单选题患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，

第1题：

第2题：

患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。

判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

第3题：

患者女性，35岁，主因G₁P₀，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。术中胎盘娩出后，子宫出血约1500ml，检查子宫软，胎盘胎膜完整，子宫切口面无大血管活动出血；患者Bp80/40mmHg，HR125bpm，此时可采取哪些措施（）

A输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒

B按摩子宫

C促子宫收缩药

DB-Lynch子宫缝合

E宫腔纱条填塞

F子宫动脉结扎

第4题：

女性，35岁。G1P0，孕39⁺⁶周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度（++）～（+++），胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm下列哪项处理不恰当（）。

• A、胎心监测（OCT）
• B、吸氧
• C、静滴缩宫素
• D、重新估计胎儿体重
• E、检查耻骨联合上方是否有压痛

第5题：

患者女性，35岁，主因GP，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S^-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可能的诊断是（）

• A、子宫收缩乏力
• B、头盆不称
• C、骨盆入口平面狭窄
• D、中骨盆平面狭窄
• E、骨盆出口平面狭窄
• F、中骨盆和骨盆出口平面狭窄

第6题：

患者女性，35岁，主因GP，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S^-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。术中胎盘娩出后，子宫出血约1500ml，检查子宫软，胎盘胎膜完整，子宫切口面无大血管活动出血；患者Bp80/40mmHg，HR125bpm，此时可采取哪些措施（）

• A、输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒
• B、按摩子宫
• C、促子宫收缩药
• D、B-Lynch子宫缝合
• E、宫腔纱条填塞
• F、子宫动脉结扎

第7题：

患者女性，35岁，主因G₁P₀，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）

• A、先兆子宫破裂
• B、子宫破裂
• C、重型胎盘早剥
• D、羊水栓塞
• E、妊娠合并急性泌尿系感染
• F、宫内感染

第8题：

患者女性，35岁，主因G₁P₀，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施（）

• A、胎心监护（OCT）
• B、吸氧
• C、人工破膜
• D、静滴缩宫素
• E、重新估计胎儿体重
• F、检查耻骨联合上方是否有压痛

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者女性，35岁，主因G₁P₀，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×10⁹/L，GR0．85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑（）

A急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B急性盆腔结缔组织炎

C急性盆腔腹膜炎

D弥漫性腹膜炎

E败血症

F脓毒败血症

第15题：

患者女性，35岁，主因G₁P₀，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可能的诊断是（）

• A、子宫收缩乏力
• B、头盆不称
• C、骨盆入口平面狭窄
• D、中骨盆平面狭窄
• E、骨盆出口平面狭窄
• F、中骨盆和骨盆出口平面狭窄

第16题：

患者女性，35岁，主因GP，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S^-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）

• A、先兆子宫破裂
• B、子宫破裂
• C、重型胎盘早剥
• D、羊水栓塞
• E、妊娠合并急性泌尿系感染
• F、宫内感染

第17题：

患者女性，35岁，主因GP，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S^-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施（）

• A、胎心监护（OCT）
• B、吸氧
• C、人工破膜
• D、静滴缩宫素
• E、重新估计胎儿体重
• F、检查耻骨联合上方是否有压痛

第18题：

患者女性，35岁，主因GP，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S^-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。以下采取的措施正确的是（）

• A、吸氧
• B、胎头吸引术
• C、产钳助产
• D、等待自然分娩
• E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
• F、急诊剖宫产

第19题：

患者女性，35岁，主因G₁P₀，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。以下采取的措施正确的是（）

• A、吸氧
• B、胎头吸引术
• C、产钳助产
• D、等待自然分娩
• E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
• F、急诊剖宫产

第20题：

女性，35岁。G1P0，孕39⁺⁶周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度（++）～（+++），胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm可能的诊断是（）。

• A、高龄初产
• B、骨盆入口狭窄
• C、骨盆入口和出口狭窄
• D、出口狭窄
• E、中骨盆和出口狭窄

第21题：

第22题：

第23题：