问答题患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影 需要与哪些疾病鉴别？

题目
问答题
患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影 需要与哪些疾病鉴别？
相似考题

1.患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日人院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿哕音。血白细胞计数 12．0 X 109／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部哕音E.白细胞计数增高

2.患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是A.丁胺卡那 B.青霉素 C.庆大霉素 D.罗红霉素 E.头孢他啶

3.患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃。属于客观资料的信息是 A.头痛 B.体温38.5℃ C.乏力 D.全身酸痛 E.恶心

4.患者 男性,10岁,于2008年3月16日入院,主诉发热3天伴畏寒、头痛、乏 前无明显诱因,体温最高达39.80C,伴全身乏力及肌肉酸痛,并有胸骨后烧灼感,无鼻塞、流涕。经询问其同学近期有多大感冒。肺部X线检査无明显异常。该患者的诊断是A、传染性非典型肺炎B、人高致病性禽流感C、流行性感冒D、支气管肺炎E、普通感冒

更多“患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。
    实验室检查：WBC3.4×10/L，N40％，L60％，PLT200×10/L。


    答案：
    解析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断本例初步印象是：流行性感冒。
    (2)其诊断依据
    1)患者老年女性，发病于冬季，有可疑流感接触史。
    2)起病急，发热、全身酸痛等中毒症状严重，而呼吸道症状轻微。
    3)白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加。
    2．鉴别诊断
    (1)普通感冒 主要表现为鼻塞、流涕，喷嚏、咽炎，而全身症状较轻。传染性小，不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
    (2)肺炎支原体肺炎 起病较缓，咳少量黏痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
    3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    (1)取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查，有早期诊断价值。
    (2)病毒分离和血清学检测：有助于确定诊断。
    (3)胸部X线检查：老年人易出现肺部并发症，胸片有助于确诊。
    4．治疗原则 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。

  • 第2题：

    流感的主要临床表现有：（）

    • A、发热，体温可达39℃，可有畏寒、寒战
    • B、头痛
    • C、全身肌肉关节酸痛
    • D、乏力、食欲减退等全身不适症状

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是（）。

    • A、丁胺卡那
    • B、青霉素
    • C、庆大霉素
    • D、罗红霉素
    • E、头孢他啶

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）

    • A、普通感冒
    • B、流行性感冒
    • C、变应性鼻炎
    • D、急性气管-支气管炎
    • E、细菌性肺炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。此病一般的潜伏期是（）。

    • A、2～4天
    • B、3～5天
    • C、1～5天
    • D、2～6天
    • E、1～3天

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。关于患者的治疗及预防，叙述错误的是（）
    A

    必须使用抗菌药物

    B

    患者预后较好

    C

    应注意休息，饮食宜清淡

    D

    可不应用抗病毒药物

    E

    应注意加强锻炼，增强体质，重在预防


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。 实验室确诊可做哪些检查?

    正确答案： 可行痰液细菌培养可分离出鼠疫耶尔森杆菌，或动物接种，荧光抗体法以及PCR法可快速准确诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。在治疗期间，为预防患者病情复发，应选用以下药物中的（）
    A

    氯喹

    B

    蒿甲醚

    C

    奎宁

    D

    伯氨喹

    E

    甲氟喹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查（）。
    A

    血常规

    B

    肥达反应

    C

    脑脊液穿刺

    D

    血沉

    E

    血清凝集溶解试验

    F

    血培养


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。请说出主要的护理措施及健康教育。

    正确答案： 1.护理措施：
    （1）严密观察病情变化。注意评估心脏杂音及其变化，观察有无心功能衰竭、脏器栓塞等并发症的症状、体征，有无皮肤瘀点、甲床下出血、OslerI小结等皮肤粘膜损害的表现。
    （2）正确采集各种标本，尤其是血培养标本。
    （3）卧床休息，予物理降温。鼓励其多饮水，出汗多时应及时更换衣服。
    （4）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，做好口腔护理。
    （5）遵嘱准确用药，并作好用药护理。
    （6）加强心理护理，保持患者心情愉快。
    2.健康教育：养成良好的生活习惯，注意口腔卫生，戒烟酒，保持良好的心态和乐观情绪，坚持服药，定期复诊。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病历摘要：男性，21岁，餐饮业职工 。发热、皮肤潮红5天，伴全身酸痛、头痛4天 。 患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红，体温在39～40℃之间，无寒战、咳嗽、咳痰等 。4天前开始出现全身酸痛、头痛，为胀痛，偶感肾区酸痛 。发病以来，精神差，食欲减退，伴间断恶心、呕吐，睡眠较差，尿量减少，大便无明显异常 。 体格检查：T39 .2℃，P90次/分，R19次/分，BP80/60mmHg 。自主体位，急性热病容 。颜面、胸、颈部皮肤充血，腋下及胸背部尚可见条索点状瘀点 。结膜充血，软腭部可见针尖样出血点 。心肺部无明显异常 。腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾不大，肾区有叩击痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常 。神经系统无阳性体征 。 实验室检查：WBC 21×10 /L，N 0 .45，L 0 .55，Hb135g/L，RBC 6 .5×10 /L，PLT 72×10 /L 。尿常规，蛋白(+++)；粪常规正常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）
    A

