妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩 B.第二产程中应肌注吗啡 C.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋 D.为预防分娩期心力衰竭，产前应达洋地黄饱和量 E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

妊娠合并心脏病孕妇心脏负荷最重，最容易发生心力衰竭的时期是妊娠（）周，分娩期及产后（）日内。

正确答案:32-34；3

第5题：

妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）

• A、宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力，以尽快结束分娩
• B、第二产程中应肌注吗啡
• C、胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压
• D、为预防分娩期心力衰竭，产前要达到洋地黄饱和量
• E、急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

正确答案:C

第6题：

妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机。

正确答案:妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机在于：血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待近预产期终止妊娠。若血糖控制不满意，伴血管病变，合并重度妊高征、严重感染、FGR、胎儿窘迫，应及早了解胎肺成熟情况，尽快终止妊娠。若胎肺不成熟，可羊膜腔内注入地塞米松10mg促胎儿肺成熟后终止妊娠。

第7题：

妊娠合并心脏病的孕妇产时处理要点？

正确答案:第一产程：适当给与镇静、止痛剂，必要时采用持续硬膜外麻醉进行无痛分娩。严密观察产妇的生命体征。第二产程：胎儿娩出后，肌肉注射催产素减少出血，立即用镇静剂，产妇腹部放臵砂袋加压，以防腹压突然下降而发生心力衰竭。整个产程过程要用抗生素预防感染。如在产程中表现心功能不全或产科指征，要适时采用剖宫产术。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

妊娠合并心脏病的妇女分娩时，护士应如何预防其发生心衰？

正确答案: 临产后安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，必要时遵医嘱肌注地西泮、派替啶等镇静剂。严密观察产程进展和胎儿情况，常规吸氧，随时评估心功能状态，正确识别早期心衰征象。第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程，做好抢救新生儿窒息的各种准备。胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降诱发心力衰竭，出血较多时可静脉注射或肌注缩宫素10-20单位加强宫缩，禁用麦角新碱，以防静脉压增高诱发心衰，遵医嘱输血输液时应减免速度。

第14题：

关于妊娠合并心脏病，下列哪项叙述不正确（）。

• A、妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重，诱发心力衰竭
• B、降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手
• C、对于有心脏病的育龄妇女，要做到孕前咨询，确定能否妊娠
• D、有心脏病的孕妇，产前保健要求与普通孕妇相同
• E、妊娠合并心脏病者，充分休息，减少氧耗量

正确答案:D

第15题：

妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）

• A、第二产程中应肌注吗啡
• B、胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压
• C、急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩
• D、宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
• E、为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄

正确答案:B

第16题：

第17题：

第18题：