参考答案和解析
参考答案：诊断依据有：(1)流行病学史约2～3周前有水痘接触史。(2)临床表现1)发热与皮疹同时发生，或无热即出疹。2)皮疹分布及特点：①皮疹呈向心性分布，头皮、躯干较多，四肢较少；病初皮疹较少时头皮和发际即可见到疱疹。口腔黏膜、咽部及眼结膜及外阴部有时也可有疱疹。②皮疹初始为红色小斑疹、丘疹，很快变成疱疹。呈椭圆形，壁薄、触之软，易破，常伴瘙痒，很快破溃结痂，在身体同一部位（躯干明显）可见斑疹、丘疹、水疱、破溃、结痂不同期的各型皮疹。3～5天分批出现。③1～3周结痂脱落，不留瘢痕，有继发感染者留下永久性小瘢痕。(3)实验室检查1)白细胞无明显变化。2)病毒分离，从疱疹液中可分离出病毒。3)恢复期血清抗体滴度4倍以上升高。治疗措施有：(1)加强护理，剪指甲，勿抓破疱疹，以免继发感染。水疱破裂时涂以1％～2％甲紫或5％磺胺软膏。皮疹痒时可给予口服扑尔敏、维生素C、西咪替丁口服，局部用炉甘石洗剂涂擦。(2)疱疹净滴眼治疗疱疹性结膜炎。(3)维生素B500mg，一次性肌肉注射，可使皮疹减轻，疱疹结痂快。(4)重症病例可用无环鸟苷治疗。(5)原来应用激素的患儿应将激素减至维持量，待水痘全部痊愈后再恢复到原剂量。
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第1题：
水痘治疗原则答案：解析：1．严密隔离、对症治疗、防治并发症。
2．抗病毒治疗首选阿昔洛韦。
3．隔离至皮疹全部结痂为止。 -
第2题：
简述水痘的诊断要点。
正确答案: （1）病前2～3周有与水痘密切接触史。
（2）发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。
（3）白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
（4）病原学检查：使用单抗-免疫荧光法检测病毒抗原，敏感性较高，有助于病毒学诊断。用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验、或酶联免疫吸附试验检测抗体，在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊。刮取新鲜水疱基底物，用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体，可供快速诊断。 -
第3题：
患儿女，4岁。3天前诊断为水痘入院治疗，现水痘己开始干枯结痂。今晨患儿体温忽然再次升高，并出现嗜睡、惊厥等症状，应考虑该患儿可能并发（）
- A、肾炎
- B、脑炎
- C、心肌炎
- D、肺炎
- E、支气管炎
正确答案:B -
第4题：
水痘诊断要点。
正确答案: 根据流行病学、水痘接触史，丘疹、疱疹、痂疹同时存在的皮疹可诊断。 -
第5题：
水痘的诊断和治疗。
正确答案:诊断依据有：
（1）流行病学史约2～3周前有水痘接触史。（2）临床表现1）发热与皮疹同时发生，或无热即出疹。2）皮疹分布及特点：①皮疹呈向心性分布，头皮、躯干较多，四肢较少；病初皮疹较少时头皮和发际即可见到疱疹。口腔黏膜、咽部及眼结膜及外阴部有时也可有疱疹。②皮疹初始为红色小斑疹、丘疹，很快变成疱疹。呈椭圆形，壁薄、触之软，易破，常伴瘙痒，很快破溃结痂，在身体同一部位（躯干明显）可见斑疹、丘疹、水疱、破溃、结痂不同期的各型皮疹。3～5天分批出现。③1～3周结痂脱落，不留瘢痕，有继发感染者留下永久性小瘢痕。
（3）实验室检查1）白细胞无明显变化。2）病毒分离，从疱疹液中可分离出病毒。3）恢复期血清抗体滴度4倍以上升高。
治疗措施有：
（1）加强护理，剪指甲，勿抓破疱疹，以免继发感染。水疱破裂时涂以1％～2％甲紫或5％磺胺软膏。皮疹痒时可给予口服扑尔敏、维生素C、西咪替丁口服，局部用炉甘石洗剂涂擦。
（2）疱疹净滴眼治疗疱疹性结膜炎。
（3）维生素B500mg，一次性肌肉注射，可使皮疹减轻，疱疹结痂快。
（4）重症病例可用无环鸟苷治疗。
（5）原来应用激素的患儿应将激素减至维持量，待水痘全部痊愈后再恢复到原剂量。 -
第6题：
问答题水痘诊断要点。正确答案： 根据流行病学、水痘接触史，丘疹、疱疹、痂疹同时存在的皮疹可诊断。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题水痘的治疗原则是（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述水痘的诊断要点。正确答案： （1）病前2～3周有与水痘密切接触史。
（2）发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。
（3）白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
