短时内进入极期，患者脸色极度苍白或青灰，咯血，X线可见双肺广泛点片状阴影或大片融合。进入危重期，病人神志模糊转入昏迷，呼吸不规则，口鼻大量涌血，心跳减慢至停止。③黄疸出血型：病后4～8d出现黄疸，10d左右达高峰，肝脏大并有触痛，有出血、肾损害。急性肾功能不全是本型常见的死因。④脑膜脑炎型：病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状，重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等，脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。（3）恢复期：多数患者可恢复，少数人可出现发热，眼后发症和闭塞性脑动脉炎。故本题答案为D项。

  • 第11题：

    23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温 39．6oC。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124／min，呼吸36／min。肺部散在湿性哆音。血象：血白细胞计数9．0×109/L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞O．24。x线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

    A.粟粒型肺结核

    B.支气管肺炎

    C.流行性出血热

    D.钩端螺旋体病

    E.急性血吸虫病


    正确答案：D
    患者的病例特点包括：感染中毒征象(发热、头痛、腓肠肌痛)、肺部征象(散在湿性哕音、两肺纹理增多，有散在性点状阴影)、白细胞基本正常。选项A，粟粒型肺结核可有肺部征象，但～般无头痛和腓肠肌痛；选项B，支气管肺炎的白细胞是明显升高的；选项C，流行性出血热一般无肺部征象；选项E，急性血吸虫病急性期主要是发热、肝大和压痛、腹泻或排脓血便为主，血中嗜酸性粒细胞增多。而钩端螺旋体病的肺出血型符合该病特点。考点：钩端螺旋体病的临床特点

  • 第12题：

    25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8℃。查体：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0*109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

    A:粟粒性肺结核
    B:支气管肺炎
    C:流行性出血热
    D:钩端螺旋体病
    E:急性血吸虫病

    答案：D
    解析：
    钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～l0月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。分为3个阶段：早期为败血症期，患者畏寒、发热、乏力、腓肠肌压痛，表浅淋巴结肿大等；中期为败血症伴器官损伤期；后期为恢复期或后发症期。实验室检查可见血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。

  • 第13题：

    男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

    A、粟粒性肺结核
    B、支气管肺炎
    C、肾综合征出血热
    D、钩端螺旋体病
    E、急性血吸虫病

    答案：D
    解析：
    钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点，主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大；中期为器官损伤期，可损及肺、肾、脑。

  • 第14题：

    23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）。

    • A、粟粒性肺结核
    • B、支气管肺炎
    • C、流行性出血热
    • D、钩端螺旋体病
    • E、急性血吸虫病

    正确答案:D

  • 第15题：

    青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×10/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）

    • A、支气管肺炎
    • B、粟粒型肺结核
    • C、支气管扩张并感染
    • D、急性血吸虫病
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:E

  • 第16题：

    青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×109/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）

    • A、支气管肺炎
    • B、粟粒型肺结核
    • C、支气管扩张并感染
    • D、急性血吸虫病
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）
    A

    粟粒性肺结核

    B

    支气管肺炎

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性血吸虫病


    正确答案： B
    解析： 钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。

  • 第18题：

    单选题
    29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×10/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）
    A

    粟粒性肺结核

    B

    支气管肺炎

    C

    肾综合征出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性血吸虫病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）
    A

    粟粒性肺结核

    B

    支气管肺炎

    C

    肾综合征出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性血吸虫病


    正确答案： A
    解析： 钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点，主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大，持续1～3周；中期为器官损伤期，可损及肺、肾、脑。

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