    普通感冒

    B

    流行性感冒

    C

    变应性鼻炎

    D

    急性气管-支气管炎

    E

    细菌性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。

    此病一般的潜伏期是
    A.2～4天
    B.3～5天
    C.1～5天
    D.2～6天
    E.1～3天

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、血常规
    • C、流感病原学检查
    • D、尿常规
    • E、便常规
    • F、痰培养

    正确答案:B,C

  • 第15题：

    患者，男性，20岁。全身出现绿豆大水疱1周，伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞，2日后出现红色丘疹，随后形成绿豆大水疱，体温39．2℃。查：水疱中心微凹，疱液清亮，舌淡红苔薄黄，脉弦数。


    正确答案:诊断：水痘。诊断依据：全身出现绿豆大水疱，伴发热、头痛，体温39.2℃。水疱中心微凹，疱液清亮。
    证型：风热夹湿型。
    治法：疏风清热，：解毒渗湿。
    主方：银翘散加减。
    用药：金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子、滑石、桔梗、蝉蜕、车前子、甘草。外治法0可搽兰黄洗剂，炉甘石洗莉或甲紫液。

  • 第16题：

    患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。关于患者的治疗及预防，叙述错误的是（）

    • A、必须使用抗菌药物
    • B、患者预后较好
    • C、应注意休息，饮食宜清淡
    • D、可不应用抗病毒药物
    • E、应注意加强锻炼，增强体质，重在预防

    正确答案:A

  • 第17题：

    问答题
    患者，男性，20岁。全身出现绿豆大水疱1周，伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞，2日后出现红色丘疹，随后形成绿豆大水疱，体温39．2℃。查：水疱中心微凹，疱液清亮，舌淡红苔薄黄，脉弦数。

    正确答案： 诊断：水痘。诊断依据：全身出现绿豆大水疱，伴发热、头痛，体温39.2℃。水疱中心微凹，疱液清亮。
    证型：风热夹湿型。
    治法：疏风清热，：解毒渗湿。
    主方：银翘散加减。
    用药：金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子、滑石、桔梗、蝉蜕、车前子、甘草。外治法0可搽兰黄洗剂，炉甘石洗莉或甲紫液。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    肥达反应

    C

    脑脊液穿刺

    D

    血沉

    E

    血清凝集溶解试验

    F

    血培养

    G

    头颅CT

    H

    大便常规


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）
    A

    胸部X线片

    B

    血常规

    C

    流感病原学检查

    D

    尿常规

    E

    便常规

    F

    痰培养


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。钩端螺旋体病的并发症包括（）。
    A

    肾小球肾炎

    B

    反应性脑膜炎

    C

    后发热

    D

    闭塞性脑动脉炎

    E

    葡萄膜炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。该病人最可能的入院诊断是什么？

    正确答案： 亚急性感染性心内膜炎。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者男性，10岁，学生，因发热头痛3天，呕吐、神志不清2天，于2003年3月3日入院。 患者于3天前突起畏寒、发热、头痛，全身肌肉酸痛，次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，并发现左下肢有一片出血斑，当日下午即神志不清，经治疗无效，上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3天未进食，尿量少。家中无类似患者。既往体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压130/90mmHg瞳孔等大等圆，光反应消失，营养良好，发育正常，神志欠清醒，烦躁不安，全身皮肤有米粒大小的皮下出血点，球结膜充血，咽稍红，颈强直，心肺正常，腹软，肝脾未扪及。膝反射存在，克布征(+)。 血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.4，尿粪常规检查正常。 本例是什么病的可能性最大？有哪些诊断依据？

    正确答案： 本例最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。诊断依据有：①10岁儿童，发病季节在冬春季节；②患者畏寒发热，头痛剧烈，频繁呕吐，有颅压增高的表现；③皮肤黏膜瘀点瘀斑，脑膜刺激征明显，克氏征阳性。血常规白细胞增高，分类中性粒细胞比例增加。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是（）。
    A

    丁胺卡那

    B

    青霉素

    C

    庆大霉素

    D

    罗红霉素

    E

    头孢他啶


    正确答案： D
    解析： 青霉素为肺炎链球菌肺炎首选药物。

相关内容