问答题简述边缘性骨髓炎的X线特征？
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问答题
简述边缘性骨髓炎的X线特征？
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第1题：
请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。
正确答案: 定义：下颌骨升支边缘性骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的下颌骨升支骨外板的炎性病变，常在咬肌间隙和翼下颌间隙感染的基础上发生。
感染来源：多来自于牙源性感染（智齿冠周炎多见）导致的间隙感染。
急性期临床表现一般都与咬肌间隙或翼下颌间隙间隙感染表现相似，易被忽略。
慢性期表现为：①明显张口受限，甚至牙关紧闭。
②全身症状常较轻，炎症加重扩散时可发烧、寒战白细胞计数上升等。
③溶解型腮腺咬肌区弥漫性肿胀、局部组织坚硬、轻压痛、无波动感，可有长期流脓的瘘管，症状时好时坏。探查骨面粗糙，X线骨质溶解吸收改变。
④增生型咬肌间隙感染导致者腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症表现，压有不适或轻微疼痛，软组织变硬板结，无瘘管。X线骨皮质增生，骨质致密。
治疗：急性期全身抗感染、支持，间隙感染局部切开引流。
慢性期死骨刮除（一般在病程2～4周后进行）、全身抗感染。处理病灶（如：拔除阻生牙）。 -
第2题：
简述急性化脓性骨髓炎X线表现？
正确答案: （1）早期软组织肿胀。
（2）骨质疏松破坏，骨膜增生，有大片死骨。
（3）骨质破坏为主，可伴有不同程度的骨膜反应。 -
第3题：
简述输尿管结石的临床特征及主要X线表现。
正确答案: 临床特征：输尿管结石是泌尿系常见结石，绝大多数是由肾结石下移而来，且易停留在生理狭窄处。输尿管结石除造成黏膜刺激和引起出血外，尚使其上方尿路不同程度扩张积水。主要症状为突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射，同时伴有血尿。
X线表现：平片可发现输尿管阳性结石，典型结石呈卵圆形致密影，边缘多毛糙不整，其长轴与输尿管走行一致，且易见于输尿管3个生理性狭窄部位。
排泄性尿路造影：可进一步证实平片结石影位于输尿管内，并能显示阴性结石，其显示为输尿管内充盈缺损，同时可发现结石上方输尿管及肾盂肾盏有不同程度扩张积水，相应侧肾脏排空延时。 -
第4题：
简述急性化脓性骨髓炎的X线表现如何。
正确答案:急性化脓性骨髓炎发病10-14天内，X线表现正常，或有轻微的骨质疏松、骨膜反应和软组织肿胀。此后，在干骺端出现斑点状骨质破坏区，伴有薄层状骨膜反应。病变进展时骨质破坏区融合扩大，广泛累及骨松质和骨皮质。由于骺板阻隔，骨骺很少受累。骨质破坏区有时可见小片死骨。骨膜增生反应明显，呈葱皮或花边状，少数呈直状或“袖口征”，骨质破坏区周围有轻度骨质增生反应。 -
第5题：
简述边缘性骨髓炎的X线特征？
正确答案:颌骨边缘性骨髓炎主要表现为骨质增生，骨质破坏少。增生骨质边缘一般较整齐，且骨密质无明显破坏。早期偶可见线状骨膜反应。当整个病变钙化时，则完全呈密度增高影像。绝大多数病变表现为骨质破坏轻微，无死骨形成。少数病例因机体抵抗力差，可有小块死骨形成，而骨质增生反应并不明显。 -
第6题：
问答题请简述边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别要点。正确答案： 中央性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。
边缘性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质（3）临床表现多系局限型，弥散型较少（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题请简述下颌升支边缘性骨髓炎的临床特点及处理。正确答案： 定义：下颌骨升支边缘性骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的下颌骨升支骨外板的炎性病变，常在咬肌间隙和翼下颌间隙感染的基础上发生。
感染来源：多来自于牙源性感染（智齿冠周炎多见）导致的间隙感染。
