女,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹,切迹A、OCT提示胎心率减速B、羊水清亮C、宫缩减弱D、胎心突然消失E、耻骨联合上方压痛

题目

女,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm.随产程时间延长,下列那种体征不会出现( )

A、OCT提示胎心率减速

B、羊水清亮

C、宫缩减弱

D、胎心突然消失

E、耻骨联合上方压痛


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  • 第1题:

    患者女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8㎝,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。随产程时间延长,下列哪种体征不会出现

    A、羊水清亮
    B、宫缩减弱
    C、耻骨联合上方压痛
    D、OCT提示胎心率减速
    E、胎心突然消失

    答案:A
    解析:
    产程延长后,会出现胎儿窘迫的一系列表现,羊水会变浑浊,所以选择A。

  • 第2题:

    女性,35岁。Gl P0,孕周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率l40次/分。LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率l55次/分,阴道检查:坐骨切迹随产程时间延长,下列哪种体征不会出现(  )

    A.OCT提示胎心率减速
    B.羊水清亮
    C.宫缩减弱
    D.胎心突然消失
    E.耻骨联合上方压痛

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm,可能的诊断是

    A.高龄初产
    B.骨盆入口狭窄
    C.骨盆入口和出口狭窄
    D.出口狭窄
    E.中骨盆和出口狭窄

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8㎝,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。下列哪项处理不恰当

    A、吸氧
    B、静滴催产素
    C、检查耻骨联合上方是否有压痛
    D、胎心监测(OCT)
    E、重新估计胎儿体重

    答案:B
    解析:
    本例坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5㎝,说明存在中骨盆及骨盆出口狭窄,故不能静滴催产素经阴道分娩。

  • 第5题:

    女,35岁,孕39周,GP,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分。强度(+)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。

    随产程时间延长,下列哪种体征不会出现
    A.OCT提示胎心率减速
    B.羊水清亮
    C.宫缩减弱
    D.胎心突然消失
    E.耻骨联合上方压痛

    答案:B
    解析:
    1.坐骨切迹宽度:如能容纳3横指(约5~5.5cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。出口横径:也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄,不可静滴催产素。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    3.由于中骨盆和出口狭窄,胎儿无法正常娩出,造成第二产程延长及胎儿缺氧,故羊水清亮不会出现。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】