问答题试述骨质疏松的处理原则。
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问答题
试述骨质疏松的处理原则。
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第1题：
试述骨质疏松症的体育康复疗法。
正确答案: （一）运动方式：有氧运动、肌力的训练平衡和灵活性训练
1、有氧运动如慢跑、快走和登台阶等。有氧运动可直接起到刺激骨形成和抑制骨吸收的作用。
2、肌力训练承重运动在维持骨量中是最有效的运动方式。运动增加凸面面积能刺激成骨细胞活性，增强骨质疏松骨骼承受应激的能力。当然这些运动要根据个体潜在能力，应从最小负荷开始并逐渐增加，以使病人有足够的时间来适应。患骨质疏松症的老年患者还应该避免在划船训练器上锻炼，因由最大限度的向前弯腰可能引起后背的扭伤和脊柱的压缩性骨折。
肌力训练的方式可根据具体条件灵活选择，如负重抗阻练习、克服弹性物体的练习：对抗性练习：
3、平衡和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等。增强肌力、提高平衡能力和灵活性的运动训练，但要避免脊柱屈曲的活动。对
于骨密度明显降低，而且肌肉无力和有平衡障碍的病人，运动训练加强协调和平衡能力，使其骨密度升高和肌力增强，可预防跌倒。
（二）运动强度运动强度因不同个体和骨质疏松的不同程度而有差异。运动强度逐渐增加才能使骨强壮。运动负荷应在骨能承受的机械应力范围之内。运动时间和强度应随着患者能力的增加而相应的增加。
（三）运动时间和频率：在已经确定的运动强度范围内，以轻微疲劳而休息后得以缓解为前提，动作简单的运动项目，练习时间可以稍长；动作复杂的运动项目.时间可以稍短。一般每次运动时间为20-30分钟，每日总运动时间视具体情况从30-60分钟不等，可进行间歇运动。运动频度取决于运动强度和每次运动持续的时间，每周最好训练3-5次。如果少于3次，效果不佳。
（四）注意事项：运动前老年人必须进行常规身体检查和运动功能试验，明确有无医疗体育禁忌证。老年人、虚弱者、合并其他疾病（糖尿病、关节炎、心血管或肺部疾患）的患者需要医师帮助设计运动方案并参与到训练中来，同时必须加强自我监督。对于严重骨质疏松症、伴有骨折或疼痛被迫卧床者，应予以短期休息和止痛治疗，待症状减轻应在物理治疗师指导下安排活动，进行被动运动和辅助的主动运动，其目的是维持肌力、关节活动度和循环呼吸功能。主动运动能主动收缩局部和全身肌肉、防止肌肉萎缩和骨量进一步丢失。等长运动则起到增强肌力和提高骨密度的效果。对脆弱的骨骼上进行过分的训练将引起机体疲劳和压缩性骨折，骨质疏松患者不宜做下列运动：强度或负荷较大的运动。屏气用力的运动。对抗性或技巧性强的运动。仰卧起坐、触摸脚尖和划船样动作等过度前屈动作（尤其椎体骨质疏松症的患者应避免）。此外还应避免使血压骤然升高的动作，如头朝下的倒立、蹲起等。骨质疏松症的病人，除运动疗法外应配合药物治疗。骨质疏松症的治疗因病因不同而有多种综合治疗方案，不要以增加运动锻炼来取代药物治疗，运动和药物或营养综合防治骨质疏松的效果比任何一种单一手段的治疗效果更佳。 -
第2题：
问答题试述骨质疏松的处理原则。正确答案： 骨质疏松的处理原则有：（1）一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。（2）对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。（3）特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述骨质疏松的营养治疗原则是什么？正确答案： （1）钙的摄入量充足，成人800mg/d；老年提倡1000mg/d。
（2）钙磷比值合理2：1；
（3）充足的蛋白质与维生素C，蛋白质充足可增加钙的吸收与储存。维生素C对胶原合成有利。
（4）充足的维生素D和维生素A的摄入，维生素D作为载体促进钙的吸收，维生素A对骨骼钙化有利。
（5）科学的烹调方法。植酸、草酸与钙结合成不溶性钙盐，影响钙的吸收和利用。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述大咯血的处理原则。正确答案： (1)消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅。若有窒息，应立即取头低脚高45。的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行器械吸引，或借助支气管镜夹取血块。
(2)高浓度氧疗(＜50％)。
(3)脑垂体后叶素静脉注射或静脉滴注，速度需缓慢。
(4)咯血过多要输血。反复大咯血，药物治疗不易控制，根据病情和病变范围作肺段或肺叶切除治疗。
