多选题患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）A第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂B宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩C宫

第1题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

A心界扩大

B休息时心率>110次/分

C肺底部持续性湿啰音

D心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

E轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解

F夜间常因胸闷而坐起呼吸

第2题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）

• A、第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
• B、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
• C、宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
• D、胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
• E、预防产后出血，静脉注射麦角新碱
• F、产程开始后即给予抗生素预防感染

第3题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 该患者合适的诊断为（）

• A、先天性心脏病
• B、风湿性心脏病
• C、室间隔缺损
• D、房间隔缺损
• E、心功能Ⅱ级
• F、心功能Ⅲ级

第4题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 产后正确的处理包括（）

• A、缩宫素20U肌内注射预防产后出血
• B、充分休息，密切监护
• C、尽早下地活动
• D、应用广谱抗生素预防感染
• E、如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗
• F、产后哺乳不受影响

第5题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）

• A、第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
• B、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
• C、宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
• D、胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
• E、预防产后出血，静脉注射麦角新碱
• F、产程开始后即给予抗生素预防感染

第6题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。产后正确的处理包括（）

• A、缩宫素20U肌内注射预防产后出血
• B、充分休息，密切监护
• C、尽早下地活动
• D、应用广谱抗生素预防感染
• E、如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗
• F、产后哺乳不受影响

第7题：

妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）

• A、第二产程中应肌注吗啡
• B、胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压
• C、急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩
• D、宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
• E、为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。以下处理为适当的是（）

• A、不宜妊娠，立即终止妊娠
• B、可以继续妊娠，加强监护
• C、适当减少活动量
• D、适当活动，加强心脏耐受性
• E、必要时吸氧
• F、必要时利尿、强心、扩血管治疗

第14题：

妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是（）。

• A、宫口开全后，行缩宫素静脉滴注
• B、指导产妇用力，缩短第一产程
• C、监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产
• D、宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩
• E、缩宫素滴注缩短第一产程

第15题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 以下处理为适当的是（）

• A、不宜妊娠，立即终止妊娠
• B、可以继续妊娠，加强监护
• C、适当减少活动量
• D、适当活动，加强心脏耐受性
• E、必要时吸氧
• F、必要时利尿、强心、扩血管治疗

第16题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

• A、心界扩大
• B、休息时心率>110次/分
• C、肺底部持续性湿啰音
• D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
• E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
• F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

第17题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。该患者合适的诊断为（）

• A、先天性心脏病
• B、风湿性心脏病
• C、室间隔缺损
• D、房间隔缺损
• E、心功能Ⅱ级
• F、心功能Ⅲ级

第18题：

初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查：P115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺低可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿（+）。进一步治疗方案是（）

• A、控制心衰后继续妊娠
• B、行剖宫产立即终止妊娠
• C、尽量行阴道分娩终止妊娠
• D、控制心衰后行剖宫产术
• E、立即行碎胎术终止妊娠

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：