急性期临床表现一般都与咬肌间隙或翼下颌间隙间隙感染表现相似，易被忽略。
慢性期表现为：①明显张口受限，甚至牙关紧闭。
②全身症状常较轻，炎症加重扩散时可发烧、寒战白细胞计数上升等。
③溶解型腮腺咬肌区弥漫性肿胀、局部组织坚硬、轻压痛、无波动感，可有长期流脓的瘘管，症状时好时坏。探查骨面粗糙，X线骨质溶解吸收改变。
④增生型咬肌间隙感染导致者腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症表现，压有不适或轻微疼痛，软组织变硬板结，无瘘管。X线骨皮质增生，骨质致密。
治疗：急性期全身抗感染、支持，间隙感染局部切开引流。
慢性期死骨刮除（一般在病程2～4周后进行）、全身抗感染。处理病灶（如：拔除阻生牙）。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述浸润型肺结核的X线特征。正确答案： 浸润型肺结核为继发性结核感染。
X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。
浸润型肺结核的三个显著特征是：
①两上肺发病；
②多形性病变；
③慢性病程经过。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述X线的发生及临床应用的X线的特性。正确答案： 高速运行的电子群突然受阻，便发生X线。X线发生装置主要是X线管、变压器和控制台。X线管阴极灯丝通电后发射电子群；变压器向X线管两端提供高电压，驱使电子群向阳极高速运行，并撞击在阳极靶面上，其动能转换为99.8%的热能和0.2%的X线。临床应用的X线特性是：
1.穿透性和X线管管电压有关，管电压愈高，产生的X线波长就愈短，穿透性愈强。这是X线临床应用的基础。2.荧光作用可激发荧光物质产生肉眼可见的荧光。这是X线透视的基础。
3.感光作用可使胶片感光形成潜影，经显影、定影处理后产生影像。这是X线摄影的基础。
4.电离作用对人体电离的程度与吸收的X线量成正比。这是X线防护和放射治疗的基础。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述颌骨骨髓炎X线影像。正确答案： 牙源性中央性：通常在发病第10－14天后，才能逐渐在X线片上显示出骨质的病理性改变。
骨质的变化可分四期：弥散破坏期。病变开始局限期、新骨显著形成期、痊愈期。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题骨髓炎可以有类似骨样骨瘤的X线表现吗？正确答案： Jaffe于1935年首先提出了骨样骨瘤这一疾病。此病是由骨样组织发生的肿瘤，疾病初期在骨样组织内可见多数成骨细胞及少数破骨细胞，具有丰富的血管，进而骨样组织硬结并钙化。
在X线上，经常于下肢长管状骨皮质内见到圆形或椭圆形透明区，其大小不超过1cm，周围硬化，进而硬化范围向病灶中心扩展，透明灶只见于中心部，最后病灶完全硬化。
近期我们遇到3例骨髓炎。3例均于骨皮质内形成较小圆形透明区，起周围有骨质硬化，病灶附近有限局性骨膜炎，最后发展成限局性骨皮质增厚。由此可见骨膜炎可有与骨样骨瘤类似的X线表现，而且在临床上均有限局性肿胀和疼痛，好发生在下肢。因此不难理解过去有人将骨样骨瘤误认为慢性病灶性坏死非化脓性骨髓炎。这三例材料提示我们对有骨样骨瘤X现表现的患者应询问有无败血症病史。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述浸润型肺结核的X线特征。
正确答案: 浸润型肺结核为继发性结核感染。
X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。
浸润型肺结核的三个显著特征是：
①两上肺发病；
②多形性病变；
③慢性病程经过。 -
第13题：
简述软骨肉瘤的X线表现特征？
正确答案:A、中央型：a具有体积大的厚壁透亮区，区内有小梁形成和中央多叶性的髓腔内骨破坏；b区内有许多散在的点状、圈状或斑块状的钙化灶，似"棉毛状"、"爆玉米花"状；c后期有骨质破坏，穿透的骨皮质模糊；d软组织内有肿瘤浸润，但不是钙化阴影；e骨膜反应少；f骨内膜侧的骨皮质常呈贝壳状凹陷；g病理性骨折后，瘤组织穿入软组织，骨外出现骨化点；
B、外周型：a软组织内有少而淡的钙化阴影与表面垂直的放射状骨刺，它们的外侧面扁平；b髓腔不受累，骨皮质很少被侵犯，但早期可见骨外膜被掀起，并呈唇样，称之为Codman三角。 -
