问答题水痘的诊断和治疗。
题目
问答题
水痘的诊断和治疗。
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第1题：
水痘的治疗原则答案：解析：(1)严密隔离至皮疹全部结痂为止。
(2)对症治疗、加强护理、防治感染。
(3)抗病毒治疗首选阿昔洛韦。
(4)防治并发症。 -
第2题：
水痘治疗原则答案：解析：1．严密隔离、对症治疗、防治并发症。
2．抗病毒治疗首选阿昔洛韦。
3．隔离至皮疹全部结痂为止。 -
第3题：
简述水痘的诊断要点。
正确答案: （1）病前2～3周有与水痘密切接触史。
（2）发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。
（3）白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
（4）病原学检查：使用单抗-免疫荧光法检测病毒抗原，敏感性较高，有助于病毒学诊断。用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验、或酶联免疫吸附试验检测抗体，在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊。刮取新鲜水疱基底物，用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体，可供快速诊断。 -
第4题：
水痘和麻疹患者可用糖皮质激素类药物治疗。
正确答案:错误 -
第5题：
问答题简述水痘的皮疹形态和水痘皮疹分布特点。正确答案： 皮疹形态：初为红斑疹，数小时后为深红色丘疹，再发展为疱疹，其位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕，1～2日后疱疹从中心开始干枯结痂，再经数日后脱落，一般不留瘢痕。水痘皮疹分布特点：皮疹呈向心分布，先见于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题水痘诊断要点。正确答案： 根据流行病学、水痘接触史，丘疹、疱疹、痂疹同时存在的皮疹可诊断。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题水痘的诊断及鉴别诊断正确答案：解析： -
第8题：
问答题水痘和带状疱疹发病学上有什么关系?正确答案： 水痘-带状疱疹病毒是水痘和带状疱疹的共同致病病毒，易感者感染病毒后，大多发生水痘。水痘是一种自限性疾病，10天左右可自愈，病后免疫力持久，由于水痘-带状疱疹病毒只有1种血清型，病人愈后一般不再发生水痘。但部分病毒潜伏于感觉神经节中，体内抗体并不能清除潜伏的病毒，多年后仍可发生带状疱疹。机体的免疫状态对带状疱疹的发生与否和严重程度关系密切。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述水痘的皮疹形态和发病过程。正确答案： 初为红斑疹，数小时后为深红色丘疹，再发展为疱疹，其位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕，1～2天后疱疹从中心开始干枯结痂，再经数日后脱落，一般不留瘢痕。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题水痘的诊断和治疗。正确答案： 诊断依据有：
（1）流行病学史约2～3周前有水痘接触史。（2）临床表现1）发热与皮疹同时发生，或无热即出疹。2）皮疹分布及特点：①皮疹呈向心性分布，头皮、躯干较多，四肢较少；病初皮疹较少时头皮和发际即可见到疱疹。口腔黏膜、咽部及眼结膜及外阴部有时也可有疱疹。②皮疹初始为红色小斑疹、丘疹，很快变成疱疹。呈椭圆形，壁薄、触之软，易破，常伴瘙痒，很快破溃结痂，在身体同一部位（躯干明显）可见斑疹、丘疹、水疱、破溃、结痂不同期的各型皮疹。3～5天分批出现。③1～3周结痂脱落，不留瘢痕，有继发感染者留下永久性小瘢痕。
（3）实验室检查1）白细胞无明显变化。2）病毒分离，从疱疹液中可分离出病毒。3）恢复期血清抗体滴度4倍以上升高。
治疗措施有：
（1）加强护理，剪指甲，勿抓破疱疹，以免继发感染。水疱破裂时涂以1％～2％甲紫或5％磺胺软膏。皮疹痒时可给予口服扑尔敏、维生素C、西咪替丁口服，局部用炉甘石洗剂涂擦。
（2）疱疹净滴眼治疗疱疹性结膜炎。
（3）维生素B500mg，一次性肌肉注射，可使皮疹减轻，疱疹结痂快。
（4）重症病例可用无环鸟苷治疗。
（5）原来应用激素的患儿应将激素减至维持量，待水痘全部痊愈后再恢复到原剂量。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题水痘的治疗原则正确答案：解析： -
第12题：
问答题水痘治疗原则。正确答案： 1.严密隔离、对症治疗、防治并发症。2.抗病毒治疗首选阿昔洛韦。3.隔离至皮疹全部结痂为止。解析： 暂无解析 -
第13题：
水痘鉴别诊断答案：解析：1．麻疹、风痧、奶麻、丹痧均为斑丘疹，皮疹分布全身，形态细小如针尖或粟粒状，无疱疹、结痂现象。
2．脓疱疮多发于夏天炎热季节，疱疹较大，壁较薄，内含脓液，不透亮，容易破溃，破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发，多发于头面部及四肢暴露部位。 -
第14题：
水痘诊断答案：解析：1.起病2～3周前有水痘接触史。
2．临床表现初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高，发热1～2天内，头面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部位较多，四肢部位较少。疹点出现后，很快变为疱疹，呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，疱壁薄易破，常伴瘙痒，继则结成痂盖脱落，不留瘢痕。
3．皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂并见。
4．实验室检查周围血白细胞总数正常或偏低。刮取新鲜疱疹基底物，用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。 -
第15题：
男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的（）
- A、水痘病毒与带状疱疹病毒相同
- B、水痘病毒为RNA病毒
- C、糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘
- D、水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
- E、本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
正确答案:D -
第16题：
问答题水痘诊断正确答案：解析： -
第17题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，3岁。发热3日，咳嗽流涕，颜面、躯干发现水痘，检查患儿头角发际皆有高粱米大之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。有水痘接触史。正确答案： 诊断：水痘。
证型：邪伤肺卫证。
辨证分析：时行邪毒，伤于肺卫，出现发热，咳嗽流涕等肺卫表证，患儿舌尖微红，苔薄黄，脉骨数均为邪的卫分之征象。
治法：疏风清热，利湿解毒。
主方：银翘散加减。
用药：金银花、连翘、桑叶、桔梗、生薏苡仁、板蓝根、蝉蜕、牛蒡子、六一散（包煎）。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述水痘的治疗原则正确答案： （1）严密隔离至皮疹全部结痂为止。
（2）对症治疗、加强护理、防治感染。
（3）抗病毒治疗首选阿昔洛韦。
（4）防治并发症。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述水痘的诊断及鉴别诊断正确答案： 典型病例，根据其流行病学及皮疹特点，诊断不难。结合外周血检测抗原、抗体，可确诊。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述水痘的诊断要点。正确答案： （1）病前2～3周有与水痘密切接触史。
（2）发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。
（3）白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
（4）病原学检查：使用单抗-免疫荧光法检测病毒抗原，敏感性较高，有助于病毒学诊断。用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验、或酶联免疫吸附试验检测抗体，在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊。刮取新鲜水疱基底物，用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体，可供快速诊断。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题水痘的诊断要点 。正确答案：解析： -
第22题：
问答题妊娠早期感染水痘和孕妇分娩前数天感染水痘，出生后新生儿可出现哪些问题？正确答案： 早期感染可以引起胎儿畸形，孕妇分娩前感染可出现新生儿水痘和先天性水痘综合征。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题水痘的概念正确答案：解析： -
第24题：
问答题简述水痘、带状疱疹的治疗原则。正确答案： 应卧床休息，注意水分和营养补充，注意预防皮疹继发细菌感染，对症治疗；重症可选用抗病毒药物治疗，首选阿昔洛韦，也可使用α-干扰素。解析： 暂无解析