(5)咯血停止后可给温或凉的流质饮食。卧床休息、避免咳嗽，保持大便通畅。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述痛风的处理原则。正确答案： 痛风的处理原则有：
（1）一般治疗：调节饮食、多饮水、碱化尿液等。
（2）急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。
（3）发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。
（4）处理伴发疾病。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题防治骨质疏松的膳食有哪些原则？正确答案： 骨质疏松是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性疾病。妇女绝经后及老年人发病率高。
骨质疏松的膳食营养防治原则
1）从儿童期开始预防骨质疏松的措施，增加骨峰值
2）加强体育锻炼，特别是负重运动
3）控制能量，保持适宜的体重
4）膳食蛋白质要矢量，一般就占总能量的15%，避免过高或不足。
5）按年龄阶段摄入充足的钙，多选择富含钙的食品，每天至少用250ml的牛奶。适宜摄入量按中国营养学会推荐量
6）注意其它矿物质与钙的平衡，其中磷、镁、锌尤为重要。
7）经常摄入富含维生素D、维生素A、维生素C、维生素K的食物，必要时，补充维生素制剂。
8）低钠饮食，每天食盐的摄入量不超过6g
9）戒类烟酒
10）经常晒太阳，参加户外活动
11）绝经后妇女和老年人要选择适宜的运动项目，防摔跤
12）加强社区预防骨质疏松的宣传教育，特别是重点人群解析： 暂无解析 -
第7题：
试述骨质疏松的处理原则。
正确答案:骨质疏松的处理原则有：
（1）一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。
（2）对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。
（3）特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。 -
第8题：
问答题试述如何对骨质疏松进行积极的预防？正确答案： （1）合理营养，提倡从日常饮食中摄取钙，多食用富含钙的食物，如奶制品、海产品、绿色蔬菜、坚果类和豆制品，每日钙摄入不宜低于1000mg/d，注意饮食平衡，必要时应每日补充钙剂和微生素D。
（2）加强锻炼，锻炼有助于增强骨密度，降低骨的丢失，老年人应坚持每周进行3~4次有氧运动，但应避免剧烈运动。
（3）提倡健康的生活方式，去除不良的生活习惯包括戒烟、不酗酒、控制咖啡和茶的摄入。
（4）激素替代疗法，妇女绝经后，可使用小剂量雌激素作为替代疗法
（5）筛查监测和治疗，对高危人群进行骨密度测量，对骨密度及骨量降低者进行适当治疗，防止骨折等并发症的发生。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述烧伤创面处理原则。正确答案： Ⅰ°烧伤，无需特殊处理，能自行消退。
小面积浅Ⅱ°烧伤，需清创。
深度烧伤：正确选择外用抗菌药，如1%碘胺嘧啶银霜剂。
积极早期手术治疗：早期切（削）痂，并立即植皮。
大面积深度烧伤：手术治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述压疮各期的处理原则及处理措施。正确答案：解析： -
第11题：
问答题试述骨质疏松症的预防。正确答案： 骨质疏松症的预防方法是：坚持体育锻炼，鼓励步行，预防跌跤，注意合理营养，补钙同时给予维生素D和蛋白质；增加户外活动，日照可促进维生素D的合成；避免过量饮酒；戒烟，避免过量运动和不适当活动。预防骨折发生。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述骨质疏松症的定义、康复原则及目的如何？正确答案： （一）骨质疏松的定义：骨质疏松是一种以骨量减少（骨基质、骨盐含量减少）和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性骨代谢疾病。
（二）骨质疏松的康复原则：
1、强调三级预防
一级预防：合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康的生活方式，高危人群的重点随访
二级预防：如对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积极防治与骨质疏松有关的疾病
三级预防：对骨质疏松症的患者，防摔倒；对骨折者及时进行处理
2、对症处理缓解骨痛：止痛药、理疗
矫正脊柱畸形：矫形器具，背带等矫正脊柱后凸、侧凸
3、降低骨折发生率预防跌倒；骨折者牵引、固定、复位或手术治疗尽量避免卧床、多活动，及时给予被动活动；减少制动或废用所致的骨质疏松解析： 暂无解析