第14题：
请简述边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别要点。
正确答案: 中央性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。
边缘性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质（3）临床表现多系局限型，弥散型较少（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界 -
第15题：
下列哪项是矽肺X线特征征象（）
- A、团块阴影
- B、结节阴影
- C、网状阴影
- D、边缘性肺气肿
- E、肺门淋巴结蛋壳样钙化
正确答案:E -
第16题：
问答题急性化脓性骨髓炎的X线表现如何？正确答案： 急性化脓性骨髓炎发病10～14天内，X线表现正常，或有轻微的骨质疏松、骨膜反应和软组织肿胀。此后，在干骺端出现斑点状骨质破坏区，伴有薄层状骨膜反应。病变进展时骨质破坏区融合扩大，广泛累及骨松质和骨皮质。由于骺板阻隔，骨骺很少受累。骨质破坏区有时可见小片死骨。骨膜增生反应明显，呈葱皮或花边状，少数呈垂直状或"袖口征"，骨质破坏区周围有轻度骨质增生反应。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述颞下颌关节紊乱病骨质改变的X线表现特征？正确答案： 颞下颌关节紊乱病骨质改变的X线表现特征有：①髁状突硬化；②髁状突前斜面模糊不清；③髁状突小凹陷缺损；④髁状突前斜面广泛破坏；⑤髁状突囊样变；⑥髁状突骨质增生；⑦髁状突磨平，变短小；⑧关节结节、关节窝硬化。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述急性化脓性骨髓炎的X线表现如何。正确答案： 急性化脓性骨髓炎发病10-14天内，X线表现正常，或有轻微的骨质疏松、骨膜反应和软组织肿胀。此后，在干骺端出现斑点状骨质破坏区，伴有薄层状骨膜反应。病变进展时骨质破坏区融合扩大，广泛累及骨松质和骨皮质。由于骺板阻隔，骨骺很少受累。骨质破坏区有时可见小片死骨。骨膜增生反应明显，呈葱皮或花边状，少数呈直状或“袖口征”，骨质破坏区周围有轻度骨质增生反应。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述化脓性骨髓炎的临床、病理及X线（包括CT）表现正确答案： 化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，以血行感染居多，临床表现为高热，患肢活动障碍，局部红肿等。病变侵犯区域广泛，感染可侵入关节（成年），儿童感染由于干骺软骨的阻档，一般不能侵入关节。X线平片：发病2周内，骨质可无明显变化，仅表现周围软组织改变。2周后，在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区，后骨破坏向骨干延伸，可达骨干2/3或全骨干，骨皮质也可破坏，骨膜增生明显。沿骨长轴形成长条状死骨。CT能好地显示病变，尤其能发现X线片不能显示的小破坏区和小的死骨解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述X线的产生原理以及X线的特性。正确答案： X线产生原理：真空管中高速行进的电子流撞击钨（或）钼靶时产生X线。X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述输尿管结石的临床特征及主要X线表现。正确答案： 临床特征：输尿管结石是泌尿系常见结石，绝大多数是由肾结石下移而来，且易停留在生理狭窄处。输尿管结石除造成黏膜刺激和引起出血外，尚使其上方尿路不同程度扩张积水。主要症状为突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射，同时伴有血尿。
X线表现：平片可发现输尿管阳性结石，典型结石呈卵圆形致密影，边缘多毛糙不整，其长轴与输尿管走行一致，且易见于输尿管3个生理性狭窄部位。
排泄性尿路造影：可进一步证实平片结石影位于输尿管内，并能显示阴性结石，其显示为输尿管内充盈缺损，同时可发现结石上方输尿管及肾盂肾盏有不同程度扩张积水，相应侧肾脏排空延时。解析： 暂无解析