（4）病原学检查：使用单抗-免疫荧光法检测病毒抗原，敏感性较高，有助于病毒学诊断。用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验、或酶联免疫吸附试验检测抗体，在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊。刮取新鲜水疱基底物，用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体，可供快速诊断。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题水痘的诊断及鉴别诊断正确答案：解析： -
第10题：
问答题水痘的诊断要点 。正确答案：解析： -
第11题：
问答题水痘的治疗原则正确答案：解析： -
第12题：
水痘的治疗原则答案：解析：(1)严密隔离至皮疹全部结痂为止。
(2)对症治疗、加强护理、防治感染。
(3)抗病毒治疗首选阿昔洛韦。
(4)防治并发症。 -
第13题：
简述水痘的皮疹形态和水痘皮疹分布特点。
正确答案:皮疹形态：初为红斑疹，数小时后为深红色丘疹，再发展为疱疹，其位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕，1～2日后疱疹从中心开始干枯结痂，再经数日后脱落，一般不留瘢痕。水痘皮疹分布特点：皮疹呈向心分布，先见于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。 -
第14题：
男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的（）
- A、水痘病毒与带状疱疹病毒相同
- B、水痘病毒为RNA病毒
- C、糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘
- D、水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
- E、本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
正确答案:D -
第15题：
水痘和麻疹患者可用糖皮质激素类药物治疗。
正确答案:错误 -
第16题：
问答题水痘诊断正确答案：解析： -
第17题：
问答题简述水痘的治疗原则正确答案： （1）严密隔离至皮疹全部结痂为止。
（2）对症治疗、加强护理、防治感染。
（3）抗病毒治疗首选阿昔洛韦。
（4）防治并发症。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述水痘的诊断及鉴别诊断正确答案： 典型病例，根据其流行病学及皮疹特点，诊断不难。结合外周血检测抗原、抗体，可确诊。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题水痘的诊断和治疗。正确答案： 诊断依据有：
（1）流行病学史约2～3周前有水痘接触史。（2）临床表现1）发热与皮疹同时发生，或无热即出疹。2）皮疹分布及特点：①皮疹呈向心性分布，头皮、躯干较多，四肢较少；病初皮疹较少时头皮和发际即可见到疱疹。口腔黏膜、咽部及眼结膜及外阴部有时也可有疱疹。②皮疹初始为红色小斑疹、丘疹，很快变成疱疹。呈椭圆形，壁薄、触之软，易破，常伴瘙痒，很快破溃结痂，在身体同一部位（躯干明显）可见斑疹、丘疹、水疱、破溃、结痂不同期的各型皮疹。3～5天分批出现。③1～3周结痂脱落，不留瘢痕，有继发感染者留下永久性小瘢痕。
（3）实验室检查1）白细胞无明显变化。2）病毒分离，从疱疹液中可分离出病毒。3）恢复期血清抗体滴度4倍以上升高。
治疗措施有：
（1）加强护理，剪指甲，勿抓破疱疹，以免继发感染。水疱破裂时涂以1％～2％甲紫或5％磺胺软膏。皮疹痒时可给予口服扑尔敏、维生素C、西咪替丁口服，局部用炉甘石洗剂涂擦。
（2）疱疹净滴眼治疗疱疹性结膜炎。
（3）维生素B500mg，一次性肌肉注射，可使皮疹减轻，疱疹结痂快。
（4）重症病例可用无环鸟苷治疗。
（5）原来应用激素的患儿应将激素减至维持量，待水痘全部痊愈后再恢复到原剂量。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题水痘的诊断中，检测（）抗体可用于早期诊断。AIgG
BIgM
CIgA
DIgD
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题水痘和带状疱疹均无特效治疗，以（）为原则，缓解瘙痒和疼痛，防止并发症。正确答案： 对症治疗解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题水痘治疗原则。正确答案： 1.严密隔离、对症治疗、防治并发症。2.抗病毒治疗首选阿昔洛韦。3.隔离至皮疹全部结痂为止。解析： 暂无解析