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第1题：
肌电图检查主要用于下列哪些情况（ ）
- A、发现亚临床病灶或易被忽略病灶
- B、神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
- C、肌源性损害的诊断及鉴别诊断
- D、神经源性损害的诊断及鉴别诊断
- E、感觉障碍的诊断及鉴别诊断
正确答案:A,B,C,D -
第2题：
阐述急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断。
正确答案:急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断
（1）诊断要点：
①任何年龄均可发病，青壮年多见。病前可有感染史或疫苗接种史，或有受凉、过劳、外伤等发病诱因。
②急性起病，常在数小时至2～3天发展到完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位的背痛和胸腹束带感。
③病变平面以下脊髓横贯损害的表现：早期肢体为弛缓性瘫痪，休克期后（3～4周）呈现痉挛性瘫痪；病损平面以下深浅感觉消失；自主神经障碍。
④脑脊液压力正常，部分患者白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
⑤电生理检查：视觉诱发电位（VEP）正常，下肢体感诱发电位（SEP）可为阴性或波幅明显减低，运动诱发电位（MEP）异常。
⑥脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T、长T信号，常为多发，或有融合，强度不均。
（2）鉴别诊断：
①视神经脊髓炎：为多发性硬化的一种特殊类型，除有脊髓炎的症状外，还有视力下降或VEP异常，视神经病变可出现在脊髓症状之前、同时或之后。
②脊髓血管病：脊髓前动脉闭塞综合征容易和急性脊髓炎相混淆，病变水平相应部位出现根痛、短时间内出现截瘫、痛温觉缺失、尿便障碍，但深感觉保留；脊髓出血多由外伤或脊髓血管畸形引起，起病急骤伴有剧烈背痛，肢体瘫痪和尿便潴留。可呈血性脑脊液，MRI检查有助于诊断。
③亚急性坏死性脊髓炎：多见于50岁以上男性，缓慢进行性加重的双下肢无力、腱反射亢进、锥体束征阳性，常伴有肌肉萎缩，病变平面以下感觉减退。症状逐渐加重而出现完全性截瘫、尿便障碍、肌萎缩明显、肌张力减低、反射减弱或缺失。脑脊液蛋白增高，细胞数多为正常。脊髓血管造影可明确诊断。
④急性脊髓压迫症：脊柱结核或转移癌，造成椎体破坏，突然塌陷而压迫脊髓，出现急性横贯性损害。脊柱影像学检查可见椎体破坏、椎间隙变窄或椎体寒性脓肿等改变，转移癌除脊柱影像学检查外可做全身骨扫描。
⑤急性硬脊膜外脓肿：临床表现与急性脊髓炎相似，但有化脓性病灶及感染病史，病变部位有压痛，椎管有梗阻现象，外周血及脑脊液白细胞增高，脑脊液蛋白含量明显升高，CT、MRI可帮助诊断。
⑥急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎：肢体呈弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍，可伴脑神经损害，括约肌功能障碍少见，即使出现一般也在急性期数天至1周内恢复。
⑦人类T淋巴细胞病毒1型相关脊髓病（HAM）：是人类T淋巴细胞1型病毒慢性感染所致的免疫异常相关的脊髓病变，以缓慢进行性截瘫为临床特征。 -
第3题：
试述强迫症的诊断及鉴别诊断。
正确答案:强迫症的诊断要点：
（1）符合神经症的诊断标准。以强迫症状为主要临床相，表现为下述形式之一或混合：
①强迫观念；
②强迫情绪，
③强迫意向；
④强迫动作。
（2）病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的。
（3）强迫症状反复出现，患者明知强迫症状是不恰当的、不合理的，但无法控制，摆脱不了，因此感到痛苦。
（4）社会功能受损。
（5）持续病程至少已3个月。
（6）排除其他各种器质性精神障碍、躯体疾病及其他精神障碍继发性强迫症状，如抑郁症、精神分裂症或恐惧症等。鉴别诊断：
（1）抑郁症：与强迫症常同时存在，但强迫症症状一般较轻，并随着抑郁情绪的消失而解除。
（2）精神分裂症：可以出现强迫症状，其特点为内容离奇，形式多变，不伴有明显的焦虑情绪，不感到痛苦，缺乏强烈的自我控制意向，无治疗的愿望，同时具有精神分裂症其他症状，自知力不全。少数精神分裂症可与强迫症同时存在，此时可下两个诊断。
（3）恐怖症：恐怖对象来源于客观现实，是对特殊环境或物体的恐惧，有明显的回避行为，缺乏自我克制的愿望，无强迫性质。 -
第4题：
多选题温疫主要应与哪些病证进行鉴别诊断：（）.A四时温病
B肺炎
C温毒
D药物及内伤斑疹
E水痘
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题水痘的诊断及鉴别诊断正确答案：解析： -
第6题：
血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断（ ）
- A、荨麻疹
- B、寻常性天疱疮
- C、脓疱疮
- D、水痘
正确答案:A -
第7题：
膀胱透明细胞腺癌的病理诊断及鉴别诊断？
正确答案:诊断：
（1）通常可见乳头状结构，但也可呈腺管状、乳头状、囊状以及实体性的混合结构。
（2）该肿瘤有两个特点可以与其他肿瘤相鉴别：一是有典型的鞋钉样细胞，二为癌细胞浆内有丰富的糖原。
鉴别诊断：
（1）腺瘤样瘤
（2）肾源性腺瘤 -
第8题：
多选题肌电图检查主要用于下列哪些情况（ ）A发现亚临床病灶或易被忽略病灶
B神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
C肌源性损害的诊断及鉴别诊断
D神经源性损害的诊断及鉴别诊断
E感觉障碍的诊断及鉴别诊断
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述水痘的诊断及鉴别诊断正确答案： 典型病例，根据其流行病学及皮疹特点，诊断不难。结合外周血检测抗原、抗体，可确诊。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题牙龈肥大诊断及鉴别诊断正确答案：解析：